Preguntas Grupo7

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia y Calidez

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PREGUNTAS GRUPO 7
“Enfermedades Infecciosas del sistema Nervioso Central:
Meningitis, Encefalitis”
ESTUDIANTES:
● Dayana Belén Contento Rojas
● Hugo Guerrero Tituana
● Steeven Enrique Venegas Cruz
● Belen Heras Lituma
● Dayse Karla Elizalde Torres
● Kleiner Adrian Guerrero Ajila
DOCENTE
Dr. Victor Euclides Briones
CURSO
Octavo Semestre “B”
PERÍODO 2022
Machala - El Oro – Ecuador
1. ¿Cuál es el concepto de meningitis? Señale lo correcto:
A. Inflamación focal o difusa de meninges, habitualmente leptomeninges. (piamadre y
aracnoides) debido a una infección bacteriana del LCR y ventrículos.
B. Inflamación aguda del tejido cerebral, afectando a las meninges.
C. Es una enfermedad que puede curarse sola o, en los casos más graves, puede dejar
importantes secuelas como, por ejemplo, pérdida de la memoria, no causa inflamación.
D. Todas son correctas.
Respuesta correcta: A
Justificación:La meningitis es una inflamación de las leptomeninges y colonización del líquido
cefalorraquídeo (LCR) debido a diferentes agentes, lo cual produce síntomas meníngeos (Ej., cefalea,
rigidez nucal, fotofobia) y pleocitosis a nivel de LCR. Dependiendo de las variables se pueden
agrupar en diferentes clasificaciones, tomando en cuenta el tiempo de evolución se pueden dividir en
agudas o crónicas, a las primeras con pocas horas o días de inicio de la sintomatología, mientras que
la crónica presenta un curso más larvado de la enfermedad de aproximadamente 4 semanas de
instauración.
Bibliografía:Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier
Autora: Belén Contento Rojas
2. Desde el sitio de primoinfección el agente puede invadir la mucosa y atravesando las

barreras de defensa del huésped penetrar al sistema nervioso central por diferentes
mecanismos. Encierre los correspondientes:
A. Invasión hematógena con subsecuentes siembras al sistema nervioso central

B. Invasión por linfocitos y neutrófilos
C. Invasión vía neuronal retrógrada
D. A Y C son correctas.
E. B y C son correctas
Respuesta correcta: D
Justificación:Desde el sitio de primoinfección el agente puede invadir la mucosa y atravesando las

barreras de defensa del huésped penetrar al sistema nervioso central por diferentes mecanismos:
- Invasión hematógena con subsecuentes siembras al sistema nervioso central (forma más común para
la diseminación de la mayoría de los patógenos incluyendo al meningococo, neumococo, sifilítica y
criptocócica)
- Invasión vía neuronal retrógrada (la afección inicial es olfatoria y/o de nervios periféricos) por
ejemplo en los casos de Naegleria fowleri, Gnathostoma spinigerum
Bibliografía:https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152006000100010
Autora: Belén Contento Rojas
3. ¿Cuáles son las dos citoquinas de la cascada de inflamación que actúan en la fisiopatología de
la meningitis?
A. Factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alpha) y la Toll.

B. Factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alpha) y la interleuquina 1(IL-1).
C. Factor de la proteína p450
D. Ninguna de las anteriores
Respuesta correcta: B
Justificación:- Las dos principales citoquinas en esta cascada inflamatoria son el Factor de necrosis
tumoral alfa (FNT-alpha) y la interleuquina 1(IL-1). El FNT-alfa es una glicoproteína derivada de la
activación de monocitos, linfocitos, astrocitos, y células de la microglia. La IL-1 es producida
primordialmente por mononucleares fagocíticos y es responsable de la inducción de la fiebre durante
infecciones bacteriana
00152006000100010
Autora:Belén Contento Rojas
4. Responda verdadero o falso según corresponda:

La mayoría de las meningitis comienzan con la colonización de la mucosa de las vías respiratorias
superiores seguida de la invasión sanguínea (bacteriemia) y posterior invasión meníngea.
A. Verdadero
B. Falso
Justificación:La mayoría de las meningitis comienzan con la colonización de la mucosa de las vías
respiratorias superiores seguida de la invasión sanguínea (bacteriemia) y posterior invasión meníngea.
H. influenzae, neumococo y meningococo son capaces de atravesar la barrera hematoencefálica hasta
el espacio subaracnoideo.
Bibliografía:Farreras Valentí, Pedro (2009). Farreras- Rozman. Medicina interna. España: Elsevier.
(BCQS01110)
5. ¿Qué función cumplen los mediadores secundarios de la cascada de inflamación de

meningitis?
A. La IL-6 induce a los reactantes de fase aguda en respuesta a la infección bacteriana.
B. La quimioquina IL-8 media la atracción quimiotáctica de neutrófilos inducida por el FNT-
alpha y la IL-1.
C. El óxido nítrico es una molécula de radical libre que puede inducir citotoxicidad cuando se
produce en grandes cantidades
D. Todas son correctas
Respuesta inflamatoria: D
Justificación:Muchos mediadores secundarios como lo son, IL-6. IL-8, el factor activador de
plaquetas, el óxido nítrico y las prostaglandinas(PGE-2) aumentan el proceso inflamatorio ya sea de
manera sinergista o por sí mismos. La IL-6 induce a los reactantes de fase aguda en respuesta a la
infección bacteriana. La quimioquina IL-8 media la atracción quimiotáctica de neutrófilos inducida
por el FNT-alpha y la IL-1.El óxido nítrico es una molécula de radical libre que puede inducir
citotoxicidad cuando se produce en grandes cantidades.
00152006000100010
6. ¿Según el cuadro clínico cómo se caracteriza la meningitis?
A. La tríada clásica (fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental)

B. Dolor del epigastrio, acompañada de vómitos repentinos.
C. La fiebre suele ser elevada (> 39 °C), pero puede estar ausente en ancianos,
inmunodeprimidos, pacientes en estado de shock o medicados con antitérmicos.
D. A y B son correctas
E. A y C son correctas
Respuesta correcta: E
Justificación: Combina cefalea con náuseas y vómitos, fiebre, meningismo y alteración del estado
mental. Los vómitos son bruscos, «en el escopetazo».
-La tríada clásica (fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental), sin embargo, tiene una baja
sensibilidad (44%). En cambio, el 95% de los pacientes tienen al menos dos de los cuatro síntomas
siguientes: fiebre, cefalea, rigidez de nuca o alteración del estado mental.
-La fiebre suele ser elevada (> 39 °C), pero puede estar ausente en ancianos, inmunodeprimidos,
pacientes en estado de shock o medicados con antitérmicos.
(BCQS01110)
Autora:
7. Señale la respuesta correcta: Es habitual que en el servicio de emergencias se realicen

pruebas de neuroimagen antes de proceder a realizar una punción lumbar diagnóstica para el
estudio de LCR , con la finalidad de evitar el riesgo de herniación cerebral. En cuál de las
siguientes situaciones no se debería posponer nunca el estudio de LCR
A. Sospecha de hemorragia subaracnoidea

B. Sospecha de mielitis transversa
C. Sospecha de meningitis aguda
D. Sospecha de una carcinomatosis meníngea
E. Ninguna de las anteriores
Respuesta correcta: C
Justificación: La prueba diagnóstica fundamental es el análisis del LCR, pero antes de la punción
lumbar (PL) y la antibioterapia se deben extraer hemocultivos (positivo en el 20%-70% de los casos).
La tinción de Gram es rápida y detecta el organismo causal aproximadamente en el 60%-90% de las
ocasiones. El cultivo de LCR proporciona el diagnóstico definitivo en el 50%- 60% de los casos. Hay
que tener en cuenta que, incluso en pacientes con papiledema, el riesgo de la PL es 10-20 veces
inferior al asociado con una meningitis no tratada.
Bibliografía: Farreras Valentí, Pedro (2009). Farreras- Rozman. Medicina interna. España: Elsevier.
(BCQS01110)
8. Conteste verdadero o falso acerca de Meningitis tuberculosa:
El cuadro clínico de la meningitis tuberculosa se caracteriza por presentar síntomas inespecíficos

(fatiga, malestar general, artromialgias) además de fiebre, cefalea, vómitos, alteraciones del nivel de
consciencia, meningismo, parálisis de pares craneales VI, III, IV, VII y VIII, hemiparesia, edema de
papila y crisis epilépticas.
A. Verdadero
B. Falso
Justificación: La meningitis se precede de un pródromo de 2-4 semanas con síntomas inespecíficos

(fatiga, malestar general, artromialgias) seguidos de fiebre, cefalea y vómitos, alteraciones del nivel
de consciencia y meningismo. En un 25% se da parálisis de pares craneales, sobre todo del VI,
seguida por la de los pares craneales III, IV, VII y VIII. En un 5%-10% se producen hemiparesia,
edema de papila y crisis epilépticas.
(BCQS01110)
9. Conteste verdadero o falso acerca de Meningitis por enfermedad de Lyme:
La neuroborreliosis de Lyme es causada por Brucella melitensis , transmitida por la picadura de

garrapatas que forma una lesión cutánea, y forma un eritema migratorio (lesión «en diana») que
posteriormente (fase diseminada precoz), produce una meningitis linfocitaria con radiculitis y
parálisis facial, que constituye una tríada muy sugestiva de la infección.
A. Verdadero
B. Falso
Justificación: La neuroborreliosis de Lyme causada por Borrelia burgdorferi es transmitida por la

picadura de garrapatas del género Ixodes (complejo de Ixodes ricinus), Tras la picadura, que puede ser
indolora, aparece una lesión cutánea, el eritema migratorio (lesión «en diana») y, posteriormente (fase
diseminada precoz), puede producirse una meningitis linfocitaria con radiculitis y parálisis facial, que
constituye una tríada muy sugestiva de la infección y la manifestación neurológica más frecuente.
(BCQS01110)
10. Conteste verdadero o falso acerca de Meningitis por S. pneumoniae:
En la meningitis por S. pneumoniae, el LCR se caracteriza por tener un aspecto turbio, glucorraquia
disminuida (<40 mg/dl) e hiperproteinorraquia ( + de 100 mg/dl), celularidad elevada (leucocitos
PMN más del 80%).
A. Verdadero
B. Falso
Justificación: El LCR se caracteriza por tener un aspecto turbio, glucorraquia disminuida (<40 mg/dl)
e hiperproteinorraquia ( + de 100 mg/dl), celularidad elevada (leucocitos PMN más del 80%). En la
mayoría de los casos la tinción de Gram del LCR da el diagnóstico correcto, y esto se confirma con
un cultivo adecuado. En el 50% de los hemocultivos son positivos y tienen gran utilidad en esta
infección invasora.
Bibliografía: Santiago, A. D. de, Calderón-Parra, J., & Díaz, A. C. (2022). Infecciones por
neumococo. Medicine, 13(50), 2919–2926. https://doi.org/10.1016/j.med.2022.02.021
11. Elija la opción correcta sobre el diagnóstico de Tromboflebitis intracraneal
Estas técnicas permiten descartar patologías concomitantes (p. ej., sinusitis) y complicaciones
asociadas (infartos cerebrales, hemorragias, edema cerebral, etc.).
A. RM
B. arteriografía por RM o la TC
C. Solo A es correcta
D. Ninguna
E. A y B son correctas.
Justificación: La prueba diagnóstica de elección es la RM, que muestra áreas de captación de
contraste como consecuencia de la rotura de la barrera hematoencefálica, y la arteriografía por RM o
la TC, que ponen de manifiesto la oclusión venosa. Estas técnicas permiten descartar patologías
concomitantes (p. ej., sinusitis) y complicaciones asociadas (infartos cerebrales, hemorragias, edema
cerebral, etc.).
Autora: Maria Belen Heras Lituma
(BCQS01110)
12. Señale el concepto de absceso cerebral piógeno
A. Consiste en una zona focal de infección de pus parenquimatoso bacteriano en su interior,

rodeada por una cápsula altamente vascularizada.
B. Es acumulación de pus entre la duramadre y el cráneo o la columna vertebral
C. Es una acumulación de pus entre la duramadre y la aracnoides
D. Ninguna
E. Todas
Justificación: consiste en un área focal de infección parenquimatosa bacteriana con pus en su interior,
rodeada de una cápsula muy vascularizada. Su formación se precede de una fase de inflamación poco
definida denominada cerebritis
(BCQS01110)
13. Señale el concepto de Empiema subdural

rodeada por una cápsula altamente vascularizada
B. Es acumulación de pus entre la duramadre y el cráneo o la columna vertebral
C. Es una acumulación de pus entre la duramadre y la aracnoides.
D. Ninguna
E. Todas
Justificación: Se trata de una colección de pus entre la duramadre y la aracnoides. Los
predisponentes fundamentales son la infección de senos paranasales (40%-80% de los casos), la
otomastoiditis (10%-20%), la meningitis bacteriana, el trauma craneal y la neurocirugía.
(BCQS01110)
14. Señale el concepto de Absceso epidural

rodeada por una cápsula altamente vascularizada.
B. Es acumulación de pus entre la duramadre y el cráneo o la columna vertebral.
C. Es una acumulación de pus entre la duramadre y la aracnoides.
D. Ninguna
E. Todas
Justificación: Consiste en una colección de pus entre la duramadre y el cráneo o la columna
vertebral. A menudo coexiste con un empiema subdural, pues la infección epidural se puede propagar
a través de las venasemisarias (no tienen válvulas) hacia el espacio subdural.
(BCQS01110)
15. Conteste verdadero o falso acerca de Tromboflebitis intracraneal
Las infecciones de la cara y las meninges se relacionan con tromboflebitis del seno sagital superior; la
otomastoiditis, con la del seno lateral, y la sinusitis, con la del seno cavernoso. El Staphylococcus
aureus es el organismo más común en la tromboflebitis del seno cavernoso, así como en los casos
asociados a infección facial.
F. Verdadero
G. Falso
Justificación: Las infecciones de la cara y las meninges se asocian con tromboflebitis del seno sagital
superior; la otomastoiditis, con la del seno lateral, y la sinusitis, con la del seno cavernoso. Los
gérmenes más frecuentes en los casos asociados a sinusitis son estafilococos, estreptococos, bacilos
gramnegativos y anaerobios. El Staphylococcus aureus es el organismo más frecuente en la
tromboflebitis del seno cavernoso, al igual que en los casos asociados a infección facia.
(BCQS01110)
16. Conteste verdadero o falso a la siguiente afirmación:
Los fármacos a veces dan lugar a una meningitis aséptica con pleocitosis polinuclear (a veces
linfocitaria), como los AINE (ibuprofeno), las inmunoglobulinas intravenosas, los anticuerpos
monoclonales y otros inmunomoduladores, ciertos antibióticos y algunos antiepilépticos
(lamotrigina).
A) Verdadero
B) Falso
Justificación: Los fármacos a veces dan lugar a una meningitis aséptica con pleocitosis polinuclear (a
veces linfocitaria), como los AINE (ibuprofeno), las inmunoglobulinas intravenosas, los anticuerpos
monoclonales y otros inmunomoduladores, ciertos antibióticos y algunos antiepilépticos
(lamotrigina).
Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier
Responsable: Steeven Venegas
Los enterovirus son los virus menos frecuentes (responsables del 85%- 95% de los casos en los
que se identifica la etiología) e incluyen los virus ECHO, los virus de Coxsackie B, y el virus de
la polio; este último, erradicado del mundo occidental.
A) Verdadero
B) Falso
Justificación: Los enterovirus son los virus más frecuentes (responsables del 85%- 95% de los casos
en los que se identifica la etiología) e incluyen los virus ECHO, los virus de Coxsackie A y B, y el
virus de la polio; este último, erradicado del mundo occidental.

El VHS-2, causante del herpes genital, se asocia a episodios recurrentes (meningitis de

Mollaret), y es posible identificar su etiología mediante PCR en el LCR; los pacientes no suelen
presentar lesiones genitales en el momento de la meningitis.
A) Verdadero
B) Falso
Justificación: El VHS-2, causante del herpes genital, se asocia a episodios recurrentes (meningitis de
Mollaret), y es posible identificar su etiología mediante PCR en el LCR; los pacientes no suelen
presentar lesiones genitales en el momento de la meningitis.

Los virus de Coxsackie suelen cursar con un LCR con 10-30 células/mm3 , de las cuales el 10%-
50% son polinucleares. Los virus ECHO tienen una pleocitosis superior y un predominio
polinuclear que cambia a linfocitario en las primeras 2 horas.
A) Verdadero
B) Falso
Justificación: Los virus de Coxsackie suelen cursar con un LCR con 200-300 células/mm3 , de las
cuales el 10%-50% son polinucleares. Los virus ECHO tienen una pleocitosis superior y un
predominio polinuclear que cambia a linfocitario en las primeras 24 horas.

El término encefalitis se refiere a una inflamación aguda del parénquima cerebral asociada a
síntomas de disfunción cerebral. Constituye un síndrome con numerosas etiologías, la mayoría
víricas, que varían según la localización geográfica y la estación del año.
A) Verdadero
B) Falso
Justificación: El término encefalitis se refiere a una inflamación aguda del parénquima cerebral
asociada a síntomas de disfunción cerebral. Constituye un síndrome con numerosas etiologías, la
mayoría víricas, que varían según la localización geográfica y la estación del año.

21. Cuál de las enfermedades neurológicas provocadas por virus lentos está causada por una
proteína contagiosa o prión:
A. Virus convencionales
B. Encefalopatías espongiformes transmisibles
C. HTLV-1
D. HIV-1
Justificación: Clásicamente, las infecciones neurológicas por «virus lentos» se dividían en dos
grandes grupos: a) las causadas por virus convencionales que, por las características del propio virus o
del huésped, provocan una enfermedad crónica de lenta evolución, y, b) las encefalopatías
espongiformes transmisibles, que no están causadas por un virus, sino por una proteína contagiosa, la
proteína priónica o prión.
Responsable: Kleiner Guerrero
22. La panencefalitis esclerosante subaguda está causada por el virus del sarampión que persiste
durante años en el SNC y destruye:
A. Neuronas y células gliales

B. Axones
C. Sustancia gris
D. Mielina
Justificación: Está causada por el virus del sarampión, que, después de la infección sistémica típica,
persiste durante años en el SNC y después destruye las neuronas y las células gliales. Afecta tanto a la
sustancia blanca como a la corteza, y se observan infiltrados inflamatorios perivasculares e
intraparenquimatosos.
23. La leucoencefalopatía multifocal progresiva consiste en la infección del SNC que destruye
los oligodendrocitos para provocar la desmielinización de:
A. Cuerpo calloso
B. Sustancia gris
C. Tractos piramidales
D. Sustancia blanca
Justificación: Leucoencefalopatía multifocal progresiva consiste en la infección del SNC por un

poliomavirus (virus JC) que destruye de manera selectiva los oligodendrocitos, para provocar la
desmielinización de la sustancia blanca cerebral. Afecta a individuos inmunodeprimidos,
particularmente por infección por el HIV/sida, por enfermedades hematológicas malignas, o por ser
receptores de trasplantes o estar tratados con inmunodepresores/antineoplásicos.
24. En relación al cuadro clínico de pacientes con panencefalitis esclerosante subaguda, se han
descrito cuatro estadios, seleccione a cuál hace referencia la “Aparición de mioclonías, crisis
epilépticas, incoordinación, ataxia y deterioro cognitivo marcado”:
A. Primer estadio
B. Segundo estadio
C. Tercer estadio
D. Cuarto estadio
Justificación: El cuadro clínico es relativamente estereotipado y se manifiesta en niños y

adolescentes, generalmente 6-8 años después de haber padecido el sarampión. Es más frecuente en
niñas (3:1) y el riesgo es mayor si el sarampión ocurrió en el primer año de vida. Se han descrito
cuatro estadios. En el primero se producen cambios de personalidad y conducta, con peor rendimiento
escolar. En el segundo aparecen mioclonías, crisis epilépticas, incoordinación, ataxia, y deterioro
cognitivo marcado. El tercer estadio (1-3 años después del inicio) se caracteriza por una rigidez
progresiva que da paso, en el cuarto, a un estado de mutismo y coma.
25. La mielopatía progresiva tropical se trata de una infección causada por un retrovirus,
seleccione lo correcto:
A. Virus herpes zóster

B. Virus del sarampión
C. Virus linfotrópico humano de células T
D. Citomegalovirus
Justificación: Mielopatía progresiva tropical, se trata de una infección por un retrovirus (HTLV) que
causa la leucemia de células T del adulto y una mielopatía crónica y progresiva, más frecuente en
regiones del Caribe. De los dos serotipos víricos existentes, la mayoría de los casos se deben al
HTLV-1.
26. Seleccione lo incorrecto
Criterios recomendados para pacientes adultos con sospecha de meningitis bacteriana a los que se les
debe realizar una TC previa a la punción lumbar.
A. Estado inmunocomprometido
B. Antecedentes de enfermedades del SNC
C. Convulsión de nueva aparición
D. Papiledema
E. Buen estado neurológico focal
Respuesta correcta: E
Justificación: Los criterios recomendados para pacientes adultos con sospecha de meningitis
bacteriana a los que se les debe realizar una TC previa a la punción lumbar están detallados en el
siguiente cuadro, cabe recalcar que esta recomendación es de tipo (B-II)
Criterio Comentario
Estado Infección por VIH o SIDA, que reciben terapia inmunosupresora, o

inmunocomprometido después de un trasplante
Antecedentes de Lesión masiva, accidente cerebrovascular o infección focal

enfermedades del
SNC
Convulsión de nueva Dentro de la primera semana de presentación; algunas autoridades no

aparición realizarían una punción lumbar en pacientes con convulsiones
prolongadas o retrasarían la punción lumbar durante 30 minutos en
pacientes con crisis cortas y convulsivas
Papiledema La presencia de pulsaciones venosas sugiere la ausencia de aumento de

la presión intracraneal
Déficit neurológico Incluyendo pupila dilatada no reactiva, anormalidades de la motilidad

focal ocular, campos visuales anormales, parálisis de la mirada, desviación de
brazos o piernas
Bibliografía:Clinical Infectious Diseases, Volume 39, Issue 9, 1 November 2004, Pages 1267–1284,
https://doi.org/10.1086/425368
Responsable: Hugo Guerrero
27. ¿Qué prueba diagnóstica específica del LCR tiene mejor fuerza de recomendación y grado
de evidencia para determinar la etiología bacteriana de la meningitis?
A. Tinción de Gram
B. Prueba de aglutinación en látex
C. Ensayo del lisado de amebocitos del Limulus
D. PCR
E. Ninguna de las anteriores.
Justificación: La Tinción de Gram tiene fuerza de recomendación y grado de evidencia A-III debido
a sus características que serán detalladas a continuación:
● Permite una identificación rápida y precisa de la bacteria causante en el 60%-90% de los
pacientes.
● Tiene una especificidad de >97%
● Prueba es rápida, económica
Recomendamos que todos los pacientes evaluados por sospecha de meningitis se sometan a un
examen de tinción de Gram del LCR(A-III)
https://doi.org/10.1086/425368
28. SEÑALE LO CORRECTO

¿Cuál es la indicación para la punción lumbar repetida en pacientes con meningitis bacteriana?
A. Se deben realizar análisis de LCR repetidos para cualquier paciente que no haya respondido
clínicamente después de 48 h de terapia antimicrobiana apropiada.
B. Se deben realizar análisis de LCR repetidos para cualquier paciente que haya respondido
clínicamente después de 48 h de terapia antimicrobiana apropiada.
C. Se deben realizar análisis de LCR repetidos para cualquier paciente que no haya respondido
clínicamente después de 48 h de terapia antiparasitaria.
D. Se deben realizar análisis de LCR repetidos para cualquier paciente que no haya respondido
clínicamente después de 48 días de terapia antimicrobiana apropiada.
E. Todo es correcto.
Justificación: Se deben realizar análisis de LCR repetidos para cualquier paciente que no haya
respondido clínicamente después de 48 h de terapia antimicrobiana apropiada (A-III).
Esto es especialmente cierto para el paciente con meningitis neumocócica causada por cepas
resistentes a penicilina o cefalosporina, especialmente para aquellos que también han recibido terapia
adyuvante con dexametasona.
https://doi.org/10.1086/425368
29. ¿Cuál es la duración de la terapia antimicrobiana, para Streptococcus pneumoniae en

Meningitis Bacteriana?
A. 7 Días
B. 48 días
C. 10-14 días
D. Ciclos de 25 días
E. Todo es incorrecto
Justificación: La IDSA detalla la duración de la terapia antimicrobiana, según el patógeno aislado en
el siguiente recuadro:
Microorganismo Duración de terapia, días
Neisseria meningitidis 7
Haemophilus influenzae 7
Streptococcus pneumoniae 10 - 14
Streptococcus agalactiae 14 - 21
Bacilos gramnegativos 21
aerobios
Listeria monocytogenes -21
Cabe recalcar que tiene fuerza de recomendación y grado de evidencia (AIII)
https://doi.org/10.1086/425368
30. Indique en criterio INCORRECTO en la terapia antimicrobiana ambulatoria en el paciente

con meningitis bacteriana.
A. Terapia antimicrobiana hospitalaria durante < 6 días

B. Ausencia de fiebre durante al menos 24-48 horas antes del inicio del tratamiento ambulatorio.
C. No hay disfunción neurológica significativa, hallazgos focales o actividad convulsiva
D. Estabilidad clínica o mejora de la condición
E. Acceso a enfermería a domicilio para la administración de antimicrobianos
Justificación: Los criterios específicos se deben utilizar para la terapia antimicrobiana ambulatoria en
el paciente con meningitis bacteriana la IDSA los detalla de la siguiente manera:
● Terapia antimicrobiana hospitalaria durante > 6 días
● Ausencia de fiebre durante al menos 24-48 horas antes del inicio del tratamiento ambulatorio
● No hay disfunción neurológica significativa, hallazgos focales o actividad convulsiva
● Estabilidad clínica o mejora de la condición
● No hay disfunción neurológica significativa, hallazgos focales o actividad convulsiva
● Acceso a enfermería a domicilio para la administración de antimicrobianos
● Línea intravenosa y dispositivo de infusión fiables (si son necesarios)
● Disponibilidad diaria de un médico
● Plan establecido para las visitas del médico, las visitas de la enfermera, el control del
laboratorio y emergencias
● Cumplimiento del programa por parte del paciente y/o la familia
● Entorno seguro con acceso a teléfono, servicios públicos, comida y nevera
https://doi.org/10.1086/425368
Responsable: Hugo Guerrero.

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Calidad, Pertinencia y Calidez

Dr. Victor Euclides Briones

2. Desde el sitio de primoinfección el agente puede invadir la mucosa y atravesando las

A. Invasión hematógena con subsecuentes siembras al sistema nervioso central

Justificación:Desde el sitio de primoinfección el agente puede invadir la mucosa y atravesando las

A. Factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alpha) y la Toll.

4. Responda verdadero o falso según corresponda:

5. ¿Qué función cumplen los mediadores secundarios de la cascada de inflamación de

6. ¿Según el cuadro clínico cómo se caracteriza la meningitis?

A. La tríada clásica (fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental)

7. Señale la respuesta correcta: Es habitual que en el servicio de emergencias se realicen

A. Sospecha de hemorragia subaracnoidea

8. Conteste verdadero o falso acerca de Meningitis tuberculosa:

El cuadro clínico de la meningitis tuberculosa se caracteriza por presentar síntomas inespecíficos

Justificación: La meningitis se precede de un pródromo de 2-4 semanas con síntomas inespecíficos

La neuroborreliosis de Lyme es causada por Brucella melitensis , transmitida por la picadura de

Justificación: La neuroborreliosis de Lyme causada por Borrelia burgdorferi es transmitida por la

10. Conteste verdadero o falso acerca de Meningitis por S. pneumoniae:

11. Elija la opción correcta sobre el diagnóstico de Tromboflebitis intracraneal

Autora: Maria Belen Heras Lituma

12. Señale el concepto de absceso cerebral piógeno

A. Consiste en una zona focal de infección de pus parenquimatoso bacteriano en su interior,

Autora: Maria Belen Heras Lituma

13. Señale el concepto de Empiema subdural

A. Consiste en una zona focal de infección de pus parenquimatoso bacteriano en su interior,

14. Señale el concepto de Absceso epidural

A. Consiste en una zona focal de infección de pus parenquimatoso bacteriano en su interior,

Autora: Maria Belen Heras Lituma

15. Conteste verdadero o falso acerca de Tromboflebitis intracraneal

Autora: Maria Belen Heras Lituma

16. Conteste verdadero o falso a la siguiente afirmación:

17. Conteste verdadero o falso a la siguiente afirmación:

Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier

18. Conteste verdadero o falso a la siguiente afirmación:

El VHS-2, causante del herpes genital, se asocia a episodios recurrentes (meningitis de

Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier

19. Conteste verdadero o falso a la siguiente afirmación:

Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier

20. Conteste verdadero o falso a la siguiente afirmación:

Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier

Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier

Responsable: Kleiner Guerrero

A. Neuronas y células gliales

Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier

Responsable: Kleiner Guerrero

Justificación: Leucoencefalopatía multifocal progresiva consiste en la infección del SNC por un

Responsable: Kleiner Guerrero

Justificación: El cuadro clínico es relativamente estereotipado y se manifiesta en niños y

Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier

Responsable: Kleiner Guerrero

A. Virus herpes zóster

Bibliografía: Rozman, C. (2016). Farreras - Rozman. Medicina interna. España: Elsevier

Responsable: Kleiner Guerrero

26. Seleccione lo incorrecto

Estado Infección por VIH o SIDA, que reciben terapia inmunosupresora, o

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Convulsión de nueva Dentro de la primera semana de presentación; algunas autoridades no

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Responsable: Hugo Guerrero

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28. SEÑALE LO CORRECTO

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