IE.

” SAN MIGUEL”

AÑO ESCOLAR 2023

ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

Quinto y sexto grado.
PARTE 1
Estimados padres de familia y niños. Me encuentro muy contenta de poder empezar a
trabajar este año escolar2023 junto a sus hijos y con el apoyo de ustedes.
Se ha diseñado una serie de preguntas para conocer un poquito más sobre su hijo, como
datos generales y su condición física actual. Es importante responder honestamente ya
que esta información me ayudará a programar y diseñar actividades acordes a la
realidad y en bienestar de su desarrollo psicomotor y socioafectivo.
Cabe mencionar, que toda la información recolectada, será manejada con fines
educativos y con estrictos estándares de seguridad, para que la integridad de tu hijo o
hija se encuentren protegidos.
Atte: Liliana Urbina Narro.
Profesora de Educación Física

INSTRUCCIONES.-
• Lee las siguientes preguntas y contesta de manera clara.

• Dicho instrumento deberá entregarse a más tardar el lunes 10 de abril del 2022.

• Las “Evidencias” (fotografías de las tablas que van a llenar) se enviarán en la fecha
correspondiente. Por favor, le solicito que la fotografía sea lo más visible y centrada
posible, para poder observar con claridad las respuestas.

• Se les solicita enviar las “Evidencias” al whatsApp grupal de educación física con
nombre para registrarlos.
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AÑO ESCOLAR 2023

“DATOS GENERALES Y DE SALUD”

Nombre y apellidos del alumno:

________________________________________________________

Grado: _________________ Sección: _________________

Edad: ________________

Peso: __________________ Altura: __________________

IMC= ___________

1.Nombre y apellido del padre de familia o tutor:

____________________________________________________________________
2.Número de teléfono del padre: _________________________________

*Marca con una X la alternativa:

3.Cuenta con internet en casa: SI( ) NO( )

4.Para realizar el trabajo virtual cuenta con:

Celular: SI ( ) NO( ) Tablet SI( ) NO( ) Computadora SI( ) NO( )

laptop SI ( ) NO( )

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5. ¿Padece alguna enfermedad? ¿Cuál?:

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_______________________________________________________________________

En el caso de padecer alguna enfermedad, ¿Qué tipo de tratamiento lleva su hijo?

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AÑO ESCOLAR 2023

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6. ¿Su hijo, padece de alguna limitación que le permita moverse libremente? (Pie
plano, pie cavo, utilización de silla de ruedas, utilización de muletas, ceguera, Otros).
ESPECIFIQUE EL TIPO DE LIMITACION.

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_______________________________________________________
_________________
En el caso de padecer alguna limitación motriz, ¿Qué tratamiento lleva su hijo?

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10. ¿Existe algún motivo para que su hijo(a) no realice educación física? SI ( ) NO( )

Si su respuesta es SI fundamente: _________________________________________

_________________________________
Firma y nombre del padre o tutor.