CUARTO TALLER DE OFTALMOLOGÍA

PRESENTADO POR:

NATALIA GUERRERO VARELA

CÓDIGO: 110211192018
SEMESTRE 8

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN

SANTIAGO DE CALI
2023
1. ¿Cuáles son los músculos oculares y cuáles son sus funciones?

Músculo recto interno o medial: la aducción y poder guiar al ojo hacia la aducción
de la nariz. El músculo recto medial tiene una mínima acción secundaria y terciaria.
Músculo recto lateral:Es el más largo y abarca desde la zona lateral del anillo de
Zinn hasta la pared lateral de la órbita.La función básica del músculo recto externo es
abductora y separadora. Es decir, permite que los ojos se muevan hacia las sienes.
músculo recto superior: Este músculo ayuda a guiar el ojo hacia arriba y su función
elemental es la abducción.Sus funciones son, entre otras, la de elevar el ojo en
posición primaria y la de aducción cuando el ojo no está en posición primaria (acción
secundaria y terciaria)
Músculo recto inferior :Es el más corto de los músculos extrínsecos y lo que hace
es guiar al ojo hacia abajo para bajar la mirada. Esto hace que la función principal de
este músculo sea la depresión. La función secundaria es la extorsión y la terciaria la
aducción. Este músculo se encuentra en la parte inferior del anillo de Zinn
Músculo oblicuo inferior: Su acción clave es la de ejercer extorsión al formar un
plano de 51 grados con el eje visual. La secundaria, la elevación y la terciaria la
abducción
Músculo oblicuo superior: Es el músculo más largo de todos y parte del ala menor
de las esfenoides, en concreto, de la parte superior del anillo de Zinn. Este músculo
tiene una porción muscular que llega hasta la tróclea. De ese punto sale la porción
reflejada que se aplana y abre en forma de abanico para insertarse en el músculo
recto superior. El músculo oblicuo superior se mueve en extorsión en el curso de su
acción primaria, en depresión en la secundaria y en abducción en la terciaria.
El músculo de Muller, casi indistinguible del elevador del párpado superior, se inserta
en el tarso superior. Debido a su inervación simpática mantiene el párpado superior
abierto de forma inconsciente.
 2. ¿Cuál es la inervación de estos músculos?
Los nervios que inervan los músculos extraoculares se denomina bulbo motores y son los
nervios oculomotores (III par craneal), troclear (IV par craneal) y abducens (VI par
craneal). Facial (VII) inerva en su rama cigomática al músculo orbicular del ojo. El nervio
oculomotor también inerva los músculos oculares extrínsecos y, por lo tanto, regula la
acomodación.
3. ¿Cuáles son los movimientos oculares?
Los movimientos oculares son:
Movimientos voluntarios para desplazar la fijación de un punto a otro del campo visual
(movimientos de fijación, sacádicos, sacadas) y para perseguir con la mirada objetos
móviles (movimientos de seguimiento y de vergüenza).
 Movimientos automáticos de compensación de los movimientos de la cabeza (reflejos
vestíbulo-oculares) y del entorno visual (reflejos optocinéticos) para estabilizar la imagen
retiniana y posibilitar la fijación voluntaria de la mirada en un determinado punto.
Micromovimientos asociados a la fijación ocular: temblor, microsacadas y derivas.
4. ¿Qué es la diplopía y cuáles son sus causas?
Es una alteración visual que consiste en la percepción de visión doble. Esta alteración de
la visión puede ser horizontal, vertical u oblicua en función de cómo aparecen las
imágenes (al lado, encima o en diagonal al objeto). Además, puede afectar a los dos ojos
(binocular) o a uno solo (monocular).Es debida a alteraciones estructurales del globo
ocular, siendo las más habituales: Alteraciones del cristalino: catarata, subluxación de
cristalino. Anomalías en la córnea: queratocono, cicatriz u opacidad corneal.
5. ¿Cómo afectan los músculos oculares a la visión binocular y la percepción del
espacio?
Los movimientos oculares son necesarios para un procesamiento visual efectivo para
permitir que la imagen sea lo más perfectamente captada mediante el mínimo esfuerzo,
de forma que el sujeto la pueda integrar y descodificar óptima, y sostenidamente en el
tiempo. El buen desarrollo y funcionamiento del sistema musculoesquelético, responsable
de los fenómenos de soporte, postura y movimiento, en conjunción con el sistema
vestibular responsable del mecanismo de equilibrio permite situar al cuerpo y
fundamentalmente a la cabeza en una posición adecuada con la zona del espacio visual
que se quiere examinar. Una vez ubicado en el espacio, el sistema oculomotor permite la
orientación exacta de los ojos examinando la escena visual deseada a través de un
preciso ajuste de los doce músculos extraoculares, seis por cada ojo, que desplazaran los
globos oculares compensando y minimizando la disparidad de la imagen retiniana del
objeto de interés visual. Teniendo en cuenta que el movimiento del ojo en la órbita
depende del conocimiento por parte del cerebro de dónde está el cuerpo y la relación de
éste con respecto a la cabeza. Las vías neurales de los movimientos oculares son muy
complejas y se desconocen las interacciones exactas, aunque funcionalmente los
movimientos oculares se dividen en tres áreas: el estímulo sensorial, la integración
nerviosa y el rendimiento motor. Las medidas clínicas de las habilidades de la visión
binocular solo alcanzan el desarrollo adulto bien entrada la etapa escolar, durante la
infancia final o en la temprana adolescencia, sin embargo esto no coincide con la
investigación de laboratorio donde se observan movimientos oculares normales al año de
edad, esta incongruencia parece deberse a complejos fenómenos de atención y cognitivos
que afectan a los test o evaluaciones clínicas de los movimientos oculares hasta los 12
años de edad. Debido a este lento proceso de desarrollo en el control de los movimientos
oculares, sutiles retrasos en su maduración pueden conllevar la falta de presentación o
adquisición en los tiempos correctos, de las habilidades visuales oculomotrices adecuadas
para la realización de las tareas de clase.
6. ¿Qué es la parálisis ocular y cuáles son sus causas?
R// La parálisis ocular se refiere al daño del tercer, cuarto o sexto nervio craneal
resultando en parálisis del ojo y visión doble. Estos tres nervios craneales controlan la
posición de los ojos, coordinación y movimientos oculares. Pueden ocurrir cuando se
ejerce presión sobre el nervio o el nervio no recibe suficiente sangre. Las personas
afectadas sufren visión doble al mirar en ciertas direcciones, el párpado se cae y la
pupila puede estar dilatada).
Entre las causas adquiridas, destacan las vasculares (por diabetes mellitus,
hipertensión arterial o arteriosclerosis), infecciosas, inflamatorias, tumorales y
traumáticas.

7. ¿Qué es la nistagmus y cómo afecta los músculos oculares y la visión?

Es una afección que genera movimientos involuntarios en los ojos. Estos
movimientos, que en muchos casos parecen un ligero temblor, son incontrolables por
parte del paciente y pueden ser horizontales (el más común), verticales, oblicuos,
rotatorios, o una combinación. Así mismo, también puede variar la amplitud del
movimiento, la frecuencia o la intensidad. Realmente, el nistagmo está más asociado
al área de neurología que a oftalmología porque es un trastorno relacionado con el
mal funcionamiento de las áreas cerebrales encargadas de controlar el movimiento y
no tanto con los ojos en sí mismos. Afecta los músculos fatiga ándolos debido a esta
causa y así mismo disminuyendo su función, los pacientes refieren visión borrosa y
deben compensar con el movimiento de la cabeza, colocándola en diferentes
posiciones para intentar ver.
8. ¿Qué es el estrabismo y cómo afecta la visión binocular?
Es un trastorno en el cual los ejes oculares no están paralelos o alineados en la
misma dirección con el objeto de fijación, los músculos no trabajan juntos, es decir un
ojo puede mirar hacia adelante y el otro apunta hacia la nariz, hacia afuera, hacia
arriba o hacia abajo. La desalineación puede alternar entre un ojo y otro.En
consecuencia, un ojo mira a un objeto, mientras el otro ojo voltea en una dirección
diferente y mira a otro objeto.
Cuando la visión es normal, ambos ojos apuntan hacia el mismo lugar. El cerebro
combina las dos imágenes que obtiene de los ojos para formar una sola imagen
tridimensional (3D). Así es como podemos distinguir qué tan cerca o lejos de nosotros
se encuentra algo (esto se llama percepción de profundidad) pero cuando un ojo está
desalineado, se envían dos imágenes diferentes al cerebro. En un niño pequeño, el
cerebro aprende a ignorar la imagen del ojo desalineado. En su lugar, solo ve la
imagen del ojo que no está desviado o que tiene mejor visión. En consecuencia, el
niño pierde la percepción de profundidad. Las personas en las que el estrabismo se
manifiesta después de la infancia a menudo tienen visión doble. Esto se debe a que el
cerebro ya ha aprendido a recibir imágenes de ambos ojos. El cerebro no puede
ignorar la imagen que obtiene del ojo desviado; por lo tanto, estas personas ven dos
imágenes