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MODULO: NEUROFISIOLOGIA
TEMA: SOMESTESIA

A. Conceptos principales.
El sistema nervioso ha desarrollado sistemas especiales que permiten tener
conocimiento del espacio extra corporal y del medio interno.
Los estímulos de diferente naturaleza: químicos (ej.sustancias odoríferas), físicos
(ej.la luz) o mecánicos (ej.la presión) son captados, transducidos en información
eléctrica y traducida la intensidad a través de los receptores.
El potencial de acción generado en el receptor, es transmitido por las fibras nerviosas
hacia la medula espinal, ingresando por las raíces posteriores y mediante fascículos
ascienden hasta la corteza cerebral.

B. Conocimientos Previos.-
-estructura y tipos de receptores
-Potencial receptor, de membrana y de acción

C. Contenidos.-
-Receptores sensitivos, circuitos neuronales para el procesamiento de la información
(cap.47) -Sensibilidades somáticas: I. Organización general, las sensaciones táctil y
posicional (cap.48) -Sensibilidades somáticas: II. Dolor, cefalea y sensibilidad
térmica (cap.49).

D. Actividades individuales de aprendizaje a realizar antes de

la práctica Resolver el siguiente cuestionario y entregar al docente
1.- En la adaptación de los receptores indique:
a) los receptores que son fasicos
b) la modalidad sensitiva que captan
c) el tipo de nervio que llevan esa sensibilidad
d) la conexión a nivel medular
e) la via sensitiva desde la medula espinal hasta la corteza somatosensitiva

2.- En la estimulación espacial indique:

a) los receptores encargados de captar y transducir el estimulo
b) la modalidad sensitiva que captan
c) el tipo de nervio que llevan esa sensibilidad
d) la conexión a nivel medular
e) la vía sensitiva desde la medula espinal hasta la corteza
somatosensitiva f) el homúnculo cortical sensitivo
3.- En la discriminación térmica indique:
a) los receptores encargados de captar y transducir el estimulo
b) los rangos de frio y calor que captan
c) el tipo de nervio que llevan esa sensibilidad
d) la conexión a nivel medular
e) la vía sensitiva desde la medula espinal hasta la corteza
somatosensitiva 4.- En la percepción de presión indique:
a) los receptores encargados de captar y transducir el estimulo
b) la diferencia entre presión superficial y profunda
c) el tipo de nervio que llevan esa sensibilidad
d) la conexión a nivel medular
e) la vía sensitiva desde la medula espinal hasta la corteza somatosensitiva
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En cada pregunta debe realizar la justificación fisiológica, es decir,

debe explicar y fundamentar las respuestas, con la revisión de al
menos dos fuentes bibliográficas.

E. Actividad práctica:

En este apartado deberá realizar la actividad en usted mismo o en algún

familiar, amigo o habitante de su hogar, mayor de edad y que de el respectivo
consentimiento para realizar la actividad práctica. Recuerde informarle que
ninguno de los procedimientos produce daño y que se realizan por aspectos
educativos y de aprendizaje. POR LO TANTO, deberá practicar previamente
en usted los mismo. IMPORTANTE.
La realización de esta
actividad será coordinada con el respectivo
docente. El docente le explicará y detallará como
se realizará esta actividad, es de previo consenso
con el docente, pudiendo variar, este aspecto en
los respectivos grupos. Así, pueden ser
actividades demostrativas por el docente o por
los estudiantes o ambos.
MATERIAL QUE DEBEN EMPLEAR LOS ESTUDIANTES:

∙ 10 cc de aceite vegetal.
∙ Cubos de corcho de 1 cm de lado y dados o plastoformo o similar.
∙ Barras cilíndricas de vidrio dos unidades o similar, pueden ser tubos de
ensayo ∙ 1 compás de puntas romas, excepcionalmente puede ser compas
escolar. ∙ 1 vela
∙ 2 lápices de punta fina
∙ Perdigones pequeños 20 unidades o monedas de 10 centavos o monedas de 20
centavos ∙ 1 regla milimétrica.
∙ 2 alfileres

METODO: Actividad practica

Adaptación de los receptores:

a) se indica al sujeto que cierre los ojos y con la punta de un lápiz se mueve un
vello del antebrazo, se le pide que indique el momento que empieza a percibir
el movimiento y cuando cesa la percepción, se mide la duración de la
percepción y se anota, repetir la prueba 5 veces en diferentes lugares y
obtener el promedio.
b) el sujeto cierra los ojos y coloca las palmas de las manos sobre la mesa, se
coloca sobre la falange distal del dedo medio un objeto de poco peso y sin
ejercer presión; se le solicita que señale el momento en el cual percibe el
objeto y cuando termina la percepción, se anota la duración del fenómeno, se
repite 5 veces y se obtiene un promedio, aleatoriamente intercalar el corcho
 con el dado, anotar si hay diferencias entre ambos,

c) Sujeto con los ojos cerrados, colocar el dado o el corcho sobre la falange distal,
esperar 10 a 20 segundos y retirar el objeto agarrando suavemente entre el
índice y el pulgar,
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sin ejercer presión o moverlo hacia los lados. Repetir 10 veces, Preguntando
aleatoriamente al sujeto sí el objeto esta sobre el dedo o si fue retirado, anote
las respuestas correctas e incorrectas.

Estimulación espacial:
a) el sujeto cierra los ojos y el examinador toca con un marcador por 5 segundos un
punto sobre la piel y pide al sujeto que con la punta de un marcador de diferente color
localice el punto tocado, se miden y anotan en milímetros los errores de localización,
se repite por lo menos 5 veces en dorso de los dedos, pulpejo de los dedos, palma de
manos, cara anterior de brazo y antebrazo y dorso de la espalda, se calcula el error
promedio para cada sitio.
b) el sujeto cierra los ojos, y el examinador toca simultáneamente con las dos puntas
romas de un compás el dorso y pulpejo de los dedos, palma de las manos, cara
anterior del brazo y antebrazo y el dorso de la espalda; se inicia con la menor
abertura, el procedimiento se repite abriendo de manera progresiva el compás hasta
que el sujeto percibe las dos puntas por separado, repetir 5 veces; anotar en mm la
abertura del compás a la que se perciben las dos puntas por separado, se promedia
en cada zona y se anota.
c) Distribución puntiforme de las sensaciones somáticas: El sujeto cierra los ojos y el
examinador delimita con un marcador sobre la cara dorsal de la mano un área
cuadrada de 3 cm de lado. Con la punta de un lápiz se toca suavemente la piel cada 3
mm; se indica al sujeto que en cada ocasión indique que percibe. Si la percepción es
de frío se pone un punto azul, si es de calor, rojo, si es de presión verde y si es de
dolor, morado, se repite tocando la piel con un alfiler, anotar los resultados, indicando
la sensación de mayor densidad de receptores.
Discriminación térmica:
a) sobre el dorso de la mano aplicar aleatoria o alternativamente una de dos varillas
con diferente temperatura, el sujeto deberá identificar si la varilla esta fría o caliente,
repetir 5 veces, anotar los aciertos o los errores.
b) sumergir la mano por dos minutos en agua fría y repetir la experiencia anterior,
luego sumergir la mano en agua caliente por dos minutos y repetir la experiencia
anterior, el sujeto deberá identificar si la varilla esta fría o caliente, repetir 5 veces,
anotar los aciertos o los errores. c) introducir simultáneamente los dedos índice en
agua fría y dedo medio en agua caliente (de la misma mano) y describir la sensación.
Percepción de presión:
a) con los ojos cerrados, el estudiante introduce simultáneamente un dedo índice a un
vaso con aceite y el otro índice a un vaso con agua (ambos dedos con guante) ,
teniendo el cuidado de no tocar las paredes del recipiente, el estudiante deberá
describir las sensaciones percibidas, b) con los ojos cerrados y los brazos extendidos,
colocar sobre los dedos índice y medio de cada
mano un vaso con 10 perdigones o monedas, añadir a uno de los vasos
perdigones o monedas de uno a uno, hasta que el sujeto perciba una
 diferencia en el peso, anotar el número de perdigones o monedas añadidos,
repetir por tres veces.

Actividades en aula: Llenar las siguientes tablas con los resultados de la práctica.
Adaptación de los T1 T1 T2 T2 T3 T3 T4 T4 T5 T5
receptores a) i f i f i f i f i f

antebrazo derecho

antebrazo izquierdo

Ti= tiempo al inicio Tf tiempo al final

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Adaptación de los T1 T1 T2 T2 T3 T3 T4 T4 T5 T5
receptores b) i f i f i f i f i f

corcho

dado

Ti= tiempo al inicio Tf tiempo al final

Adaptación de los c-i c-i c-i c-i c-i c-i c-i c-i c-i c-i
receptores c)

corcho

dado

Marcar C si la respuesta es correcta o marcar i si la respuesta es incorrecta

Estimulación espacial 1) mm 2) mm 3) mm 4) mm 5) mm
a)

dorso de los dedos

pulpejo de los dedos

palma de manos

cara anterior de brazo

cara anterior de
antebrazo

dorso de la espalda
 Estimulación espacial 1)mm 2)mm 3)mm 4)mm 5)mm
b)

dorso de los dedos

pulpejo de los dedos

palma de manos

cara anterior de brazo

cara anterior de
antebrazo

dorso de la espalda

Estimulación espacial Nº frio Nº calor Nº presión Nº dolor

b)

punta de lápiz

alfiler

Discriminación térmica c-i c-i c-i c-i c-i

a)

varilla fría

varilla caliente

Marcar C si la respuesta es correcta o marcar i si la respuesta es incorrecta

Discriminación térmica c-i c-i c-i c-i c-i
b)

mano en agua fría

mano en agua caliente

Marcar C si la respuesta es correcta o marcar i si la respuesta es incorrecta

Discriminación Describir la sensación
térmica c)

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 Dedo índice en agua
fría y dedo medio en
agua
caliente.

Percepción de Describir la sensación

presión a)

Dedo en aceite y
dedo en agua.

Percepción de 1)Nº 2)Nº perdigones 3)Nº perdigones

presión c) perdigones

vasos con
perdigones en
ambas manos
extendidas

Presentar por escrito la semana siguiente a la actividad practica:

Discusión grupal.- Redacción con 150 palabras
Conclusión individual.- Redacción con 250 palabras

Evaluación y calificación
Actividades previas: presentación por escrito de preguntas previas 5
puntos Examen previo: 3 puntos
Desarrollo de la actividad 10 puntos.

BIBLIOGRAFIA:
Guyton y Hall, Tratado de Fisiología médica, décimo tercera edición, capítulos 47,
48 y 49, paginas 595-632