EXAMEN

FÍSICO DEL
MIEMBRO
INFERIOR
OSTEOLOGÍA MUSCULATURA
 O: Parte ant. de la espina de la tibia.
Ligamento cruzado anterior I: Cara medial del cóndilo lateral del
fémur.

O: Parte post. de la espina de la tibia.

Ligamento cruzado
I: Cara lateral del cóndilo medial del
posterior
fémur.

● M.medial, interno o
abierto.
● M.lateral, externo o
cerrado
 Componentes de la exploración física
CADERA
1. Inspeccionarlas: ver simetría y el nivel
de los pliegues glúteos
2. Palparlas
3. Compruebe la amplitud de movimiento
mediante estas maniobras:
•Flexión (120°), extensión (90°) e
hiperextensión (30°)
• Aducción (30°) y abducción (45°)
• Rotación interna (40°)
• Rotación externa (45°)
4. Comprobar su fuerza muscular
mediante estas maniobras:
• Rodilla en flexión y extensión
• Abducción y aducción
PIERNAS Y RODILLAS
1. Inspeccionar las rodillas para valorar las
concavidades naturales
2. Palpe el espacio poplíteo y el espacio
articular
3. Compruebe la amplitud de movimiento
mediante flexión (130°) y extensión (de 0
a 15°)
4. Compruebe la fuerza de los músculos
en flexión y extensión
PIES Y TOBILLOS
1. Inspeccione los pies y los tobillos con y
sin carga de peso, para valorarlos
2. Palpe el tendón de Aquiles y cada
articulación metatarsiana
3. Compruebe la amplitud de movimiento
mediante estas maniobras:
• Dorsiflexión (20°) y flexión plantar
(45°)
• Inversión (30°) y eversión (20°)
• Flexión y extensión de los dedos de
los pies
4. Compruebe la fuerza de los músculos
en flexión plantar y en dorsiflexión
 - Importante en la exploración de la cadera.
- Ptes. con dolor aquí tienden a cargar al mínimo
Estudio de la sobre ella:
marcha El paso se acorta y el tronco se mueve
con la pierna afectada como un todo
(marcha antiálgica).

PRUEBA DE TRENDELENBURG
Se torna más evidente luego del reposo.

Paciente de pie, apoyado en una sola pierna,

normalmente la hemipelvis contralateral se eleva, la
nalga del lado no apoyado asciende (Cadera del lado de
apoyo normal).
Hemipelvis del lado no apoyado y surco glúteo
descienden

Normal: ambas crestas ilíacas mantienen la horizontal por contracción de los

glúteos medio y menor.
PUNTO SACROILIACO DE FORESTIER

● Único punto donde la

palpación tiene acceso a
esta articulación
● Situado a un través de
dedo por debajo de la
EIPS.

Pcte. en DD. como si abrazara la

camilla.
POSITIVO: al presionar si hay
dolor. Comparar con la
articulación contralateral.
 MANIOBRA DE PATRICK, de FABERE MANIOBRA DE GAENSLEN

Pcte: DD. se le pide que haga el Nº4

para ello tiene que realizar flexión,
abducción y rotación externa de
cadera, quedando el talón sobre la
rodilla contralateral.

+ en presencia de dolor o limitación a nivel de articulación

sacroilíaca izquierda.

MANIOBRA DE APERTURA (VOLKMAN)

Pte. en DD. se presionan las espinas iliacas

anteriores hacia afuera y abajo con ambas
manos. Positiva: DOLOR

MANIOBRA DE CIERRE (ERICKSEN)
Pte. en DD. se presiona con fuerza a nivel de
las crestas ilíacas hacia la línea media.
Positiva: DOLOR
Pte en DD. deja que una pierna caiga fuera
de la camilla mientras la otra se flexiona y se
lleva contra el tórax..
+ dolor en la articulación sacroilíaca
correspondiente al miembro que cae
fuera de la camilla
TEST DE THOMAS TEST DE THOMPSON
- Pcte. en DS
- Se flexiona una de las
caderas, acercando la
Permite identificar la rotura
rodilla al pecho, mientras
del tendón de Aquiles
el pcte sostiene la
+ : si se observa que en
cadera flexionada
el lado afectado no
contra el pecho.
hay respuesta,
- Contractura + : La
mientras que en el
pierna extendida se
lado sano se realiza
levanta de la mesa. Se
la flexión plantar del
puede medir el ángulo.
pie.

TEST DE Mc MURRAY Con esta posición y con la pierna en rotación externa

Dolor o chasquido a la extensión

EVALUACIÓN DE
RODILLA-Meniscos

DP y con rodilla en 90º se toma el pie y se presiona

hacia abajo mientras rotamos interna y
TEST DE APPLEY externamente.
Se sospechará lesión meniscal si el dolor es
mayor cuando aplicamos presión.
 EVALUACIÓN DE LIGAMENTOS CRUZADOS
CAJON ANTERIOR: LCA
Posición del pcte: DS. La cadera y la rodilla de la pierna a
evaluar deben estar en flexión de 90º
Posición del terapeuta: Toma la pierna a evaluar y realiza
presión.
Acción: Se realiza una fuerza ventral intentando provocar un
deslizamiento anterior de la meseta tibial.
Cuando existe un bostezo de la articulación:
apertura anormal de una articulación
CAJON POSTERIOR
Posición del pcte: DS. La cadera y la rodilla de la
pierna a evaluar deben estar en flexión de 90º.
Acción: Se realiza una fuerza dorsal sobre la tibia
para provocar un deslizamiento posterior de la
misma.
el deslizamiento posterior aumentado con
respecto a la pierna contralateral.
 Genuvalgo Genuvaro Genurecurvatum

Desalineación de fémur y tibia Hiperextensión de la

Piernas arqueadas en forma de rodilla más allá de 180° o
que provoca que una rodilla se
paréntesis, o forma de “C” o de
desvíe hacia dentro y se junte posición cero de
“O”
con la otra. referencia.

Pie plano
Alteración exclusivamente
en la zona del arco plantar,
cómo consecuencia de una
disminución del mismo.
Pie cavo
Hallux valgus
Aquel en que la bóveda o Desviación del dedo gordo del
arco plantar es más pie (primer dedo) hacia el
acusado de lo normal. resto de los dedos del pie por
Concentran su apoyo en la la prominencia de la cabeza
zona del talón y del del primer metatarsiano
metatarso.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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