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6EXPLORACIÓN DE RODILLA

INSPECCIÓN: Cóndilo femoral medial: Si hay dolor indicativo de


tendinitis de la pata de ganso.
Se pueden detectar alteraciones de la marcha, alineación
Polo superior de la rótula: Si hay dolor indicativo
de la extremidad inferior, aumento de volumen, zonas
de tendinitis del cuadricipital.
eritematosas, hematomas,
Polo inferior de la rótula: Si hay dolor indicativo
varices, tofos, nódulos de
de tendinitis de la rótula.
AR, heridas, atrofia
Tuberosidad tibial anterior: Si hay dolor indicativo
muscular, situación de la
de Sx de Osgood-Schalatter.
rótula, deformidades,
Interlinea externa: Si hay dolor indicativo de
rodilla en Genu Varo o
Lesión de ligamento lateral.
Genu Valgo.
Cóndilo femoral lateral: Si hay dolor indicativo de
PALPACIÓN: ligamento lateral.
Menisco externo y cabeza del peroné: Si hay
1. VALORAR CAMBIOS DE TEMPERATURA dolor indicativo de ligamento lateral externo.

2. SIGNO DE AUMENTO DE FONDO DE SACO: 7. MANIOBRA CONTRA RESISTENCIA DE LA RODILLA:


Con la porción lateral de la mano, se presiona el borde Con la pierna flexionada y las manos colocadas sobre
superior de la rótula, en busca de crepitación y/o ambos bordes (superior e inferior) de la rótula, se va
dolor extendiendo la pierna contra resistencia de la rodilla:
Si hay crepitación, es indicativo de artrosis de la
3. EXPLORACIÓN DEL RANGO DE MOVILIDAD: rodilla.
Con ayuda del explorador se flexiona y extiende la
pierna, el rango de movilidad de una persona que no 8. LIGAMENTOS:
tiene alteraciones es de: 120-150°.
Ligamento lateral interno:
4. SIGNO DEL CHOQUE ROTULIANO: Con dedo pulgar y
Valgo forzado: Presión en el ligamento lateral,
medio de ambas manos
extendiendo hacia afuera, si hay dolor indicativo
se fija la rótula y con el
de ligamento lateral interno.
dedo índice se presiona
Varo forzado: Presión en el ligamento medial,
la superficie ósea
extendiendo hacia afuera, si hay dolor indicativo
femoral.
de ligamento medial interno

5. SIGNO DEL CEPILLO: Ligamento cruzado anterior:


Realizamos desplazamientos de la rótula en sentido
 Cajón anterior: Con la rodilla flexionada a 90° y el
lateromedial y
pie apoyado sobre la cama exploradora, se
craneocaudal, la
tracciona hacia adelante, si hay desplazamiento
aparición de dolor indica
anterior de la tibia, existe lesión del ligamento
condropatía rotuliana.
cruzado anterior.
 Prueba de Lachman: Con la rodilla en flexión a
30°, una mano en el fémur y la otra en la tibia, se
6. PALPACIÓN DE INTERLINEAS: Se flexiona la pierna a
desplaza la tibia hacia adelante, si hay
60° aproximadamente
desplazamiento anterior de la tibia con respecto al
Interlinea externa: Si hay dolor indicativo de
fémur, existe lesión del ligamento cruzado
artrosis o patología meniscal.
anterior.
Interlinea medial: Si hay dolor indicativo de lesión
de ligamento lateral.
Ligamento cruzado posterior:

 Cajón posterior: Con la rodilla flexionada a 90° y el


pie apoyado sobre la cama exploradora, se
tracciona hacia atrás, si hay desplazamiento
posterior de la tibia, existe lesión del ligamento
cruzado posterior.

9. CADERA:
Exploración pasiva: A 90° se desplaza la pierna hacia
adentro y hacia afuera para valorar ángulos de
movilidad.

10. ROTULA:
Roce rotuliano: Pierna en extensión, con los
dedos en borde superior e inferior de la rótula se
desplaza hacia medial y lateral, si hay crepitación
y dolor, es indicativo de condropatía rotuliana.

Signo de Zholen o maniobra contrariada: Con


ambas manos presionando la rótula medial y
lateralmente, se desplaza hacia inferior mientras
se realiza contracción del cuádriceps (Cuando la
paciente intenta flexionar), si hay crepitación y
dolor, es indicativo de condropatía rotuliana.

Signo de aprensión: Presión lateral con los índices


mientras se flexiona la rodilla, si hay crepitación y
dolor, es indicativo de luxación previa.

11. MENISCOS:
Prueba de McMurray: Con la cadera y rodilla
totalmente flexionadas, se coloca una mano en la
rodilla y la otra en el talón y se realiza rotación
externa (talón hacia lado interno) y luego rotación
interna (talón hacia lado externo), con extensión
progresiva de la rodilla.
Maniobra de compresión y tracción: Con el
paciente en decúbito prono (boca abajo) y la
rodilla flexionada a 90°, se realiza rotación interna
y externa, posteriormente se comprime y se
realiza tracción a la derecha y luego a la izquierda
1. Patología meniscal: + a la compresión, - a la
tracción
2. Condropatía femorotibial: + a la compresión y
+ a la tracción.

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