ESCUELA DE MEDICINA Nombre: Sthefany Gisel Cañ ar Guanoluisa Fecha: 30/09/2022 Semestre: 8vo “1” El día 30 de septiembre del 2022 realizamos una prá ctica en grupos acerca de có mo podemos actuar frente a una hemorragia postparto mediante la realizació n de un baló n de Bakri en el caso de no disponer de uno por el costo.
Esta prá ctica fue guiada por el Doctor Lino Rojas.
¿CÓMO HACER UN BALÓN DE BAKRI CON
PRESERVATIVO?
Primero empezaremos definiendo que el Baló n de Bakri es un dispositivo diseñ ado
especialmente para compresió n hidrostá tica intrauterina en casos de hemorragia puerperal grave en mujeres que no responden a urterotó nicos.
Instrumentos:
2 Pinzas forester rectas (ARO)
1 tijera 2 Soluciones salinas de 500 ml 1 equipo de venoclisis 1 recipiente de agua 1 preservativo 1 tensió metro 1 Sonda Foley 1 Hilo de seda o poliglactina del nú mero 0 1 Clamp umbilical Pasos a seguir: 1. Cortamos un filo de la bolsa de solució n salina y vertimos la solució n en una tina (para ayudarnos a simular un ú tero durante la prá ctica) 2. Colocamos el preservativo en la sonda Foley 3. Anudamos el hilo de seda o de poliglactina en el extremo inferior del preservativo haciendo un nudo cuadrado fijando el nudo varias veces con la sutura alrededor de la sonda Foley para evitar que se escape el líquido o que quede muy apretado para ocluir la luz de la sonda fijamos y ayudamos nuevamente 4. Una vez realizada la aplicació n cortamos el hilo sobrante para realizar el llenado del preservativo o baló n de compresió n intrauterino 5. Colocamos el equipo de venoclísis directamente a la sonda de Foley y a la solució n salina 6. Abrimos la llave y realizamos presió n bimanual o colocamos la solució n salina en un tensió metro para aumentar la presió n y producir el llenado del baló n intrauterino realizado con preservativo hasta completar 500ml. 7. Una vez llenado el baló n realizamos la oclusió n del mismo con un clamp umbilical. 8. El Dr. Lino Rojas nos explicaba que toda paciente debería estar en posició n de litotomía 9. Se realiza asepsia y antisepsia del á rea perineal y del canal vaginal con solució n de yodopovidona y gasas. 10. Colocar una sonda vesical de Foley para el vaciamiento urinario y para el control de diuresis se administra antibió ticos profilá cticos previa a la colocació n del baló n intrauterino 11. Para la correcta visualizació n del cérvix se realiza pinzamiento del labio anterior del cérvix y con la otra pinza para fijar el ú tero 12. Finalmente se coloca el baló n intrauterino realizado con un preservativo en la cavidad uterina con otra pinza. 13. Luego se procede al llenado del baló n con solució n salina hasta completar 500 ml. 14. Terminado el llenado se ocluye el baló n con un clamp umbilical y se retira el equipo de venoclísis 15. El Baló n de compresió n intrauterino se mantiene hasta 24 horas para extracció n del baló n de compresió n intrauterino y se debe retirar la solució n salina alrededor de cada media hora. ANEXOS: