CUESTIONES MEDICO LEGALES DE LA DATA DE LA MUERTE O EL CRONOTANATODIAGNOSTICO.

Hay que establecer en qué momento se produzco la muerte.

Diagnostico médico legal:

Hasta el momento presente no hay un signo por si solo que nos responda a cuando se ha producido la muerte, sino que es un conjunto de
signos. Estos signos hay que valorarlos teniendo en cuenta las características ambientales.

Los elementos para utilizar son:

Signos paramédicos: no tienen nada que ver con la medicina. Son ajenos a la evolución del cadáver. Se hallan muchas veces en el lugar de los
hechos, y el encontrarlos depende de la observación e ingenio del Perito. Por ejemplo, el móvil, billete de autobús, declaraciones de los
testigos…

Signos médicos:

- Signos para la data en el cadáver reciente: Son muy limitados. Cadáveres en los que no se ha iniciado la putrefacción.
o Sobrevivencia de los tejidos: una vez que cesan las funciones vitales los tejidos van cesando su actividad dependiendo de
su resistencia a la falta de oxígeno. La vida residual es más larga en unos tejidos que en otros.
o Cese de los fenómenos fisiológicos: todas las funciones fisiológicas quedan interrumpidas cuando se produce la muerte.
 Pelos de la barba: dejan de crecer los pelos.
 Estado de digestión: tiempo de digerir los alimentos.
 Repleción vejiga: lo que se llena la vejiga. Se tarda en llenar unas 6 horas.
o Evolución de los fenómenos cadavéricos: procesos más utilizados para establecer la data de la muerte. Dependen del
individuo y el ambiente. Hay una serie de requisitos que facilitan su fiabilidad:
 Parten de datos fijos, válidos para todos.
 Evolución lenta y regular.
 No dependen de procesos bioquímicos enzimáticos.
- Signos para la data en el cadáver antiguo: se ha iniciado el proceso de putrefacción, pero no se ha producido la total
esqueletización.
o Evolución de la putrefacción: evoluciona en 4 periodos que duran un tiempo relativamente fijo. Hay que tener en cuenta la
evolución del clima. No se rige por ninguna ley que rija la marcha de la putrefacción, por lo que es difícil establecer la
data de la muerte con esto.
o Entomología cadavérica: estudio de la fauna cadavérica. El cadáver queda sometido a la acción de los gérmenes del
ambiente y organismo, y también a los insectos. Los mas frecuentes en nuestra zona son los dípteros, la mosca común. La
fauna cadavérica no es la misma en todos los lugares.

CUESTIONES MEDICOLEGALES DE LA AUTOPSIA DEL CADÁVER:

La autopsia son todas las investigaciones que se realizan sobre el cadáver para determinar las causas de la muerte. Hay dos tipos:

- Autopsia clínica: se trata de buscar las alteraciones en tejidos y órganos ocasionadas por el proceso morboso y la relación de estas
alteraciones con los síntomas.
- Autopsia medicolegal: lesiones o alteraciones anatomopatológicas que pueden servir al esclarecimiento de la causa de la muerte.

Permite reconstruir los hechos e identificar al autor.

Técnicas de autopsia:

Autopsias medicolegales: regidas por la ley de enjuiciamiento criminal.

Autopsias clínicas: ley de autopsias clínicas 1980 y real decreto de 1982.

Primeras actuaciones en el lugar de los hechos:

- Actuación inicial: periodo que transcurre desde que una persona encuentra el cadáver hasta que llega el juez.
- Dinámica de los hechos: aparece un presunto cadáver, la persona que lo encuentra debe avisar a un médico. El médico prestará
asistencia si tiene vida, asegurarnos de que hay signos de muerte, ver si hay indicios de violencia, extender un certificado de
defunción en caso de muerte natural. Cuando la muerte sea violenta o sospechosa ponerlo en manos del Juzgado de Instrucción.
- Estudio necrópsico posterior: autopsia.
- Actuaciones iniciales:
o Delimitar, aislar y proteger el lugar de los hechos.
o Conservar todo lo que haya.
o Anotar todas las señales.
o Manipular lo menos posible el cadáver.
o Protección de tóxicos, vómitos, orina…
o Protección de pisadas en el campo, por ejemplo.
- Importancia de todos los indicios.
 - Mejor pecar por exceso que por defecto.

Levantamiento del cadáver:

- Es importante para averiguar la etiología de la muerte.

- Llega la comisión judicial.
- El juez podrá autorizar al medico forense a que asista al levantamiento del cadáver.
- Funciones del medico forense al llegar al lugar de los hechos:
o Comprobar la muerte, aunque ya está comprobada.
o Determinar la data.
o Precisar el mecanismo: de qué ha muerto.
- Inspección ocular del lugar de los hechos.
- Inspección ocular técnico-policial: se deben analizar todos los datos con valor. Debe tener ciertos elementos:
o Reconocimiento general del lugar.
o Reconstrucción teórica del suceso: qué pudo pasar aquí.
o Reportaje fotográfico.
o Levantamiento de planos.
o Recogida y transporte de objetos.
- Identificación necrópsica: huellas dactilares.
- Protección de las manos del cadáver.
- Levantamiento del cadáver.
- Acta del levantamiento.

Primeras actuaciones en el hallazgo de restos óseos:

- Hallazgo de restos óseos.

- Levantamiento por la comisión judicial.
- Inspección técnico policial.
- Recogida completa de los restos óseos.
- Forma de envío.

Practica de la autopsia:

- Conocer las técnicas adecuadas, procedimientos operatorios para exteriorizar los órganos y tejidos que constituyen el cuerpo
humano.
- Existen múltiples técnicas.
- El fundamento de la autopsia se halla en el conocimiento de la anatomía normal y las alteraciones de los tejidos y órganos.
- Los datos de interés que deben ser observados antes de la autopsia:
o La sangre del cadáver.
o Olor del cadáver.
- Examen externo del cadáver:
o Signos de identificación del sujeto.
o Signos para la data de la muerte.
o Signos relativos a la causa.
o Examen de los orificios naturales.
o Examen de uñas y surcos ungueales.
o Radiografías del cadáver.
o Búsqueda en las manos de elementos de disparo.
o Necroreseña.
o Estudios antropológicos, serológicos, dentales…
o Tatuajes, heridas, marcas…
o Armas de fuego.
- La policía judicial colaborará en la recogida de todos los indicios que se encuentren en el examen del cadáver.
- Examen interno del cadáver: no entra en el examen.