AUTOPSIA

Cap. Jhomnata Venegas Chacón.

C.I.V.-12.815.211.
ANTECEDENTES: AUTOPSIA
* Elantecedente mas antiguo de una autopsia data de 1282
cuando un medico abrió varios cadáveres para la causa de la
gran epidemia de peste en Cremona Italia

* EnAmérica, la primera autopsia la realizo el cirujano Juan

Camacho, en la isla La Española el 18 de julio de 1533 para
aclarar si dos gemelas siamesas murieron a la semana de
nacida.

* Rokitansky (1804-1878) en Viena y Virchow (1821-1902) en

Berlín llevaron la autopsia y la anatomía patología a un nivel
moderno de desarrollo.
 DEFINICIÓN DE LA MUERTE
 AlexanderLacassagne (1906) : definió la muerte como el cese de
las funciones circulatorias, respiratoria, termorreguladora y
nerviosa.
Abolición irreversible o permanente de las funciones vitales del
organismo. (CESE DE LAS FUNCIONES VITALES).

Tipo de muertes:
1. Violenta
2. Natural.
3. Súbita.
4. Cerebral.
5. Aparente.
6. Total o definitiva.
*
Art. 216. COPP
Autopsia.
Las autopsias se practicarán en las dependencias de
la medicatura forense, por el médico
correspondiente. Donde no la haya, el Ministerio
Público designará el lugar y médico encargado de su
realización.

Los médicos que practiquen la autopsia deberán

concurrir al debate cuando sean citados.
*

Es el examen externo e interno del

cadáver, efectuado por el medico
legalista o el patólogo forense.
Del griego “auto” que
Autopsia significa uno mismo o por
si mismo

“Opsis” que significa vista,

observar o mirar
*

VIOLENTAS NO VIOLENTAS MISCELÁNEAS

De la madre o del producto, causada
Homicidios Súbitas (de cualquier causa) por aborto sospechoso de ser
provocado
De personas que no recibieron
Suicidio Infanticidio
atención médica adecuada

De personas que si recibieron

Accidente: Domésticos, de trabajo, De personas detenidas en prisiones o
atención médica adecuada pero que
de tránsito delegaciones policiales
ocurrieron de manera sospechosa

De personas que murieron durante

un procedimiento médico o
quirúrgico, diagnóstico o terapéutico

De personas no identificadas
 *
1.- Determinar la causa de la muerte.

2.- Ayudar a establecer la manera de la muerte.

3.- Colaborar con la estimación de intervalo post mortem.

• Temperatura interna
• Rigor Mortis
• Livor Mortis
• Entomología Forense

4.- establecer la identidad del difunto o victima.

•Huellas dactilares
•Dentadura
•ADN
•Electroforesis
*

Levantamiento
del cadáver

Fases de la
autopsia
Medico
Legal Examen
Examen interno
externo del
del cadáver
cadáver
*

1.- Acta del procedimiento (Información disponible):

• Se debe registrar: Fecha, hora que se inicio la autopsia, nombre del
difunto, medios de identificación, nombre de las personas presentes
(medico, asistentes, autoridades judiciales, y policiales), extensión de
la disección.

• Breve sumario de la investigación o resumen clínico para definir los

motivos de la autopsia, los procedimientos realizados y los aspectos de
interés especial
 *
2.-Examinar el cuerpo vestido (examen externo), tal como llego a la morgue,
para buscar indicios médicos y físicos especialmente en manos, cara, áreas
expuestas, cabellos y ropas. Esto se debe hacer en una sabana limpia.

3.- Hacer radiografías antes de quitar las ropas. Abecés puede ser necesario un
nuevo estudio radiológico después de desnudar el cadáver y una vez realizado
en examen externo

4.- Examinar las ropas para elementos de identificación, presencia y

distribución de daños que deben correlacionarse con heridas o indicios físicos.
 *

5.- Examinar y fotografiar, cuando sea necesario el cuerpo desnudo, sin

lavar para mostrar signos externos de enfermedad, traumas o para
pruebas o indicios.

6.- Hacer diagramas de heridas en el cuerpo terapéuticas o no.

7.- Disecar el cadáver prestando especial atención a cada uno de

los traumatismos hallados.

8.- Cada herida debe ser descrita en relación a su localización atómica,

tamaño, forma, color características de los bordes, lesión en tejidos u
órganos vecinos o subyacentes en efecto anatómico.
 *
Se debe prever tomar en cuenta los siguientes componentes en la
elaboración de una autopsia de ley.
1. Información disponible: hipótesis sobre manera y causa de la
muerte a que llego la autoridad como criterio para definir la
metodología de abordaje del caso.
2. Cadena de custodia: toda evidencia física debe tener su cadena de
custodia es el documento que certifica que el elemento o
evidencia es la misma desde su obtención hasta su valoración en la
etapa de juicio, hasta la finalización de la cadena de custodia por
orden de la autoridad competente.
 *
3. Manejo de evidencia física en el cadáver: se debe examinar
detalladamente las prendas, buscar, documentar y registrar según
sea el caso la presencia de fibras, pelos, sangre, entre otros.

4. Identificación: características físicas básicas, señales particulares,

necrodactilia, fotografía de filiación, necropsia oral, identificación
especiales (genética).

5. Examen externo: descripción general del cuerpo, lesiones signos de

intervención medica, fenómenos cadavéricos.
 *
6. Técnicas de exploración del cadáver: embolismo aéreo, para el
cuerpo, cavidad craneana, exploraciones especiales (levantamiento
facial, columna vertebral, disección perineal, disección intestinal).

7. Examen interno: examen macroscópico, examen microscópico.

8. Opinión: causa de la muerte, manera de muerte, certificación de la

muerte.

9. Protocolo de autopsia: datos referido al caso, registro de la

información técnica y documentos anexos.
* FENÓMENOS CADAVÉRICOS RECIENTES (CADÁVERES DE
MENOS DE 24 H DE MUERTE)

* FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS (CADÁVERES DE

MAS 24 H DE MUERTE)

* Los análisis de los fenómenos cadavéricos constituyen

los métodos rutinarios que utiliza el Médico Forense
para determinar el tiempo de muerte.
* Se maneja un intervalo postmortem aproximado con
rangos amplios de > de 6-8 horas

*
*

1. Acidificación tisular

2. Enfriamiento

3. Deshidratación

4. Livideces

5. Rigideces

6. Espasmo cadavérico
 Cese de las oxidaciones orgánicas
 Técnica de Lecha- Marzo
 reacción lagrimal
 vira papel neutro a rojo

 Limitaciones : infecciones locales

 desecación postmortem
 recién nacido

*
* Equilibrio con medio ambiente → ≈ 15 - 20 horas
* ↓ 0,8 - 1º c/h en primeras 12 h
* ↓ 0,3 – 0,5º c/h en siguientes 12 h
Curva de enfriamiento corporal:
 3 a 4 horas 0,5º/hora.
 6 a 10 horas 1º/hora.
 Finalmente ¾º, ½º y ¼º/hora.

10 (37-temperatura rectal) = Nº horas

8
 Primeras 12 a 15 horas.

*
* Stenon-Louis → telilla glerosa

* Ojo abierto → 45 min

* Ojo cerrado → 24 h

* Sommer → mancha esclerótica

* Áreas no cubiertas → 3 - 5 h

* Desecación de mucosas

*
Signo de Sommer Signo de Stenon Louis

Deshidratación
* Aparecen → 20-45 min. Confluyen: 1 - 2h.
Resto: 3h
* Modificación → primeras 12 h OBEDECEN A
LOS CAMBIOS DE POSICIÓN
* Fijas → > 12 h
* Nuevas → segundas 12 h
* Coloración máxima → 12 - 15 h
* No se forman más → > 24 h

LIVIDECES : aparece en los sitios declives,

NO está presente en los sitios de apoyo
(región escapular, región glútea)

*
* Cadáver sexo Femenino con livideces
móviles. Data de Muerte menos de 12
horas. Causa de muerte Intoxicación
exógena

*
* Inicio → ≈ 3 - 6 h

* Fase de instalación o instauración

→ 3 - 12 h

* Fase de estado o de máxima intensidad

→ 12 - 24 h

* Fase de resolución
→ 24 - 36 h

estado de dureza, retracción y tiesura

*
*

1. Autolisis

2. Putrefacción:

• Destructores

• Conservadores

• Antropofagia cadavérica
Es la disolución de los tejidos por enzimas o
fermentos propios de las células; por
ejemplo:
* En la sangre, la disolución de los glóbulos
rojos (hemólisis).
* En el páncreas, su reblandecimiento con
borramiento de su estructura lobular
normal.
* En las glándulas suprarrenales, la
fluidificación de la médula espinal. · En
el encéfalo, la colicuación.

*
  Causa → descomposición de materias orgánicas por
acción bacteriana
 Ley de Casper
 Al aire → 1 día
 En agua → 2 día
 En tierra → 8 día
 Fase cromática → 24 - 36 horas.
 Fase enfisematosa o gaseosa → 3 - 5 días.
 Fase Licuefactiva o colicuativa 7 o más días.
 Fase Esqueletización meses a años.

Mancha verde abdominal. Data de muerte

aproximada más de 24 horas

*PUTREFACCIÓN
CADAVÉRICA DESTRUCTORA
 * Cadáver de sexo masculino con
veteado venoso y desprendimiento
de la epidermis. Data de Muerte
aproximada de más de 48 horas

* Cadáver sexo masculino con

veteado venoso en tórax. Data de

* muerte > de 48 horas.

 * Cadáver sexo masculino,
abombamiento de labios
epidermólisis generalizada.
Data de Muerte aproximada
de más de 72 horas.

*
* abombamiento de escrotos y pene.
Abombamiento y protrusión anal de
labios. Data de Muerte aproximada
de más de 72 horas.

*
 * Data de la Muerte de más de 72
horas

*
 * Data de la Muerte de más de 72
horas

*
* También se conoce como
esqueletización. Ocurre entre tres y
cinco años. Puede avanzar hasta la
pulverización
* La evolución natural del cadáver es
hasta su destrucción. Sin embargo, si se
modifican las condiciones del ambiente,
puede detenerse la descomposición y
virar hacia un fenómeno conservador.

*
* Causa → evaporación del agua
tisular
* Características → pérdida de peso,
conservación de formas, piel
retraída y oscura adosada al
esqueleto
* Condiciones
* Cadáver → personas delgadas,
mujeres, niños
* Ambiente → medio seco, calor y
aire circulante
* Tiempo → 6 meses - 1 año

*
* Causa → transformación jabonosa de la grasa
subcutánea
* Características → aspecto céreo, olor rancio,
flota en agua, disolución en alcohol y éter,
Venda (+)
* Condiciones
* Cadáver → personas obesas, niños
* Ambiente → medio húmedo sin aire
circulante
* Tiempo → 3 - 6 meses; completa en 1 años

Cadáver masculino. Saponificado con áreas en licuefacción.

EDAD: 26 AÑOS

*
*
* Causa → coagulación irreversible de
la piel
* Características → aspecto de cuero
recién curtido, olor a éter,
desecación de tejidos
* Condiciones
* Cadáver → personas obesas
* Ambiente → urnas metálicas
herméticas
* Tiempo → 1- 2 año

*
* Son aspectos críticos de la experticia
forense contribuir a determinar el tipo de
arma usada, uso de más de un arma,
vitalidad de las lesiones y establecer
patrón de lesión según sea el caso
(p.e. degüello, heridas de defensa,
vacilación, escuartizamiento, etc.).
* Cada lesión por arma blanca debe
tener examen y registro detallado,
relacionando en la siguiente
secuencia:
1. La herida.
2. Su profundidad aproximada en cms.
3. Las estructuras comprometidas
lesiones
4. La trayectoria.

*
* Seasigna una numeración en la
cual el primer número se refiere
a cada lesión causada por el
arma y el segundo número a la
secuencia descrita.
* La secuencia, que no implica
orden de inflicción de las
lesiones, se repetirá tantas
veces cuantas lesiones haya.

*
* Describir la morfología de las
heridas para evaluar las
características de clase o la
forma como se usó el arma o el
tipo de relación con el cuerpo:
SUPERFICIAL
(incisa, cortante) o profunda o
PENETRANTE:
(cortopunzante, punzante, corto-
contundente).

*
 Evaluar las características
individualizantes:
* Se puede hacer una
reconstrucción de la morfología
de las heridas adosando los
bordes de la piel
(particularmente en degüello),
mediante el uso de pegantes
sintéticos instantáneos de uso
común en el comercio (pega
loca).

*
 *

1. Descripción: de la herida con todas sus características, estableciendo su

ubicación anatómica precisa y los puntos de referencia topográficos
mediante las medidas al vértice y a la línea media, anterior o posterior.
Ángulos y colas de salida. Relación con las prendas.

2. Profundidad: aproximada en cms.

3. Lesiones: Descripción detallada de las estructuras comprometidas y

aspecto de la lesión, que incluya la localización anatómica y las
dimensiones precisas.

4. Trayectoria: anatómica en los tres planos (sagital, coronal y transverso).

 *

1. Documentación del patrón de lesiones con diagramas

y fotografías.
2. Reconstrucción de la morfología por afrontamiento de
los bordes de la herida (con pegante o cualquier otro
medio adhesivo).
3. Calcado en hoja de plástico o material similar y
preservación de elementos que exhiban improntas
como hueso o cartílago.
 *

1. Documentación del patrón de lesiones con diagramas

y fotografías.
 *

2. Reconstrucción de la morfología por afrontamiento

de los bordes de la herida (con pegante o cualquier
otro medio adhesivo).
*