CUESTIONES MEDICOLEGALES DE LA INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO:

- Es el gas tóxico más frecuente.

- Es incoloro e inodoro.
- Un poco más denso que el aire.
- La toxicidad se debe a que se une a la hemoglobina.

Fuentes de intoxicación:

Combustiones incompletas:

- Combustiones sólidos, líquidos y gases: carbón mineral y vegetal, madera, hidrocarburos, gas natural, butano, propano.
o Automóvil.
o Otros medios de transporte.
o Incineraciones de residuos.
- Explosivos.
- Tabacos.

Otras fuentes: intoxicaciones profesionales.

Dosis tóxicas:

- No se pueden establecer valores de forma absoluta.

- La intoxicación por CO es reversible. El monóxido carbono tiene una influencia mayor que el oxigeno en la hemoglobina. Se puede
abrir la ventana.
- La intoxicación depende de la concentración de CO, del tiempo de exposición y del ejercicio.

Etiología medicolegal:

- Criminal: casos raros. Suicidios colectivos, segunda guerra mundial las cámaras de gas.
- Suicida: es frecuente, con braseros, vehículos.
- Accidental: es la más frecuente por las características del gas. Braseros, estufas, chimeneas con tiros defectuosos, calentadores,
estufas con el quemador sucio, incendios, garajes, explosiones en mina…
- Profesional: puede ser accidentales en determinadas profesiones. Son contempladas como enfermedades profesionales en puestos
en los que la ventilación natural o forzada no logre impedir una concentración continuada de 50 cc/m^3. Trabajos en garajes,
depósitos, talleres de reparación, instalaciones de calefacción….

Tratamiento de la intoxicación:

Primeros auxilios:

- Extraer al intoxicado de la atmosfera contaminada con CO.

- Evitar los accidentes en cadena.
- Aflojar las prendas de vestir.
- Mantener en reposo.

Favorecer la eliminación del CO:

- Respiración artificial.
- Oxigenoterapia.
- Oxigenoterapia hiperbárica.

Investigación toxicológica:

Se realiza para determinar la presencia de HbCO. Tiene importancia forense.

Interpretación:

- Hasta un 5%: normalidad.

- Hasta un 10%: compatible con condiciones ambientales.
- Hasta un 20%: intoxicación aguda.
- Hasta un 50%: niveles letales.
- Entre un 60-70%: muerte.