Autopsia: Observación.

Procedimiento mediante el cual a través de la observación,

intervención y análisis de un cadáver, se obtiene información para fines jurídicos o científicos.

HISTORIA

Las antiguas religiones no favorecieron el estudio de los cuerpos humanos. En Egipto se

hicieron miles de evisceraciones para momificar los cadáveres, pero se aportó muy poco a la
anatomía, pues el fin era preservar el cuerpo para la inmortalidad (Ka: El alma que está
amarrada al cuerpo), no entender las causas de las enfermedades.

¿Cómo se momifica un cuerpo? La sal natrón provoca la deshidratación del cuerpo. Esta sal se
encuentra en los lagos alcalinos del Valle de Natron en el norte de Egipto. Los cuerpos se
cubrían 75 días para lograr la deshidratación.

- Jarras canopes representaban hijos de Horus: Duamutef, con cabeza de chacal,

protegia el estomago; Amset, con cabeza humana, guardaba el hígado; Hapu, con
cabeza de babuino, los pulmones, y Kebesheneuf, con cabeza de halcón, los intestinos.

Alejandría (310-250a.C.) Realizaron disecciones en humanos.

Las primeras autopsias conocidas se hicieron hacia el siglo VI durante una epidemia de peste
en Bizancio.

Bonifacio VIII (1299): Las personas que corten los cuerpos de los muertos y bárbaramente los
cocinaban para separar los huesos de la carne para enterrarlos en su propio país,
excomulgados. A partir de ahí, el papa de la época prohibió hacer disección se cuerpos.

Juan Bautista Morgagni (1682-1772)

Rodolfo Virchow (1821-1902): Logro hacer de la patología una ciencia.

AUTOPSIA CLINICA: Informacion anatómica sobre la causa, naturaleza y extensión y

complicaciones de la enfermedad que sufrio envida el paciente

- Tiene propósito de estudio e investigación

- Autorizada por familiares – solicitud de medico
- Determina causa de muerte y procesos patológicos que afectaban al individuo
- Causa de muerte como consecuencia de enfermedad natural
- Correlación autopsia e historia clínica

AUTOPSIA FORENSE: Rama de la medicina forense que trata todo lo relativo a los cadáveres
desde el punto de vista medico legal.

- Incluye el examen anatómico del cadáver, las transformaciones que sufre e investiga
vestigios, indicios y evidencia física que los actos ilícitos dejan en el cuerpo.
- Se define Necropsia medicolegal como examen interno de un cadáver realizado por un
medico que aplica las técnicas y procedimientos de la anatomía patológica
internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se investiga
judicialmente una muerte.

Ley 9 de 1979: Practica de autopsias en cadáveres humanos

- Expedición de certificado de defunción

- Control al traslado para inhumación y exhumación de cadáveres
- Reglamentar donación de órganos
Decreto 786 de 1990: Objetivo de la autopsia médico legal:

- Establecer causa de la muerte.

- Aportar información para certificado de defunción.
- Tiempo de ocurrencia de la muerte.
- Contribuir a identificación
- Auida a establecer circunstancias en que ocurre la muerte – manera de muerte
- Aporte información para dictamen pericial

Articulo 6: Obligatoriedad de la autopsia:

- Homicidio o sospecha de homicidio

- Suicidio o spspecha de suicidio
- Accidentes
- Otras causas donde no es clara la muerte

Articulo 7: Obligatoriedad de manera especial

- Muertes ocurridas en personas bajo custodia

- Sospecha de muerte causada por enfermedad profesional o accidente de trabajo
- Muerte por utilización de agentes químicos o biológicos
- Sospecha de abandono o maltrato infantil
- Muerte por acto medico
- Muerte de gestantes o del producto de la concepción cuando no haya sospecha de
aborto no espontaneo

Articulo 8: Requisitos previos para la autopsia

- Acta de levantamiento del cadáver y envío de esta a perito

- Solicitud escrita de autoridad competente
- Ubicación de cadáver por autoridad u otra persona en sitio que perito considere
adecuado

El hallazgo de un cadáver es el eslabon inicial de una cadena que debe permitir discernir, si se
comitió o no un ilícito. La ocurrencia de la muerte no certificada por un medico, o no natural,
desencadena una secuencia en la que intervienen diferentes autoridades judiciales, y el inicio
de una investigación penal por la comisión de un posible hecho punible (que tiene sanción por
el código penal). Luego:

- Noticia criminis: La noticia.

- Preguntas a responder en el transcurso de la investigación:
o ¿Qué paso?
o ¿Cómo lo encontraron?
o ¿Cuándo lo encontraron?
o ¿Dónde lo encontraron?
- Es importante no movilizar el cuerpo antes de documentar mediante diagramas y
fotografías.
o El cuerpo debe ser manipulado lo menos posible.
o Las manos no deben ser abiertas para no perder material tal como: Fibras,
cabellos, polvora, etc.

Causa: Primer evento desencadenante en una cadena lógica de fenómenos fisiopatológicos.

Mecanismo: Es el fenómeno fisiopatológico que origina el deceso. Responde a la pregunta de
por qué murió esa persona. Es importante dar una descripción morfológica.

Manera: En términos generales hace referencia a las circunstancias en las que ocurre la muerte
de una persona. La clasificación de la manera de muerte es en sí misma el resultado de la
investigación. Se basa en la historia disponible, en la información obtenida por la investigación
en la escena y el examen externo del cuerpo.

- Muerte por senilidad, curso de enferemdad capaz de causar la muerte, medico puede
certificar legalmente la defunción.
- Muertes súbitas habitualmente se solicita necropsia medico legal, ante impsobilidad
de certificación medica o circunstancias sospechosas.
- Accidental violenta: Intervención no intencionakl de un agente externo. Factor ajeno a
la voluntad de la victima o de la persona desencadenante. Sin que haya motivo claro
de reclamación – Estado de ebriedad, uso voluntario de fármacos psicoactivos. Hay
motivo de reclamación cuando hay accidentes de transito o accidentes de
reclamación.
- Violenta suicidio: Intencional con intervención de un ser humano cuando el
repsonsable también es victima. Se define desde el punto de vista como la muerte
autoinfligida con conocimiento de la letalidad del método utilizado para causarla.
- Violenta homicidio: Intencional con intervención de un ser humano cuando el
responsable es un tercer.
- Desde el puento de vista de la tanatología forense, se define homicidio como la
muerte de una persona causada por otra.
o Homicidio culposo
o Dolo
- Indeterminada: Se recomienda clasificar una muerte como indeterminada solamente
cuando no es posible establecer la manera, después de haber agotado todos los
recursos disponibles para el estudio forense.
- En estudio: Si se requiere mayor información.

En el caso particular de la investigación de a muertes, el proceso se inicia en el lugar donde se

encuentra el cadáver, denominado Escena primaria.

Se debe considerar además la existencia de escenas relacionadas, especialmente cuando la

obsefvacion de la escena infica que la muerte ocurrio en otro sitio (asamblea)

El examen del cadáver de la evidencia física que se obtiene durante la necropsia medicolegal y
de la información que se deriva de su procesamiento integrados en el contexto de un caso,
constituyen una herramienta de gran valor para orientar la investigación criminal

Componentes bsicos de la autopsia forense:

1. INFORMACIÓN DISPONIBLE: Antes de abordar la necropsia, el medico forense debe conocer

todal a información disponible y acceder a documentos técnicos de utilidad pracxtica tales
como fotos, croquis, diagramas, planos de escena, declaración de testigos, historias clínicas,
etc

2. CADENA DE CUSTODIA: Se define como el conjunto de procedimientos que permiten el

seguimiento y control de los Elementos Materiales Probatorios (EPM) y la información, con el
fin de garantizar la integridad, identidad, preservación, seguridad y aptitud de los mismos a lo
largo del proceso investigatic.

3. MANEJO DE EVIDENCIA FISICA EN EL CADAVER: El perito debe abordar el cao de manera

sistematica, realizando todas las actividades descritas para garantizar el adecuado manejo del
cuerpo y de la evidencia física relacionada.

- Examinar detalladamente las prendas de vestir.

- Evaluar y registrar si las manos están embaladas o no
- Examinar y describir el estado de las uñas y preservar fragmentos para búsqueda
potencial evidencia traza
- Evidencia traza: En partes corporales expuestas: Variedad de materias, elementos
presentes en muy escasa cantidad generalmenta dheridos a las prendas de vestir de la
victima o sospechoso pueden pasar desapercibidos. Fibras, cascarones de pintura,
residuos de incendio, residuos de disparo en mano, fragmentos de vidrio. Principio de
Logard (en la escena, el victimario deja algo de si en la victima, la victima deja algo de
si en el victimario, y el victimario y la victima dejan algo de si en la escena).
- Elementos de prueba: Tomado de prendas, del cuerpo (superficie o al interior).
Recuperados de escena primaria o secundaria. Principio de transferencia. Obtenido
legalmente, preservado, embalado, remitido, adecuado.

4. IDENTIFICACIÓN: La autoridad que realiza la diligencia de la Inspección usualmente

suministra al perito la información necesaria sobre la identidad del fallecido y registra en la
solicitud de necropsia si considera necesario establecer la identidad técnicamente o verificarla

- Si el cuerpo fue identificado técnicamente durante la diligencia de la inspección.

- Si la autoridad dispone de información aportada por familiares y/o testigos
- Si la identidad se infiere de documentos encontrados en el cuerpo y/o escena.

En todos los casos de cadáveres no identificados se debe:

- Actividades básicas de identificación.

- Caracteristicas físicas básicas (cuarteta): Edad aproximada, estatura, patrón ancestral y
sexo. A eso se le suma señales particulares o características especificas, necrodactilia,
fotografías de filación. Necropsia oral.

5. TECNICAS DE EXPLORACION DEL CADAVER:

- El perito debe realizar las exploraciones basicas de toda necropsia medicolegal y

registrarlas en el respectivo informe.
- Para el cuerpo se recomienda realizar la incision anterior en Y que es mas estética.
- Cavidad craneana: Una necropsia completa requiere siempre la exploracion del
craneo. Se debe explorar por planos revisando el espacio sublingual y epicraneano. La
apertura del cráneo debe ser amplia para permitir la extracción cuidadosa del encefalo
(registrar si la calota se retira con segueta o con sierra)
- Alzamiento o levantamiento facial

6. EXAMEN EXTERNO: Descripción general, descripción topografica. Descripción de lesiones,

signos de intervención médica. Fenómenos cadavéricos.

7. EXAMEN INTERNO: Examen macroscopico: Debe haber conocimientoy familiaridad con la

normalidad para detectar las desviaciones desde ese punto de referencia.
 - Incluye describir y pesar los organos.
- Examen microscopico cuando se requiere analizar muestras.

8. OPINIÓN: Veredicto

9. PROTOCOLO DE NECROPSIA: Documento medico que registra los hallazgos del exmaen del
cadaver, la preservación de evidencia fisica y evidencia traza, etc etc.

10. OPORTUNIDAD: Es importtante qu ela información de necropsia se reporte de manera

oportuna para los fines de la investigación judicial, y cuando la autoridad competente lo
requiera para tomar decisiones dentro de los terminos del proceso penal.