ECG NORMAL

Residencia Cardiología
HIGA Evita Lanús
OBJETIVOS
• 1- RECONOCER ONDAS, INTERVALOS, SEGMENTOS
• 2- LECTURA PRACTICA DE UN TRAZADO NORMAL
• 3- DESPEJAR DUDAS HABITUALES
• 4- MINI EVALUACION
ECG
• El electrocardiograma es el registro EN LA PIEL de las
señales eléctricas emitidas durante la actividad cardiaca.
ECG
RECORDAR!!
• INTERVALOS: INCLUYEN ONDAS
• SEGMENTOS: NO INCLUYEN ONDAS
 Registro del ECG
• A 25 mm/segundo, de forma que cada mm equivale a
0,04 segundos y cada intervalo entre dos líneas más
gruesas (5 mm) a 0,20 segundos.
• Verticalmente se considera que 10 mm=1 mV.
DERIVACIONES

12 derivaciones

• 6 derivaciones de miembros.
(I, II y III, aVR, aVL y aVF).

• 6 derivaciones precordiales (unipolares)

Derivaciones Precordiales
Derivaciones Precordiales
• V1 y V2 parte derecha del corazón
• V3 y V4 tabique interventricular
• V5 y V6 se encuentran sobre la parte izquierda del corazón
 ONDA P
• Esta onda es producida por la despolarización auricular
• Duración hasta 0.11s
• Voltaje menor a 2.5 mV
• Positiva en: DI, DII y V3 a V6
• Negativa: aVR.
Intervalo PR
• Se mide desde el comienzo de la onda P hasta el inicio
del QRS. (PR o PQ)
• El intervalo PR normal es de 0.12 a 0.20 s
LA ONDA Q

• Es la primera deflexión hacia abajo (negativa) del

complejo QRS, la curva sube de nuevo formando la onda
R (positiva).
LA ONDA R
• Es la deflexión positiva inicial que sigue a la deflexión Q
durante la despolarización ventricular
LA ONDA S
• Corresponde a la primera deflexión negativa que aparece
después de la primera deflexión positiva durante la
despolarización ventricular.
Complejo QRS
• Representa la activacion del miocardio
ventricular (cuando va a contraerse)
• Duración: 0.05 a 0.10 s. Es menor en los niños

• Las ondas se representan con letra minuscula( r,

q) cuando son de pequeño voltaje y con
mayuscula( R, Q) cuando son de gran voltaje
Punto J y Segmento ST
• Se extiende desde el punto j hasta el inicio de la onda T.
• ST: Corresponde al inicio y gran parte de la repolarización
ventricular.
LA ONDA T
• Corresponde a la repolarización de los ventrículos. Al
final de la onda T empieza la relajación cardiaca (la
diástole). Es redondeada y asimétrica.
• Positiva: DI, DII, aVL y V izq.
• Negativa: aVR
Onda U
• Deflexión posterior a la onda T.
• Amplitud menor 1 mV
• Se observa en todas las precordiales ( mejor en V2 y V3.
• Amplitud aumenta con bradicardia y ejercicio
• Genesis: aun no aclarada
Descripción del ECG
• Ritmo
• FC
• Onda P
• Intervalo PR
• Segmento QRS
• Eje QRS
• Intervalo QT
¿Cómo identificar el ritmo?
Sinusal
• Regular
• La onda P precede al complejo QRS.
• Frecuencia entre 60 y 100 lpm.
• Positivas DI – DII.
 ¿ Cómo calcular la frecuencia?
• Ritmo Regulares:
- RR: 300 dividido la cantidad de cuadrados grandes
entre dos RR
- 1500 dividido el nro de cuadrados pequeños entre dos
RR.
- El intervalo RR en seg. dividido entre 60 seg. es igual a
la frecuencia cardiaca por minuto.

• Ritmos Irregulares:
- Nro de complejos QRS en 15 Grandes por 20.
- Nro. de complejos QRS 30 Grandes por 10.
RITMOS REGULARES
RITMOS IRREGULARES
¿ Cómo calcular la frecuencia con ritmo
irregular?
¿Cómo determinar el eje?
• Determinación
del eje por
paralelogramo
“FLoR”
DI – aVF.
DII – aVL.
DIII – aVR.
NORMAL
Preguntas??? Dudas??
Mini TEST

• RITMO?
• FC?
• QRS ANCHO U ANGOSTO?- CUANTO MIDE?
• RITMO SINUSAL
• FC 60/100
• QRS ANGOSTO (0,08 a 0,10 segundos) CON EJE 0-90 (DI
Y Avf +).
• St nivealdo línea isoeléctrica
• intervalo Qt < 0,42-0,45 seg
• Sin arritmias
GRACIAS!!
gasegovia1@gmail.com