Causan un aumento de la excreción de

bicarbonato , acompañada también de Na•, K•

Acetazolamida y agua, que resulta en un aumento del flujo
de orina básica y una acidosis metabólica
Inhibidores de la anhidrasa moderada

carbónica El lugar predominante de acción es el túbulo

proximal, donde esta enzima cataliza las
Mecanismo de acción: reacciones de hidratación y deshidratación
de C02 que están involucradas en la
reabsorción de bicarbonato

Los diuréticos osmóticos se utilizan para

Manitol aumentar la excreción de agua en relación
con la de Na •
Diuréticos osmóticos Los diuréticos osmóticos son filtrados en el
glomérulo y ejercen su acción osmótica
Mecanismo de acción:
dentro del túbulo renal, lo que limita la
reabsorción pasiva tubular de agua

Los diuréticos del asa están indicados en el

edema cardíaco, hepático y renal, en el
Furosemida, ácido etacrínico, bumetanida, edema agudo de pulmón, en urgencias
torasemida hipertensivas, en la oliguria por insuficiencia
Inhibidores del cotransportador renal, en casos de hipercalcemia,
hipernatremia e hiperpotasemia
Na+-K+-2Cl (diuréticos del asa)
Los inhibidores del cotransportador Na •-
K+-2Cl - constituyen un grupo de diuréticos
Mecanismo de acción: que tienen en común su capacidad para
inhibir el cotransportador Na•-K•-2Cl-en la
rama gruesa ascendente del asa de Henle

Las tiazidas son los diuréticos de elección en

la hipertensión arterial no sólo para
Clorotiazida, hidroclorotiazida,
conseguir el control de las cifras tensionales,
bendroflumetiazida, indapamida, xipamida,
sino porque en ensayos clínicos controlados
clortalidona
Inhibidores del cotransportador han demostrado disminuir la
morbimortalidad cardiovascular
Na+-Cl (tiazidas)
Las tiazidas inhiben la reabsorción de Na •
principalmente en la porción proximal del
Mecanismo de acción: túbulo contorneado distal por un mecanismo
Fármacos Diuréticos que implica la inhibición del cotransportador
Na• -CI- de la membrana luminal

Erick Julian Briones Barrera La principal indicación es potenciar la acción

Amilorida, triamtereno natriurética y antihipertensiva de otros
4ºA Nº Lista: 6 Inhibidores de los canales de Na+ diuréticos

de la membrana epitelial Los fármacos de este grupo,

fundamentalmente la amilorida, actúan en el
(ahorradores de k+) Mecanismo de acción: túbulo contorneado distal y el comienzo del
colector. El mecanismo de acción es
consecuencia del bloqueo de los canales de
Na • de la 1nembrana luminal (ENaC)

Este grupo de fármacos también se conoce

como antagonistas de receptores de
aldosterona o diuréticos ahorradores de
potasio
Espironolactona
La espironolactona a menudo se
coadministra con tiazida o con diuréticos del
Antagonistas de receptores de asa en el tratamiento del edema y la
hipertensión
mineralocorticoides (ahorradores de
La unión de la aldosterona a sus receptores
K+) específicos en las células epiteliales del
túbulo distal y colector favorece la
reabsorción de Na+ y la excreción de K+ y H+
Mecanismo de acción:
Los fármacos de este grupo inhiben de
manera competitiva, estereoespecífica y
reversible la acción de la aldosterona sobre
su receptor específico

El tolvaptán es un fármaco antagonista

competitivo de los receptores V2

Tolvaptán, lixivaptán, conivaptán Se ha propuesto su uso en tres escenarios

clínicos: la hiponatremia, la insuficiencia
cardíaca refractaria y la poliquistosis renal
autosómica dominante
Antagonistas de receptores de
vasopresina Los V2 están presentes en el túbulo colector
renal y promueven la reabsorción de agua
libre
Mecanismo de acción:
Pertenece al grupo de los vaptanes, a los que
se conoce como acuréticos por su capacidad
para provocar una excreción neta de agua
libre