Capítulo 27: Formación de la orina por los riñones: II.

Reabsorción y secreción
tubular
Capítulo 28: Concentración y dilución de orina; regulación de la osmolaridad
del líquido extracelular y de la concentración de sodio
 Las diferencias en reabsorción y secreción a lo largo de la nefrona.

Tubulo proximal
REABSORCIÓN

● Las células epiteliales tubulares proximales tienen un

metabolismo alto y un gran número de mitocondrias para apoyar
los potentes procesos de transporte activo.

● Bomba ATPasa sodiopotasio es el principal medio para la

reabsorción del sodio, el cloro y el agua.
 SECRECIÓN

Productos finales del Fármacos o toxinas

metabolismo Otro compuesto que se secreta
rápidamente en el túbulo
Lugar importante para la secreción
de ácidos y bases orgánicos como proximal es el ácido
las sales biliares, el oxalato, el paraaminohipúrico (PAH).
urato y las catecolaminas.
 ASA DE HENLE

01 3 partes: el segmento descendente fino,

el segmento ascendente fino y el
Tienen membranas epiteliales finas sin
bordes en cepillo, pocas mitocondrias y
niveles mínimos de actividad metabó
02
segmento ascendente grueso.
lica
 PARTE DESCENDENTE DEL
SEGMENTO FINO

● La función de este segmento de la nefrona es sobre todo permitir la

difusión simple de las sustancias a través de sus paredes.

● Alrededor del 20% del agua filtrada se reabsorbe en el asa de Henle,

y casi todo esto ocurre en la rama descendente fina.
RAMA ASCENDENTE FINA
Capacidad de reabsorción mucho menor que
el segmento grueso y la rama descendente
fina
RAMA ASCENDENTE GRUESA
Elevada actividad metabólica y capaz de una
reabsorción activa del sodio, el cloro y el potasio

Reabsorción de solutos en la rama ascendente

gruesa es la bomba ATPasa sodio potasio en las
membranas basolaterales de la célula epitelial.

Es el lugar de acción de los poderosos diuréticos de

«asa» furosemida, ácido etacrínico y bumetanida,

Mecanismo de contratransporte sodio-hidrógeno y

secreción de hidrógeno en este segmento
 TÚBULO DISTAL
Primera parte

La porción inicial del túbulo distal conforma la mácula

Alrededor del 5% de la carga filtrada de
densa, un grupo de células epite liales densamente
cloruro de sodio se reabsorbe en la primera
empaquetadas que es parte del complejo
parte del túbulo distal.
yuxtaglomerular
 Porción final del túbulo distal y túbulo colector cortical

Las células principales: Las células intercaladas:

Reabsorben sodio y secretan potasio

Tienen una secreción de iones
por las células principales dependiendo
hidrógeno mediada por un
de la actividad de la bomba ATPasa
sodiopotasio transportador hidrógenoATPasa.

Son los primeros lugares de acción de los También pueden reabsorber iones
diuréticos ahorradores de potasio potasio.
 CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
01 02
Reabsorben menos del 10% del agua y La permeabilidad al agua del conducto
del sodio filtrados, son el lugar final de colector medular está controlada por
procesamiento de la orina la concentración de ADH.

03 04
El conducto colector medular es El conducto colector medular es
permeable a la urea y existen trans capaz de secretar iones hidrógeno
portadores de urea especiales contra un gran gradiente de
concentración
Las sustancias representadas en la parte superior, se
concentran mucho en la orina. No son generalmente
necesarias para el organismo, y los riñones se han adaptado
para reabsorber las sólo ligeramente o no hacerlo en
absoluto.

Las sustancias representadas en la parte inferior, se reab

sorben intensamente; se trata de sustancias que el
organismo necesita conservar y casi ninguna se pierde en la
orina.
Mecanismos de control de la
reabsorción tubular
Y mecanismos hormonales
 EQUILIBRIO GLOMERULOTUBULAR
Mars
Mecanismo más básico de control de la reabsorción tubular
es la capacidad intrínseca de los túbulos de aumentar su
reabsorción en respuesta a una mayor carga tubular
Venus
Ayuda a evitar sobrecar gas en segmentos del túbulo distal
cuando el FG aumenta.

Saturn
Fuerzas físicas en el líquido capilar peritubular y el líquido intersticial

Las fuerzas hidrostática y coloidosmótica gobiernan

el grado de reabsorción a través de los capilares
peritubulares, a la vez que controlan la filtración en
los capilares glomerulares.
Valores normales de las fuerzas físicas y de la intensidad de la
reabsorción
El líquido y los electrólitos se reabsorben desde lo
túbulos hacia el intersticio renal y desde allí a los
capilares peritubulares. La reabsorción capilar peritubular
normal es de unos 124 ml/min.

La reabsorción a través de los capilares peritubulares

puede calcularse como:

Reabsorción = K × Fuerza de reabsorción neta

Regulación de las fuerzas físicas
en el capilar peritubular.
Los dos determinantes de la reabsorción
capilar peritubular que están influidos
directamente por cambios
hemodinámicos renales son las
presiones hidrostática y coloidosmótica
de los capilares peritubulares.
Presiones hidrostática y coloidosmótica en el intersticio renal.
Los cambios en las fuerzas físicas
capilares peritubulares influyen en la
reabsorción tubular al cambiar las
fuerzas físicas en el intersticio renal

Las fuerzas que aumentan la reabsorción

capilar peritubular también aumentan la
reabsorción desde los túbulos renales. Por el
contrario, los cambios hemodinámicos que
inhiben la reabsorción capilar peritubular
también inhiben la reabsorción tubular
Efecto de la presión arterial sobre la diuresis:
presión-natriuresis y presión-diuresis

Pequeños incrementos en la presión

arterial pueden provocar aumentos
en la excreción urinaria de sodio y
agua, fenómenos que se conocen
como natriuresis por presión y
diuresis por presión.
Control hormonal de la reabsorción tubular

Varias hormonas del organismo proporcionan

especificidad a la reabsorción tubular para diferentes
electrólitos y agua
 ALDOSTERONA

Mecanismo por el cual la aldosterona La aldosterona también aumenta

aumenta la reabsorción de sodio mientras la permeabilidad al sodio del lado
incrementa a la vez la secreción de luminal de la membrana.
potasio es estimulando la bomba ATPasa
sodiopotasio
 ANGIOTENSINA II
La angiotensina II contrae las
arteriolas eferentes

01 02 03

La angiotensina II estimula la
La angiotensina II estimula
secreción de aldosterona, lo que a su
vez aumenta la reabsorción de sodio.
directamente la reabsorción de
sodio
 ADH
La acción renal más importante de la
ADH es aumentar la permeabili dad al
organismo del epitelio del túbulo
distal, el túbulo colec tor y el conducto
colector.
 OTROS

● El péptido natriurético auricular

● Hormona paratiroidea
● Activación del sistema nervioso simpático
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE RENAL
El intercambio por contracorriente en los vasos rectos
conserva la hiperosmolaridad en la médula renal