Prof. Dr. Miguel Dante Zacaras M.

Definicin
Se denomina diurtico (del lat. diuretcus, y ste del gr. ) a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminacin de agua y sodio en el organismo, a travs de la orina. Los diurticos, como medicamentos

Clasificacin
De asa (por actuar en el Asa de Henle renal) Tiazdicos (derivados de la tiazida) Inhibidores de la anhidrasa carbnica Ahorradores de potasio, que pueden ser de dos clases: Inhibidores de los canales de sodio y antagonistas de aldosterona Osmticos

Generalidades
Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertensin arterial (solos o en combinacin con otras sustancias), en las cardiopatas congestivas, y en todas aquellas situaciones clnicas en las que es necesaria una mayor eliminacin de lquidos: edemas (de los miembros inferiores, de pulmn, etc.), accidentes cerebrales vasculares, retorno venoso alterado, cirrosis heptica etc. En general se trata de sustancias de gran efectividad y de bajo coste, por lo cual son imprescindibles en medicina. Un diurtico no tiene que ser necesariamente perjudicial; muchas sustancias cotidianas como el t, caf, el mate o los esprragos son diurticos suaves, debido a que en su mayora estos compuestos contienen cafena o sustancias diurticas como la teoflina. Tambin el alcohol es diurtico. Sin embargo, el abuso de diurticos puede provocar deshidratacin, hipotensin, alcalosis hipocalmica, entre otras alteraciones potencialmente severas.

Diurticos tiazdicos
Bendroflumetiazida Benzitiazida Clorotiazida Clortalidona Hidroclorotiazida (HCTZ) Hidroflumetiazida Indapamida Meticlotiazida Metolazona Politiazida Quinetazona Triclormetiazida

Diurticos de asa
Furosemida Torasemida Bumetamida cido etacrnico

Diurticos inhibidores de la anhidrasa carbnica

Acetazolamida Dorzolamida

Diurticos ahorradores de potasio

Inhibidores de los canales de sodio
Amilorida Triamtirene

Antagonistas de la aldosterona
Espironolactona Canrenoato Eplerenona

Diurticos osmticos
Manitol

Conclusiones
El tratamiento basado en un diurtico es efectivo para prevenir eventos cardiovasculares mayores, cerebrales y cardacos , tanto en pacientes diabticos como no diabticos con Hipertensin Arterial Sistlica Aislada.

La Reduccin de Eventos mayores de enfermedad arterial coronaria fue mayor entre los pacientes diabticos que en el grupo de no diabticos. La reduccin de riesgo de accidente cardiovascular se observo an en los pacientes mayores de 80 aos (RR 0.51).