Técnica Quirúrgica Pedinail™

Tabla de contenidos
Indicaciones...................................................... 2
Planificación preoperatoria.............................. 3
Posicionamiento del paciente.......................... 3
Abordaje........................................................... 4
Fresado............................................................. 5
Colocación del clavo......................................... 6
Fijación proximal.............................................. 7
Fijación distal..... .............................................. 8
Cierre y cuidado postoperatorio...................... 9
Extracción del clavo......................................... 9
Información sobre pedidos............................ 10

El extremo proximal del PediNail™ El extremo distal del PediNail™

acepta un solo tornillo desde el acepta dos tornillos, de medial
trocánter mayor al menor o un a lateral, o un tornillo de
único tornillo de reconstrucción. anterior a posterior.

Indicaciones
El sistema PediNail™ de OrthoPediatrics está diseñado para uso en pacientes pediátricos y adultos de baja
estatura para estabilizar las fracturas del eje femoral; fracturas subtrocantéricas; fracturas ipsilaterales del
cuello/eje; fijación profiláctica de fracturas patológicas inminentes; falta de unión o unión defectuosa; fijación
de los fémures que se han preparado quirúrgicamente para la corrección de una deformidad (osteotomía).

Indicaciones adicionales incluyen las fracturas simples de huesos largos; fracturas severamente conminutadas,
en espiral, oblicuas y segmentarias grandes; politraumatismo y fracturas múltiples; reconstrucción, después de
la resección de un tumor y la colocación del injerto óseo; fracturas supracondíleas; alargamiento y acortamiento
del hueso; fijación de fracturas que ocurren en y entre el tercio proximal y distal de los huesos largos que están
siendo tratados.

PediNail™ de OrthoPediatrics es para un solo uso.

Técnica quirúrgica PediNail™
Planificación preoperatoria
Una planificación preoperatoria eficaz le permite
al cirujano predecir el impacto de diferentes
intervenciones para realizar la corrección de la
manera más precisa y segura. El ajuste óptimo del
clavo intramedular, el marcado del punto de
entrada y el ángulo de entrada y la rotación, se
pueden evaluar a través del análisis radiográfico
preoperatorio. La planificación preoperatoria
también le permite al cirujano tener los implantes
apropiados disponibles en la cirugía.
Los objetivos de la planificación preoperatoria
incluyen:
1. Determinación anticipada del tamaño del clavo
2. Establecimiento de las referencias anatómicas
El objetivo general de la planificación
preoperatoria es permitir al cirujano recopilar
parámetros anatómicos que permitan una precisa
colocación intraoperatoria del implante.
Selección del Tamaño del Clavo/Plantilla
Usar las plantillas PediNail de OrthoPediatrics
para estimar la longitud y el diámetro del clavo.
Para estimar el diámetro, colocar la plantilla
sobre la radiografía AP o lateral del fémur y medir
el diámetro del canal medular en la parte más
estrecha que lo contendrá.
Para estimar la longitud, colocar la plantilla en la
radiografía AP del fémur sano y seleccionar la
longitud adecuada del clavo en función de la
anatomía del paciente. Al seleccionar el tamaño
del clavo, considerar el diámetro del canal, el
patrón de la fractura, la anatomía del paciente y
el protocolo postoperatorio.
Las plantillas están disponibles con un aumento
del 115%, en el que la imagen se amplía un 15%
para corresponderse con el aumento radiográfico
típico; sin embargo, las variaciones en los niveles
de aumento son comunes.
Punto de entrada y ángulo de entrada
El sistema de Clavo IM PediNail se diseñó para ser
usado con un abordaje trocantérico lateral por dos
motivos:
1. Evitar la fosa piriforme y los vasos que
suministran sangre a la cabeza del fémur y reducir
significativamente el potencial de necrosis
avascular idiopática de la cabeza femoral.
2. Para evitar la placa de crecimiento trocantérica,
disminuyendo el riesgo de valgo en la cadera.
Una angulación proximal de 15° en el PediNail
permite que el punto de entrada sea de
aproximadamente 1 dedo de ancho, lateral a la
punta del trocánter mayor. El ángulo de entrada se
mide desde el punto de entrada hasta un punto
inferior al trocánter menor.
Posicionamiento del paciente
Primero, colocar al paciente sobre una mesa de
fractura, en posición supina. Cuidadosamente,
rellenar el posicionador para proteger el perineo.
Aplicar tracción a la extremidad afectada usando
una bota bien acolchada. Girar la extremidad
ligeramente hacia afuera para que coincida con el
fragmento proximal, que tiende a desplazarse
ligeramente hacia afuera cuando el paciente está
posicionado en la mesa de fractura. Preparar y
cubrir la extremidad con campos divididos para
permitir el acceso circunferencial al muslo. Cubrir
el intensificador de imagen con un paño estéril
para visualizar la cadera y el fémur. El fémur
proximal se puede visualizar mejor inclinando el
intensificador de imagen, de modo que el haz se
dirija de posteromedial a anterolateral. Esto le
permite al cirujano visualizar el fémur proximal
rotado externamente, en una proyección
anteroposterior, sin rotación.
Alternativamente, el paciente puede colocarse en
decúbito supino sobre una mesa
radiotransparente. La extremidad (o ambas
extremidades en el caso de fracturas bilaterales)
pueden prepararse y cubrirse libremente. Esto
facilita la irrigación simultánea y el desbridamiento
de fracturas abiertas del fémur o fijación de una
fractura tibial ipsilateral. Para poder alargar la
fractura, se puede requerir que un asistente
aplique tracción manual.
Técnica quirúrgica PediNail™

Abordaje
Colocar la aguja guía roscada de 3.2mm percutáneamente, a
través de la cara lateral del trocánter mayor, en un punto
aproximadamente a medio camino entre la punta del
trocánter y la fisis trocantérica (figura 2).

Insertar la aguja de 3.2mm con un taladro a través de la fisis

trocantérica y hacia el canal medular hasta, pero no a través,
del aspecto medial del fémur proximal en un ángulo inferior al
del trocánter menor.

Hacer una incisión de 1.5cm, proximal al sitio de entrada de la

aguja guía, pasando el bisturí sobre la aguja guía y hasta el
trocánter.

Colocar un protector de tejido a través de la aguja guía de

3.2mm y dentro del tejido blando para protegerlo mientras se
usa la fresa iniciadora.

Avanzar la fresa iniciadora canulada de 9.5mm a través de la

aguja guía con punta roscada de 3.2mm en el trocánter y
dentro del canal femoral (Fig. 3). Retirar la fresa iniciadora,
dejando la aguja guía en el fémur proximal. Colocar la cánula
de intercambio proximal en el canal femoral y retirar la aguja
guía de 3.2mm. Insertar la guía con oliva de 2.7mm en el
fémur, hasta el nivel de la fractura.

Retirar la cánula de intercambio proximal y reducir la fractura.

Si es difícil pasar la guía con oliva de 2.7mm en el sitio de la
fractura, usar el clamp de reducción para ayudar a pasarla.
Después de reducir la fractura, pasar la varilla hacia el fémur
distal y colocarla en la metáfisis femoral lateral a una
profundidad de aproximadamente 1cm proximal a la fisis
femoral distal (figura 4).
Técnica quirúrgica PediNail™

Fresado Para extraer una fresa atascada:

Antes de fresar, medir el clavo. Al determinar la •Usar el motor solo en “forward”.
longitud del clavo, tener cuidado de acomodar •Visualizar el movimiento con un
cualquier distracción en el sitio de la fractura, así como intensificador de imágenes.
la posición de la varilla o de la aguja guía en el fémur • No pasar la fresa más allá de la curvatura
distal para evitar que el clavo penetre fisis femoral distal de la aguja guía, ya que esto puede
distal. Colocar el medidor de profundidad a través de la provocar la falla de la fresa y exponer al
guía de 2.7mm (Fig. 5). paciente a restos metálicos.

Insertar el medidor de profundidad en el canal fresado,
a la profundidad adecuada. Tener en cuenta que el
clavo generalmente se hundirá aproximadamente
5mm. Seleccionar un clavo. Usar la medición de la
longitud de clavo para evaluar los diámetros de clavo
que podrían usarse, de acuerdo al largo determinado.
Proteger la piel, en el sitio de la incisión, deslizando el
protector de tejido a través de la guía con oliva de
2.7mm y pasándolo hacia el tejido blando. Para la
mayoría de los pacientes, utilizar las fresas flexibles
con cabezas desmontables de corte lateral de 7.5mm a
12.0mm (Fig. 6).
ADVERTENCIA:
Si se utilizan fresas de corte frontal de 6, 6.5 mm y 7.0
mm:
• Comenzar con la fresa de 6mm e ir subiendo en
incrementos de 0.5mm.
• No usar en huesos corticales duros.
Cambiar a la fresa con cabeza desmontable de
corte lateral de tamaño 7.5mm.
No es necesario “completar" el canal o
continuar fresando desde que se note
"vibración"
NOTA: Cambiar la guía con oliva de 2.7mm
por la aguja guía lisa de 2.0mm.
Colocar la cánula de intercambio a través de la
guía con oliva de 2.7mm e insertarla en el
canal femoral fresado. Retirar la varilla y
reemplazarla con la aguja guía lisa de 2.0mm.
Retirar la cánula de intercambio.

Técnica de fresado:
• Limpiar con frecuencia las ranuras de la fresa para
evitar obstrucciones.
• Si la fresa se atasca en el ángulo proximal de la guía
de 2.7mm, sujetar la varilla con un portaagujas grande
o con un clamp para tornillo y retirarla de 1 a 2cm
mientras se avanza la fresa con motor.
• No invertir la fresa, ya que podría provocar fallas en
el eje del instrumento.
Técnica quirúrgica PediNail™

Colocación del clavo

Fijar el clavo seleccionado al dispositivo de orientación
con el perno de fijación (Fig. 7).
Nota: asegurarse que el perno de fijación permanezca ajustado
durante todo el proceso de impacto. De lo contrario, puede
romperse el perno.

Confirmar que el clavo esté orientado correctamente y

que los orificios del clavo queden alineados con los
orificios guía en el dispositivo de orientación. Antes de
insertar el clavo, verificar la orientación correcta
insertando las guías de broca exterior e interior y la
broca. Asegurarse que la broca está en línea con los
agujeros del clavo.

Conectar la barra impactadora a los agujeros roscados

en el dispositivo de orientación para la inserción del
clavo.
Nota: Asegurarse que la barra impactadora esté
completamente enganchada en la pestaña del dispositivo de
orientación. Mantener la hermeticidad y el enganche del
dispositivo durante todo el proceso de impacto.

Pasar con cuidado el clavo a través de la aguja guía lisa

de 2.0mm y dentro del canal femoral. Asegurarse que el
clavo se deslice libremente en la aguja guía para evitar el
avance de ella distalmente. Usando golpes controlados
con el mazo, insertar el clavo en el fémur distal.
Nota: si se hace difícil el avance del clavo, retirarlo y volver a
fresar otros 0.5mm. Es común fresar el canal en 1-1.5mm extra.

Impactar el clavo hasta aproximadamente 5mm por

debajo del nivel del trocánter, pero proximal a la fisis
trocantérea. Después de insertar el clavo a la
profundidad adecuada, retirar la aguja guía lisa de
2.0mm.
Técnica quirúrgica PediNail™
Fijación proximal Nota: El dispositivo de orientación PediNail fue
Insertar los tubos guía externo e interno en el diseñado para acomodarse a la constitución corporal
dispositivo de orientación y empujar hacia la piel. de pacientes grandes y pequeños. Para que funcione
como se diseñó, se debe tener cuidado de alinear el
Marcar la piel con las guías de broca y hacer una
dispositivo de orientación con los agujeros en el clavo.
incisión longitudinal. Hacer una disección roma hasta
el hueso. Asegurarse que el clavo se inserte a la profundidad
adecuada antes de hacer la incisión para los tornillos
OPCIONAL: de fijación.
Usar el trocar y golpear ligeramente con un mazo
para hacer una muesca en la cortical lateral del Avanzar los tubos guía a través del mango y hacer con
fémur. (Esto se hace para asegurar que la broca no ellos una impronta en la piel, donde se realizará la
incisión.
se salga de la cortical durante la perforación).
Después de hacer la incisión y lograr una disección
Retirar el trocar central e insertar la broca calibrada roma, usar el trocar para cortar la corteza y evitar que
de 3.2mm. Perforar a través de la corteza. Cuando se la broca se desvíe.
alcanza la cortical lejana, detenerse y medir a partir
de la calibración en la broca.
Avanzar la broca de 3.2mm a través de la cortical
opuesta. Separar la broca del taladro y dejarla en el
orificio mientras se selecciona el tornillo apropiado.
Extraer la broca de 3.2mm y el tubo guía interno.
Insertar el tornillo a través del tubo guía externo y
en el hueso. Apretar el tornillo y retirar la guía de
broca exterior. Verificar la posición y la longitud del
tornillo en el intensificador de imagen AP y lateral.

Si se requiere un tornillo de reconstrucción en el

cuello femoral, los tubos guía externos e internos se
deben colocar a través de los orificios apropiados en
la guía de orientación y se deben alinear
radiográficamente con el centro del cuello femoral.
Si se va a colocar un tornillo de reconstrucción,
colocar las guía de broca externa e interna y el trócar
en los orificios correspondientes y hacer una incisión
en la piel, en línea con la trayectoria de la guía.
Avanzar las guías de broca y el trócar a través del
tejido blando, hasta el hueso. Asegurarse de cortar la
corteza con el trócar antes de perforar. Perforar con
la broca calibrada de 3.2mm y medir.
Técnica quirúrgica PediNail™
Fijación distal
La fijación distal se realiza con técnica de mano alzada (Fig. 9).
Verificar cuidadosamente la rotación y longitud antes de
colocar los tornillos de fijación, examinando al paciente y
examinando el sitio de la fractura radiográficamente. Colocar
el intensificador de imagen de modo que el orificio de fijación
forme un círculo perfecto en el centro de la pantalla del
monitor de fluoroscopia. Hacer una incisión sobre el centro del
orificio, en el muslo distal anterior o lateral dependiendo de
qué orificio de fijación haya sido seleccionado. Hacer una
disección roma a través del tejido blando hasta el hueso y
colocar la broca sobre el centro del orificio. Perforar a través
de ambas cortezas y soltar la broca del taladro. Verificar
radiográficamente para asegurarse que la broca haya pasado
por el clavo.

Retirar la broca del orificio e insertar el medidor de

profundidad. Medir la longitud del tornillo. Dejando el
medidor de profundidad en su lugar, seleccionar el tornillo
apropiado. Cuando el tornillo apropiado esté listo, retirar el
medidor de profundidad e insertar el tornillo. Verificar que el
tornillo tenga la ubicación y longitud correctas. Repetir si se
desea colocar dos tornillos distales.

Cierre y cuidado postoperatorio

Confirmar la posición del clavo y de todos los tornillos de
bloqueo. Una vez completada la confirmación, extraer el
dispositivo de orientación. Verificar el movimiento en el sitio
de la fractura y la estabilidad rotacional.
Si se desea colocar un tapón, volver a insertar la aguja guía lisa
de 2.0mm en la parte proximal del clavo. (Esto puede hacerse
antes o después de retirar el dispositivo de orientación.)
Colocar el tapón en el destornillador canulado e insertarlo a
través de la aguja guía lisa de 2.0mm. Atornillar el tapón en el
extremo del clavo. (Nota: el tapón de 0mm no es canulado y
debe insertarse sin la aguja guía lisa de 2.0mm.) Retirar la
aguja guía lisa de 2.0mm.

Irrigar y cerrar por capas.

Si se ha logrado una fijación adecuada, no se requiere la
inmovilización con yeso. Se le puede permitir al paciente la
carga con la punta del pie o, según lo tolere, con una muleta o
andador, dependiendo del tamaño del paciente y de la
estabilidad de la fractura.
Técnica quirúrgica PediNail™
Extracción del clavo
Nota: asegurarse que el adaptador punta de bala para
extracción (01-1500-9028) esté en el instrumental. Póngase en
contacto con el servicio al cliente si no es así. Es posible que se
requiera un set estándar de extracción de tornillos y clavos.

La extracción de un clavo intramedular, si se desea,

debe posponerse, si es posible, hasta después del cierre
de la fisis trocantérica (generalmente entre los 13 y 14
años).
Para extraer el clavo, colocar al paciente en decúbito
supino sobre una mesa radiolúcida con la cadera y la
extremidad preparadas y cubiertas.

En primer lugar, colocar la aguja guía con punta roscada

de 2.0mm a través de la cicatriz y, bajo intensificación
de imagen, empujarlo hasta el extremo proximal del
clavo, a través de la cara lateral del trocánter mayor, en
línea con el extremo proximal del clavo. Verificar la
posición en los planos AP y laterales. Abrir la incisión
anterior y disecar hacia abajo, a lo largo de la guía hasta
el trocánter. Avanzar la fresa canulada de 9.5mm a
través de la aguja guía hasta el clavo.

Si hay puesto un tapón, avanzar la aguja de 2.0mm a

través del orificio y pasar el destornillador canulado a
través de la aguja hasta el tapón. Retirar después de
enganchar el extremo del tapón.

Pasar el adaptador de extracción a través de la aguja de

2.0mm, bajo intensificación de imagen y enganchar el
clavo. Apretar el adaptador de extracción en el clavo.

Retirar todos los tornillos de bloqueo proximales y

distales.

Retirar la aguja de 2.0mm. Enganchar el diapasón al

adaptador de extracción. Suavemente extraer el clavo
con el diapasón y el adaptador de extracción.

Irrigar y cerrar de manera habitual.

Vista Medial-Lateral PediNail™ - Implante de fémur izquierdo

PRODUCTO PRODUCTO # LONGITUD

(mm)
Clavo IM Femoral 7mm X 20cm 10-1500-071 200
Clavo IM Femoral 7mm X 22cm 10-1500-072 220
Clavo IM Femoral 7mm X 24cm 10-1500-073 240
Clavo IM Femoral 7mm X 26cm 10-1500-074 260
Clavo IM Femoral 7mm X 28cm 10-1500-075 280
Clavo IM Femoral 7mm X 30cm 10-1500-076 300
Clavo IM Femoral 8mm X 24cm 10-1500-081 240
Clavo IM Femoral 8mm X 26cm 10-1500-082 260
Clavo IM Femoral 8mm X 28cm 10-1500-083 280
Clavo IM Femoral 8mm X 30cm 10-1500-084 300
Clavo IM Femoral 8mm X 32cm 10-1500-085 320
Clavo IM Femoral 8mm X 34cm 10-1500-086 340
Clavo IM Femoral 8mm X 36cm 10-1500-087 360
Clavo IM Femoral 9mm X 28cm 10-1500-091 280
Clavo IM Femoral 9mm X 30cm 10-1500-092 300
Clavo IM Femoral 9mm X 32cm 10-1500-093 320
Clavo IM Femoral 9mm X 34cm 10-1500-094 340
Clavo IM Femoral 9mm X 36cm 10-1500-095 360
Clavo IM Femoral 9mm X 38cm 10-1500-096 380
Tapones
Tapón 5mm 10-1500-0005
Tapón 10mm 10-1500-0010
Tapón 15mm 10-1500-0015
Tapón 20mm 10-1500-0020

PediNail™ XL
PRODUCTO PRODUCTO# LONGITUD (mm)
Clavo IM Femoral Pediátrico 7mm x 32cm 10-1500-077 320
Clavo IM Femoral Pediátrico 7mm x 34cm 10-1500-078 340
Clavo IM Femoral Pediátrico 7mm x 36cm 10-1500-079 360
Clavo IM Femoral Pediátrico 7mm x 38cm 10-1500-080 380
Clavo IM Femoral Pediátrico 8mm x 38cm 10-1500-088 380
Clavo IM Femoral Pediátrico 8mm x 40cm 10-1500-089 400
Clavo IM Femoral Pediátrico 8mm x 42cm 10-1500-090 420
Clavo IM Femoral Pediátrico 9mm x 40cm 10-1500-097 400
Clavo IM Femoral Pediátrico 9mm x 42cm 10-1500-098 420
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 30cm 10-1500-101 300
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 32cm 10-1500-102 320
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 34cm 10-1500-103 340
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 36cm 10-1500-104 360
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 38cm 10-1500-105 380
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 40cm 10-1500-106 400
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 42cm 10-1500-107 420
PediNail™ - Implante de fémur derecho Vista Anterior-Posterior

PRODUCTO PRODUCTO # LONGITUD

(mm)
Clavo IM Femoral 7mm X 20cm 10-1500-021 200
Clavo IM Femoral 7mm X 22cm 10-1500-022 220
Clavo IM Femoral 7mm X 24cm 10-1500-023 240
Clavo IM Femoral 7mm X 26cm 10-1500-024 260
Clavo IM Femoral 7mm X 28cm 10-1500-025 280
Clavo IM Femoral 7mm X 30cm 10-1500-026 300
Clavo IM Femoral 8mm X 24cm 10-1500-031 240
Clavo IM Femoral 8mm X 26cm 10-1500-032 260
Clavo IM Femoral 8mm X 28cm 10-1500-033 280
Clavo IM Femoral 8mm X 30cm 10-1500-034 300
Clavo IM Femoral 8mm X 32cm 10-1500-035 320
Clavo IM Femoral 8mm X 34cm 10-1500-036 340
Clavo IM Femoral 8mm X 36cm 10-1500-037 360
Clavo IM Femoral 9mm X 28cm 10-1500-041 280
Clavo IM Femoral 9mm X 30cm 10-1500-042 300
Clavo IM Femoral 9mm X 32cm 10-1500-043 320
Clavo IM Femoral 9mm X 34cm 10-1500-044 340
Clavo IM Femoral 9mm X 36cm 10-1500-045 360
Clavo IM Femoral 9mm X 38cm 10-1500-046 380
Tapones
Tapón 5mm 10-1500-0005
Tapón 10mm 10-1500-0010
Tapón 15mm 10-1500-0015
Tapón 20mm 10-1500-0020

PediNail™ XL

PRODUCTO PRODUCTO# LONGITUD

(mm)
Clavo IM Femoral Pediátrico 7mm x 32cm 10-1500-027 320
Clavo IM Femoral Pediátrico 7mm x 34cm 10-1500-028 340
Clavo IM Femoral Pediátrico 7mm x 36cm 10-1500-029 360
Clavo IM Femoral Pediátrico 7mm x 38cm 10-1500-030 380
Clavo IM Femoral Pediátrico 8mm x 38cm 10-1500-038 380
Clavo IM Femoral Pediátrico 8mm x 40cm 10-1500-039 400
Clavo IM Femoral Pediátrico 8mm x 42cm 10-1500-040 420
Clavo IM Femoral Pediátrico 9mm x 40cm 10-1500-047 400
Clavo IM Femoral Pediátrico 9mm x 42cm 10-1500-048 420
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 30cm 10-1500-051 300
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 32cm 10-1500-052 320
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 34cm 10-1500-053 340
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 36cm 10-1500-054 360
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 38cm 10-1500-055 380
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 40cm 10-1500-056 400
Clavo IM Femoral Pediátrico 10mm x 42cm 10-1500-057 420
Tornillos de 4.0mm y 4.5mm
PRODUCTO PRODUCTO# LONGITUD
(mm)

4.0mm SOLAMENTE para bloqueo distal en clavos de 7mm

4.0 X 15 10-1500-2015 15
4.0 X 20 10-1500-2020 20
4.0 X 25 10-1500-2025 25
4.0 X 30 10-1500-2030 30
4.0 X 35 10-1500-2035 35
4.0 X 40 10-1500-2040 40
4.0 X 45 10-1500-2045 45
4.0 X 50 10-1500-2050 50
4.0 X 55 10-1500-2055 55
4.0 X 60 10-1500-2060 60

4.5mm

Tornillo bloqueado 4.5 X 16 10-1500-3016 16

Tornillo bloqueado 4.5 X 18 10-1500-3018 18
Tornillo bloqueado 4.5 X 20 10-1500-3020 20
Tornillo bloqueado 4.5 X 22 10-1500-3022 22
Tornillo bloqueado 4.5 X 24 10-1500-3024 24
Tornillo bloqueado 4.5 X 26 10-1500-3026 26
Tornillo bloqueado 4.5 X 28 10-1500-3028 28
Tornillo bloqueado 4.5 X 30 10-1500-3030 30
Tornillo bloqueado 4.5 X 32 10-1500-3032 32
Tornillo bloqueado 4.5 X 34 10-1500-3034 34
Tornillo bloqueado 4.5 X 36 10-1500-3036 36
Tornillo bloqueado 4.5 X 38 10-1500-3038 38
Tornillo bloqueado 4.5 X 40 10-1500-3040 40
Tornillo bloqueado 4.5 X 42 10-1500-3042 42
Tornillo bloqueado 4.5 X 44 10-1500-3044 44
Tornillo bloqueado 4.5 X 46 10-1500-3046 46
Tornillo bloqueado 4.5 X 48 10-1500-3048 48
Tornillo bloqueado 4.5 X 50 10-1500-3050 50
Tornillo bloqueado 4.5 X 55 10-1500-3055 55
Tornillo bloqueado 4.5 X 60 10-1500-3060 60
Tornillo bloqueado 4.5 X 65 10-1500-3065 65
Tornillo bloqueado 4.5 X 70 10-1500-3070 70
Tornillo bloqueado 4.5 X 75 10-1500-3075 75
Tornillo bloqueado 4.5 X 80 10-1500-3080 80
Tornillo bloqueado 4.5 X 85 10-1500-3085 85
Tornillos de 4.5mm continuación
PRODUCTO PRODUCTO# LONGITUD
(mm)
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4045 45
4.5 X 45
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4050 50
4.5 X 50
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4055 55
4.5 X 55
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4060 60
4.5 X 60
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4065 65
4.5 X 65
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4070 70
4.5 X 70
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4075 75
4.5 X 75
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4080 80
4.5 X 80
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4085 85
4.5 X 85
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4090 90
4.5 X 90
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4095 95
4.5 X 95
Tornillo Bloqueado Reconstrucción 10-1500-4100 100
4.5 X 100

Tornillo 4.0mm Tornillo 4.5mm

Tornillo Reconstrucción 4.5mm

Instrumental

PRODUCTO PRODUCTO #
Aguja guía 3.2mm punta roscada 11-1500-001
Varilla punta redonda 2.7mm 11-1500-006
Aguja guía 2.0mm Guide Wire (para inserción 11-1500-002
del clavo)
Tubo de intercambio 11-1500-004
Protector de tejidos 7.0mm 01-1500-007
Protector de tejidos 10.0mm 01-1500-010
Protector de tejidos 12.0mm 01-1500-012
Fresa iniciadora 9.5mm 01-1500-008
Reductor IM con mango en T 01-1500-9011
Dispositivo de medición de clavo 01-1500-014
Destornillador hexagonal 3.5mm vástago largo 01-1500-9017
Destornillador hexagonal 3.5mm vástago 01-1500-9020
corto
Barra impactadora 01-1500-9012
Martillo ranurado 01-1500-018
Diapasón 01-1500-9013
Dispositivo de orientación
Mango insertador 21-1500-9001
Guía modular de orientación, derecha 21-1500-9003
Guía modular de orientación, izquierda 21-1500-9002
Broca 2.9mm 01-1500-021
Broca calibrada 3.2mm 01-1500-9015
Broca calibrada 4.5mm 01-1500-9016
Broca 3.2mm 01-1500-024
Tubo guía exterior 21-1500-9006
Tubo guía 4.5mm 21-1500-9007
Tubo guía 3.2mm 21-1500-9008
Destornillador hexagonal mango redondo 01-1500-9019
Mango en T 01-1500-026
Trócar 3.2mm 01-1500-9014
Obturador 01-1500-031
Adaptador de extracción 01-1500-9018
Adaptador de extracción punta de bala 01-1500-9028
Adaptador AO-Zimmer 01-1500-034
Medidor de profundidad 01-1500-035
Mango AO Q/C 01-1030-001
Mango en T 01-1500-036
Instrumental

PRODUCT PRODUCT #
Cabeza de fresa 7.5mm 01-1500-075
Cabeza de fresa 8.0mm 01-1500-080
Cabeza de fresa 8.5mm 01-1500-085
Cabeza de fresa 9.0mm 01-1500-090
Cabeza de fresa 9.5mm 01-1500-095
Cabeza de fresa 10.0mm 01-1500-100
Cabeza de fresa 10.5mm 01-1500-105
Cabeza de fresa 11.0mm 01-1500-110
Cabeza de fresa 11.5mm 01-1500-115
Cabeza de fresa 12.0mm 01-1500-120
Fresa flexible 01-1500-060
Caja esterilización #(regulatory use)
Fresa 6.0mm 01-1500-0160
Fresa 6.5mm 01-1500-0165
Fresa 7.0mm 01-1500-0170