FROTIS SANGUINEO

El estudio e interpretación del frotis sanguíneo como parte del hemograma

representa la extensión morfológica del estado de los elementos celulares de
la sangre. Constituye un examen rutinario que cuando es debidamente
interpretado por el observador tiene una enorme utilidad diagnóstica para el
médico.
Frotis sanguíneo es una preparación microscópica delgada y transparente,
extendida en dos cristales llamados portaobjetos obtenidos de la sangre
periférica. Se utiliza para el estudio de las características citológicas de las
células de la sangre: glóbulos rojos, leucocitos
PARTES DE UN FROTIS:

Característica de una buena extensión:

 La cabeza debe estar cerca de uno de los extremos del portaobjetos.
 La cola debe estar cercana al otro extremo del portaobjetos
 El borde de la cola tiene que estar finamente deshilachado.
 Toda la extensión ha de ser fina y homogénea.
 Los bordes laterales de la extensión deben estar separados de los
bordes del portaobjetos por 1 mm aproximadamente.
 Una extensión normal ha de tener una longitud de las ¾ partes del
portaobjetos.

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DEFECTOS DE UN FROTIS:

• Excesiva longitud y escaso grosor o escasa longitud y excesivo grosor.

• Presencia de escalones o estrías.
• Existencia de abundantes zonas redondeadas que carecen de sangre.
• Extremo final excesivamente dentado.

MATERIALES:

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Técnica de Extendido:
1. Mezclar sin agitar la muestra de sangre contenida en el tubo antes de
preparar el frotis
2. Coloque una gota de sangre (pequeña) sobre el extremo de un
portaobjetos limpio.
3. Se utiliza un segundo porta objetos para distribuir la gota de sangre y
extenderla sobre la superficie.
4. Se mueve el portaobjetos con la mano de lado a lado durante varios
segundos.
TINCION:
 Sumergir el frotis de sangre en la solución de metanol (alcohol fijador.)
El alcohol fijador debe de cubrir completamente el portaobjetos.
 Inmediatamente al sacar el porta objetos de la solución de metanol, se
debe sumergir en la solución del colorante Hemacolor Colour Reagent
Red.
 Sacar el portaobjetos del colorante Hemacolor Colour Reagent Red y
sumergirlo inmediamente en la solución No. 3 del siguiente hemacolor.
 Sacar el portaobjetos de la solución No. 3 y sumergirlo en la solución
No. 4 del último hemacolor.
Otros tipos de tinciones:

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• Tincion de Wright
• Tinción de Giemsa

Células Formes de la Sangre:

Eritrocitos: son discos bicóncavos no nucleados que se tiñen de color rojo o
gris rosáceo, con el colorante de Wright, todas son uniformes en el tamaño y
poseen un halo de luz central el cual varia entre células dependiendo de la
vida media.
Glóbulos Blancos (Leucocitos):
Los tipos de leucocitos son:
1. Granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos)
2. Monocitos
3. Linfocitos (células T y células B)

Valores normales de frotis sanguíneo:

Los glóbulos rojos normalmente son iguales en tamaño y color y tienen un
área de color más claro en el centro.
El frotis de sangre se considera normal si hay:
• Apariencia normal de las células
• Diferencial normal de los glóbulos blancos

FORMULA LEUCOCITARIA:
La fórmula leucocítica mide la cantidad de cada uno de los cinco tipos de
glóbulos blancos presentes en la sangre:
• neutrófilos
• linfocitos
• monocitos
• eosinófilos

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• basófilos

Resultados de formula leucocitaria:

Neutrófilos 40 a 60%
Linfocitos 20 a 40%
Eosinófilos 1a4%
Basófilos 0.5 a 1%
Monocitos 2 a 8%

RESULTADOS ANORMALES
Algunas anomalías se pueden clasificar en una escala de 4 puntos:
● 1+: significa que el 25% de las células están afectadas
● 2+: significa que la mitad de células están afectadas
● 3+: significa que el 75% de las células están afectadas
● 4+: significa que todas las células están afectadas
Resultados de glóbulos rojos anormales puede ser por:
• Anemia
• Enfermedades de la medula ósea

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Si los resultados de los glóbulos blancos no son normales, esto podría indicar:
• Leucemia
Si los resultados de las plaquetas son anormales puede deberse a:
• Trombocitopenia

Los resultados de los glóbulos rojos anormales pueden ser por:

 Anemias
 Enfermedades de medula ósea
Si los resultados de los glóbulos blancos no son normales esto podría indicar:

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  Leucemia
Si los resultados de las plaquetas son anormales puede deberse a:
 Trombocitopenia

Plaquetas:
Las plaquetas tienen usualmente un diámetro de 1 a 2 μm y una apariencia
granulada azul. Por lo general, hay una plaqueta por casi cada 20 eritrocitos

Patología de los Linfocitos

Linfocitos Atípicos:
El citoplasma es amplio, color azul tenue, y puede presentar gránulos
azurófilos y vacuolas. Estas células pueden observarse en mononucleosis
infecciosa, hepatitis viral, herpes zoster, enfermedades autoinmunes y
normalmente pueden hallarse hasta en 5%.

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Linfocitos con mitosis o binucleados
Se le llama así porque se observan 2 núcleos, es como que la célula se va a
dividir

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Linfocitos Vacuolados o Espumosos
 Son monocitos con vacuolas en el núcleo y el citoplasma que
les dan un aspecto espumoso
 se ven en las patologías virales, especialmente en el
VIH/SIDA, donde las vacuolas son de gran tamaño.
 Estos monocitos también aparecen en las enfermedades
bacterianas

Monocitos
Su núcleo es generalmente excéntrico, aunque puede ser central. Su
cromatina nuclear es laxa, distribuida en forma regular, la forma del núcleo
generalmente es de una madeja de lana o arriñonada.

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Formula diferencial

Tiene que llegar a 100

No se le pone ojo a la formula diferencial si no hay alteración de leucocitos

Morfología y distribución de las células formes de la sangre en frotis

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