Inventario de Amnesia Disociativa

Soza J; Fuentes R; Chino C; Azocar E; Zea P

Amnesia Disociativa (F44.0 CIE – 10)(300.12)

Características diagnósticas

La característica esencial de la amnesia disociativa consiste en una incapacidad para recordar

Información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es
demasiado Amplia para ser explicada por el olvido ordinario (Criterio A). En este trastorno se
produce una alteración reversible de la memoria que impide al paciente recordar verbalmente
experiencias previas (o que, en el caso de recordarlas temporalmente, no pueden retenerse por
completo en la conciencia). La alteración no se presenta exclusivamente en el transcurso de un
trastorno de identidad disociativo, de la fuga disociativa, el trastorno por estrés postraumático o el
trastorno por estrés agudo, y no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia o
a otra enfermedad neurológica o médica (Criterio B). Los síntomas deben provocar malestar
clínico significativo o deterioro social, laboral o de otro tipo (Criterio C).

La amnesia disociativa consiste, la mayor parte de las veces, en uno o más episodios de
imposibilidad para recordar acontecimientos de la vida del individuo. Estos episodios suelen
aparecer tras acontecimientos traumáticos o situaciones muy estresantes. Algunas personas
presentan este tipo de amnesia en episodios de automutilación, de explosión de violencia o de
intentos de suicidio. La amnesia disociativa puede presentarse, aunque no muy a menudo, de
manera repentina.

Es más probable que esta forma aguda de amnesia tenga lugar durante un acontecimiento bélico

o después de una catástrofe natural.

En la amnesia disociativa se han descrito varios tipos de alteración de la memoria. En la amnesia

localizada el individuo no puede recordar los acontecimientos que se han presentado durante un
período de tiempo circunscrito, por lo general las primeras horas que siguen a un acontecimiento
profundamente perturbador (p. ej., es posible que el superviviente ileso de un accidente de coche
en el que ha muerto uno de sus familiares no recuerde nada de lo que ha ocurrido desde el
momento del accidente hasta 2 días más tarde). En la amnesia selectiva el individuo puede
recordar algunos (aunque no todos) acontecimientos que se han presentado durante un período
de tiempo circunscrito (p. ej., un veterano de guerra puede recordar sólo alguna parte de los
hechos vividos en los combates). Los otros tres tipos siguientes de amnesia: generalizada, continua
y sistematizada, son menos frecuentes, pero también son importantes. En la amnesia generalizada
la imposibilidad de recordar abarca toda la vida del individuo. Las personas con este extraño
trastorno acuden generalmente a la policía, al servicio de urgencias, o al hospital general. La
amnesia continua se define como la incapacidad para recordar acontecimientos que ha tenido
lugar desde un momento determinado hasta la actualidad. La amnesia sistematizada es una
pérdida de memoria para ciertos tipos de información, como los recuerdos relacionados con la
propia familia o con alguien en particular. Los individuos que presentan estos tres últimos tipos de
amnesia disociativa pueden acabar siendo diagnosticados de una forma más compleja de
trastorno disociativo (p. ej., trastorno de identidad disociativo).

Evaluación

Para la evaluación de la Amnesia Disociativa lo primero que se necesita es revisar la historia clínica
(anexo 1) del cliente para revisar si tuvo un evento traumático siempre haciendo énfasis a su
historia personal y relaciones sociales. Al finalizar la revisión de la historia clínica comenzaremos
con un pequeño examen mental que se pondrá a continuación, y para terminar la evaluación se
dará un conjunto de preguntas para analizar la memoria tanto remota, de hechos recientes e
inmediata.

1° Examen Mental

A. Orientación: (puntaje máximo: 10 puntos) Puntuación

Orientación en el tiempo:
¿Qué fecha es hoy?
¿En qué mes estamos?
¿En qué año estamos?
¿En qué estación del año estamos?
¿En qué estación del año estamos?
Orientación de lugar:
¿En qué país estamos?
¿En qué ciudad estamos?
¿En qué provincia o región estamos?
¿En qué lugar estamos? (casa, hospital, etc.)
¿En qué piso estamos?

B. Registro de información o Memoria inmediata: (3 puntos) Nombrar tres

objetos al paciente y pedirle que los repita:

Lápiz
Auto
Reloj
C. Concentración y cálculo: (5 puntos) Elegir sólo una de las siguientes dos
alternativas: 
Solicitar que el paciente reste 7 partiendo de 100 por cinco veces:

100 –- 7 = 93
93 –-7 = 86
86 –- 7 = 79
79 –- 7 = 72
72 –- 7 = 65

Deletrear la palabra MUNDO al revés:

O
D
N
U
M

Recuerdo diferido (como parte de la memoria): (3 puntos) Puntuación:

Solicitar que la persona repita las tres palabras que se mencionaron en el punto
sobre Fijación (B): 

Lápiz
Auto
Reloj

Comprensión del lenguaje: Puntuación:

Mostrar dos objetos para que el paciente identifique: (2 puntos) 
Lápiz
Reloj

Solicitar al paciente que diga: (1 punto):

“Ni sí, ni no, ni pero” 
Entregar al paciente un papel en el que está escrito: “Cierre los ojos” y pídale que
lea y obedezca la instrucción: (1 punto)

El paciente cierra los ojos

Entregue al paciente una hoja de papel y dígale que siga las siguientes
instrucciones: (3 puntos)

Tome el papel con la mano derecha

Doble el papel por la mitad
Coloque el papel sobre el escritorio

En una hoja de papel solicite al paciente que escriba una frase (que tenga sentido
y está bien estructurada) (1 punto)

El paciente escribe la frase

Solicite al paciente que copie un dibujo en el que se representan dos pentágonos

que se entrecruzan (el examinador hace previamente el dibujo sobre el papel) (1
punto)

El paciente copia el dibujo en forma aceptable

2° Evaluación de Memoria

hechos remotos Respuesta

¿Cuál es la fecha del cumpleaños de su
padre?
¿Cuál es la fecha de celebración
nacional?
¿Dónde estudio la primaria?
¿Quién fue el mejor amigo de su
infancia?
Hechos recientes Respuesta
¿a qué hora tenía la cita?
¿Quién lo acompaño a la cita?
¿Quién lo animo a venir a la consulta?
¿Qué hizo antes de venir?
¿Con que personas estuvo antes de
venir?
Hechos inmediatos Respuesta
¿Puede repetir las palabras que le pedí
que memorice anteriormente?
Hechos pasados(trauma) Respuesta
¿Cuál es el hecho que más marco su
vida y a qué edad?
¿Cómo se siente al evocar este suceso?
¿Cuál fue el suceso que más marco su
infancia y por qué?
¿Cómo percibe este este suceso ahora?
¿Cada cuánto recuerda estos hechos?
¿usted cree que lo supero?
ANEXOS 1