Escala CAPS Trastorno Estrés

7.16.
Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)
Criterio A: La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el cual las dos caractersticas siguientes estaban presentes:
(1) La persona experiment, fue testigo o se enfrent a un acontecimiento o acontecimientos que supusieron la presencia real de peligro de muerte o de lesiones graves o amenazas a la integridad fsica de s misma o de otras. (2) Las respuestas de la persona incluyeron miedo intenso, indefensin o terror. Nota: en nios, puede ser expresado mediante una conducta desorganizada o agitada. Le voy a preguntar sobre algunas cosas difciles o estresantes que algunas veces les ocurren a las personas. Algunos ejemplos de esto son: haber estado en algn tipo de accidente grave, en un incendio, huracn, terremoto; haber sido asaltado, golpeado o atacado con un arma; o bien haber sido forzado sexualmente. Comenzar por pedirle que mire una lista de experiencias como stas y marque alguna que le haya afectado a usted. Entonces, si alguna de ellas le afect, le pedir que describa brevemente qu sucedi y cmo se sinti en ese momento. Algunas de estas experiencias pueden ser duras de recordar, o pueden traer recuerdos o sentimientos desagradables. Las personas con frecuencia encuentran que hablar sobre ellos puede ayudarles, pero usted decidir cunto me quiere decir. A medida que avancemos, si se siente incmodo/a, hgamelo saber y podremos ir ms despacio y hablar sobre ello. Tambin, si tiene alguna pregunta o no entiende algo, por favor, dgamelo. Tiene alguna pregunta antes de que comencemos? Entregue la lista, despus revise y pregunte sobre tres acontecimientos. Si seala ms de tres, determine sobre qu tres va a preguntar (p. ej., el primero, el peor y el ms reciente; o los tres acontecimientos peores; o el trauma de inters y los otros dos peores, etc.) Si no se han identificado acontecimientos en la lista: (Ha habido alguna situacin en la cual su vida ha estado en peligro o ha sido herido o lesionado gravemente?) Si no: Ha habido alguna situacin en la que estuvo amenazado/a de muerte o con dao grave, aun cuando no haya sido directamente herido/a o lesionado/a? Si no: Ha presenciado algn hecho similar, ocurrido a otra persona, o ha tenido conocimiento de que le sucedi a alguien cercano a usted? Si no: Cules cree que han sido las experiencias ms estresantes que ha tenido en su vida? ACONTECIMIENTO N. 1 Qu sucedi? (Qu edad tena? Quin ms estuvo implicado? Cuntas veces le ocurri? Peligr su vida? Sufri alguna lesin grave?) Cmo respondi usted emocionalmente? (Estaba muy ansioso/a o asustado/a? Horrorizado/a? Indefenso? Cmo fue? Estaba aturdido/a, o en un estado de shock tal que no senta nada en absoluto? A qu se pareca? Cmo fue? Qu notaron otras personas sobre su respuesta emocional? Y despus del acontecimiento cmo respondi emocionalmente?) Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, vctima, causante, edad, frecuencia): _____ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ A (1) Amenaza vital? No S [Sujeto Otro ] Lesin grave? No S [Sujeto Otro ] Amenaza de la integridad fsica? No S [Sujeto Otro ] A (2) Miedo intenso/indefensin/horror? No S [Durante Despus ] Criterio A Se cumple? No Probable S
7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes
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7.16. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)
ACONTECIMIENTO N. 2 Qu sucedi? (Qu edad tena? Quin ms estuvo implicado? Cuntas veces le ocurri? Peligr su vida? Sufri alguna lesin grave?) Cmo respondi usted emocionalmente? (Estaba muy ansioso/a o asustado/a? Horrorizado/a? Indefenso? Cmo fue? Estaba aturdido/a, o en un estado de shock tal que no senta nada en absoluto? A qu se pareca? Cmo fue? Qu notaron otras personas sobre su respuesta emocional? Y despus del acontecimiento, cmo respondi emocionalmente?) Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, vctima, causante, edad, frecuencia): _____ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ A (1) Amenaza vital? No S [Sujeto Otro ] Lesin grave? No S [Sujeto Otro ] Amenaza de la integridad fsica? No S [Sujeto Otro ] B (2) Miedo intenso/indefensin/horror? No S [Durante Despus ] Criterio A Se cumple? No Probable S
ACONTECIMIENTO N. 3 Qu sucedi? (Qu edad tena? Quin ms estuvo implicado? Cuntas veces le ocurri? Peligr su vida? Sufri alguna lesin grave?) Cmo respondi usted emocionalmente? (Estaba muy ansioso/a o asustado/a? Horrorizado/a? Indefenso? Cmo fue? Estaba aturdido/a, o en un estado de shock tal que no senta nada en absoluto? A qu se pareca? Cmo fue? Qu notaron otras personas sobre su respuesta emocional? Y despus del acontecimiento, cmo respondi emocionalmente?) Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, vctima, causante, edad, frecuencia): _____ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ A (1) Amenaza vital? No S [Sujeto Otro ] Lesin grave? No S [Sujeto Otro ] Amenaza de la integridad fsica? No S [Sujeto Otro ] C (2) Miedo intenso/indefensin/horror? No S [Durante Despus ] Criterio A Se cumple? No Probable S
Durante el resto de la entrevista, quiero que mantenga en la mente (los acontecimientos) cuando le pregunte cmo pueden haberle afectado. Le voy a hacer 25 preguntas. La mayora de ellas tienen dos partes. Primero, le preguntar si alguna vez ha tenido un problema en particular, y en ese caso, con qu frecuencia en el mes pasado. Entonces le preguntar cunto malestar o molestia le ha causado ese problema.
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Criterio B. El acontecimiento traumtico es revivido persistentemente en una o ms de las siguientes formas. 1. (B-1) Recuerdos molestos e intrusos del acontecimiento, incluyendo imgenes, pensamientos o percepciones. Nota: en nios pequeos puede ocurrir juego repetitivo en el cual son expresados temas o aspectos del trauma.
Frecuencia (F) Ha tenido alguna vez recuerdos no deseados? (del acontecimiento)? Cmo fueron? (Qu recuerda usted?) (Si no est claro) Estos recuerdos ocurrieron mientras estaba usted despierto o solamente en sueos? [Excluir en el caso de que los recuerdos slo aparecieran durante el sueo] Con qu frecuencia ocurrieron durante el ltimo mes? 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una o dos veces Una o dos veces por semana Varias veces por semana Diariamente o casi todos los das
Intensidad (I) Cunto malestar o molestia le han causado estos recuerdos? Fue capaz de quitrselos de la mente y de pensar en otra cosa? Cunto esfuerzo tuvo que hacer? Cunto interfirieron estos recuerdos en su vida? 0. Nada 1. Leve: mnima angustia o interrupcin de las actividades 2. Moderada: angustia presente claramente, pero controlable. Alguna interrupcin de actividades 3. Grave: angustia considerable. Dificultad para quitar de la memoria los recuerdos. Marcada interferencia con las actividades 4. Extrema: angustia incapacitante, no puede quitar de la memoria los recuerdos, incapaz de continuar con las actividades Validez cuestionable (VC) (especificar) ________ ________________________________________ Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
2. (B-2) Sueos con el acontecimiento, angustiosos y recurrentes. Nota: en nios pueden ocurrir pesadillas sin un contenido que pueda ser reconocido.
Frecuencia (F) Ha tenido alguna vez sueos desagradables acerca del acontecimiento? Describa un sueo tpico (qu sucedi?) Con qu frecuencia ha tenido estos sueos en el ltimo mes? 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una o dos veces Una o dos veces por semana Varias veces por semana Diariamente o casi todos los das
Intensidad (I) Cunta angustia o molestia le han causado estos sueos? Le despertaron estos sueos? (si la respuesta es s) Qu pas cuando se despert? Cunto tard en volverse a dormir? [Preste atencin al nivel de ansiedad, comentarios tales como despertarse gritando, actuando en las pesadillas, etc.] Han afectado estos sueos a alguna otra persona? Cmo? 0. Nada 1. Leve: mnima angustia, puede que no se haya despertado 2. Moderada: se despert angustiado pero se volvi a dormir rpidamente 3. Grave: considerable angustia. Dificultad en volver a dormirse 4. Extrema: angustia incapacitante, no volvi a dormir VC (especificar) ___________________________ ________________________________________ Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
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3. (B-3) Actuando o sintiendo como si el acontecimiento traumtico estuviera sucediendo de nuevo. (Incluyendo sensaciones de revivir la experiencia), ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos (flashbacks). Incluyendo aquellos que ocurren al despertar o cuando se est intoxicado. Nota: en los nios pequeos puede ocurrir la representacin del acontecimiento traumtico especfico.
Frecuencia (F) Alguna vez, de repente, ha actuado usted o sentido como que el acontecimiento estaba sucediendo de nuevo? Ha experimentado imgenes del acontecimiento? Si no est claro: Esto sucedi cuando estaba despierto o slo en sueos? [Excluya si slo ocurri durante los sueos]. Dgame ms sobre eso. Con cunta frecuencia le ocurri en el ltimo mes? 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una o dos veces Una o dos veces por semana Varias veces por semana Diariamente o casi todos los das
Intensidad (I) Con qu intensidad le pareci que el acontecimiento estaba pasando otra vez? (estaba confundido acerca de dnde estaba realmente o qu estaba haciendo en ese momento). Cunto dur? Qu hizo mientras estaba ocurriendo? Se dio cuenta otra gente de su conducta? Qu le dijeron? 0. No ha revivido el acontecimiento. 3. Leve: algo ms real que pensar en el acontecimiento 4. Moderada: consciente pero prximo a disociacin transitoria. Todava consciente de lo que pasa a su alrededor, como soar despierto 5. Grave: disociacin intensa (comunica imgenes, sonidos, olores) pero tiene alguna conciencia de lo que pasa a su alrededor 6. Extrema: disociacin completa (flashback) (imgenes). No se da cuenta de lo que pasa a su alrededor. Puede ser que no responda, posible amnesia del episodio (laguna) Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
4. (B-4) Malestar psicolgico intenso, al verse expuesto a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico.
Frecuencia (F) Alguna vez se ha disgustado cuando algo le ha recordado el acontecimiento? (Algo le ha desencadenado malestar relacionado con el acontecimiento) Qu clase de recuerdos le han disgustado? Con qu frecuencia durante el ltimo mes?
Intensidad (I) Cunto malestar o molestia le han causado estos recuerdos? Cunto tiempo dur y cunto interfiri con su vida? Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
0. Nada 1. Leve: mnima angustia o interrupcin de las actividades 2. Moderado: angustia claramente presente pero 0. Nunca todava controlable. Alguna interrupcin de las 1. Una o dos veces actividades 2. Una o dos veces por semana 3. Grave: angustia considerable. Marcada inte3. Varias veces por semana rrupcin de las actividades 4. Diariamente o casi todos los das 4. Extrema: angustia incapacitante. Incapaz de continuar con las actividades Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
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5. (B-5) Respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico.
Frecuencia (F) Ha tenido alguna vez alguna reaccin fsica cuando algo le ha recordado el acontecimiento? (Su cuerpo ha reaccionado de alguna manera cuando algo le ha recordado el acontecimiento?) Puede dar algunos ejemplos? Se aceler su corazn o cambi su ritmo respiratorio? Sud, o se sinti tenso o tembloroso? Qu clase de recuerdos le provocaron estas reacciones? Con qu frecuencia durante el ltimo mes? 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una o dos veces Una o dos veces por semana Varias veces por semana Diariamente o casi todos los das
Intensidad (I) Cunta intensidad tuvieron (reacciones fsicas)? Cunto duraron? (Duraron aun despus de la situacin?) 0. Sin respuesta fsica 1. Leve: respuesta mnima 2. Moderada: respuesta fsica claramente presente. Puede mantenerse si la exposicin contina 3. Grave: respuesta fsica marcada. Mantenida durante la exposicin 4. Extrema: respuesta fsica sostenida. Puede mantenerse incluso despus que la exposicin haya terminado Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Criterio C. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal como indican tres (o ms) de los siguientes sntomas. 6. (C-1) Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumtico.
Frecuencia (F) Ha tratado usted alguna vez de evitar pensamientos o sentimientos acerca del acontecimiento? (Qu clase de pensamientos o sentimientos trat de evitar?) Intent evitar hablar con otras personas acerca de ello? (por qu?) Con qu frecuencia durante el ltimo mes? 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una o dos veces Una o dos veces por semana Varias veces por semana Diariamente o casi todos los das
Intensidad (I) Cunto esfuerzo hizo para evitar pensamientos, sentimientos, conversaciones? Qu clase de cosas hizo? Bebi o us medicacin o drogas? [Considere todos los intentos de evitacin, incluyendo distraccin, supresin y uso de alcohol o drogas] Cunto interfiri esto en su vida? 0. Nada 1. Leve: mnimo esfuerzo, mnima o ninguna interrupcin de las actividades 2. Moderada: algn esfuerzo, evitacin claramente presente. Alguna interrupcin de las actividades 3. Grave: esfuerzo considerable, evitacin marcada, marcada interrupcin de las actividades, o participacin en ciertas actividades como estrategia de evitacin 4. Extrema: intentos drsticos de evitacin. Incapaz de continuar con las actividades, o involucrarse intensamente en ciertas actividades como estrategia de evitacin. Especifique _______________________________ Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
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7. (B-5) Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que producen recuerdos del trauma.
Frecuencia (F)
Intensidad (I) Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Ha tratado alguna vez de evitar ciertas actividades, Cunto esfuerzo realiz para evitar actividades, lugares o personas que le recuerdan el aconteci- lugares, personas? (Qu hizo en su lugar?) Cunto miento? (Qu clase de cosas evit? Por qu? Con interfiri con su vida? qu frecuencia durante el ltimo mes?) 0. Nada 1. Leve: mnimo esfuerzo, mnima o ninguna inte0. Nunca rrupcin de las actividades 1. Una o dos veces 2. Moderada: algn esfuerzo, definitiva presencia 2. Una o dos veces por semana de conducta de evitacin. Alguna interrupcin 3. Varias veces por semana de las actividades 4. Diariamente o casi todos los das 3. Grave: esfuerzo considerable, evitacin marcada, marcada interrupcin de actividades como Descripcin/Ejemplos: _______________________ estrategia de evitacin _________________________________________ _________________________________________ 4. Extrema: intentos drsticos de evitacin. Incapaz de continuar con las actividades, excesivo _________________________________________ envolvimiento en ciertas actividades como _________________________________________ estrategia escapatoria _________________________________________ _________________________________________ Especifique _______________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
8. (C-3) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.
Frecuencia (F) Alguna vez ha tenido dificultad para recordar algunas partes importantes del acontecimiento? Dgame un poco ms sobre esto. (Cree que debera ser capaz de recordar estas cosas? Por qu piensa que no puede?) En el ltimo mes, de las partes importantes del acontecimiento, cunto tuvo dificultad de recordar? (Qu partes recuerda todava?) 0. Nada. Memoria clara 1. Pocos aspectos no son recordados (menos del 10 %) 2. Algunos aspectos no son recordados (aproximadamente el 20-30 %) 3. Muchos aspectos no son recordados (aproximadamente el 50-60 %) 4. La mayora de los aspectos no se recuerdan (ms del 80 %) Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
Intensidad (I) Cunta dificultad tena para recordar partes importantes del acontecimiento? (Fue capaz de recordar ms si lo intent?) 0. Nada 1. Leve: dificultad mnima 2. Moderada: alguna dificultad. Puede recordar con esfuerzo 3. Grave: dificultad considerable, incluso con esfuerzo 4. Extrema: completamente incapaz de recordar aspectos importantes del acontecimiento Especifique _______________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
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9. (C-4) Marcada disminucin del inters o la participacin en actividades significativas.
Frecuencia (F) Se ha sentido menos interesado/a en actividades con las que disfrutaba? (En qu tipo de cosas ha perdido el inters? Hay algunas cosas que ya no hace? Por qu?) [Excluya si es debido a falta de oportunidades, si no es capaz fsicamente, si no es apropiado desde el punto de vista de la maduracin o debido a cambios en preferencias] En el ltimo mes, en cuntas actividades ha estado menos interesado? Qu clase de cosas todava disfruta? Cundo comenz a sentirse de esa manera? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4.
Intensidad (I) Fue fuerte su prdida del inters? (Disfrutaba de las actividades una vez que las comenzaba?) Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
0. No hay prdida del inters 1. Leve: leve prdida del inters 2. Moderada: clara prdida del inters, pero todava puede disfrutar de algunas cosas 3. Grave: prdida marcada del inters en las actividades 4. Extrema: completa prdida del inters, ya no participa en ninguna actividad Especifique _______________________________ _________________________________________ Ninguna _________________________________________ Pocas actividades (menos del 10 %) _________________________________________ Algunas actividades (20-30 %) Muchas actividades (aproximadamente el 50-60%) _________________________________________ _________________________________________ La mayora de las actividades (ms del 80 %) Est relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no
10. (C-5) Sensacin de desapego o aislamiento de los dems.
Frecuencia (F) Se ha sentido distante o aislado de otras personas? Cmo fue? Durante el ltimo mes, cunto tiempo? Cundo comenz a sentirse de esa manera? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4.
Intensidad (I) Fue fuerte su sentimiento de estar distanciado/a o aislado/a de otras personas? (A quin siente ms cerca?) Con cunta gente se siente usted confortable hablando sobre cosas personales?) Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
0. Ningn sentimiento de distanciamiento o aislaNunca miento Muy pocas veces (menos del 10 %) Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) 1. Leve: puede sentirse apartado de las otras personas La mayor parte del tiempo (50-60 %) 2. Moderada: sentimientos de distanciamiento Casi todo el tiempo (ms del 80 %) claramente presentes, pero todava siente alguna conexin interpersonal 3. Grave: sentimientos marcados de distanciamiento o enajenacin de la mayora de la gente. Puede que se sienta cerca de slo una o dos personas. 4. Extrema: se siente completamente aislado o enajenado de los dems, no se siente cerca de ninguna persona. Especifique _______________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no
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11. (C-6) Restriccin de la vida afectiva (p. ej., incapaz de tener sentimientos de amor).
Frecuencia (F) Ha habido momentos en los que se sinti emocionalmente embotado o tuvo problemas experimentando sentimientos como amor o felicidad? Cmo fue eso? (Qu clase de sentimientos le causaron problemas?) Con cunta frecuencia? Cundo comenz a tener problema para sentir las emociones? (Despus del acontecimiento?)
Intensidad (I) Cunto problema tuvo sintiendo emociones? (Qu clase de sentimientos es capaz de experimentar todava?) [Incluya observaciones de la variacin del afecto durante la entrevista] Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
0. No ha habido reduccin para experimentar emociones 1. Leve: mnima reduccin de la experiencia emo0. Nunca cional 1. Muy poco (menos del 10 % del tiempo) 2. Moderada: reduccin clara de la experiencia 2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) emocional, pero todava es capaz de experi3. La mayora del tiempo (aproximadamente el mentar la mayora de las emociones 50-60 %) 3. Grave: reduccin marcada de la experiencia de 4. Casi todo el tiempo (ms del 80 %) por lo menos dos de las emociones primarias (p. ej., amor y felicidad) Descripcin/Ejemplos: _______________________ 4. Extrema: No puede experimentar emociones _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
12. (C-7) Sensacin de un futuro acortado (p. ej., no espera tener obtener un empleo, casarse, tener hijos o, en definitiva, llevar una vida normal).
Frecuencia (F) Ha habido veces en las que ha sentido que no haba necesidad de planear el futuro? Que de alguna manera su futuro se va a acortar? Por qu? [Descartar riesgos tal como condiciones mdicas que pueden afectar el transcurso de la vida] Con cunta frecuencia en el ltimo mes? Cundo comenz a sentirse as? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4. En ningn momento Muy pocas veces (menos del 10 %) Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) La mayor parte del tiempo (50-60 %) Casi todo el tiempo (ms del 80 %).
Intensidad (I) Qu intensidad tena este sentimiento de que su futuro se va a acortar? (Cunto tiempo piensa que va a vivir? Hasta qu punto est convencido/a de que se va a morir prematuramente?) 0. No hay sentimientos de que el futuro se ha acortado 1. Leve: sentimientos leves de un futuro interrumpido 2. Moderado: sentimientos de que el futuro se ha acortado estn claramente presentes, pero no hay una prediccin especfica sobre la longevidad 3. Grave: sentimiento marcado de un futuro interrumpido, puede hacer predicciones especficas sobre la longevidad 4. Extrema: sentimiento abrumador de un futuro interrumpido, completamente convencido/a de una muerte prematura Especifique _______________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
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Criterio D. Sntomas persistentes de aumento de la activacin (arousal) (ausente antes del trauma), tal como indican dos (o ms) de los siguientes sntomas. 13. (D-1) Dificultades para conciliar o mantener el sueo.
Frecuencia (F) Ha tenido algn problema para iniciar o mantener el sueo? Con qu frecuencia durante el ltimo mes? Cundo comenz a tener problemas de sueo? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una vez Dos o tres veces Cuatro veces Todas o casi todas las noches
Intensidad (I) Cunto problema ha tenido con el sueo? (Cunto tiempo tard en quedarse dormido? Con qu frecuencia se despert durante la noche? Se despert antes de lo que quera? Cuntas horas durmi en total?) 0. Ningn problema con el sueo 1. Leve: prolongacin leve de la latencia o dificultad leve para mantener el sueo (hasta 30 minutos de prdida de sueo) 2. Moderado: alteracin clara del sueo, latencia prolongada o dificultades para mantener el sueo (30-90 minutos de prdida de sueo) 3. Grave: latencia ms prolongada, dificultad marcada para mantener el sueo (de 90 minutos a 3 horas de prdida de sueo) 4. Extrema: latencia muy larga o dificultad profunda para mantener el sueo (ms de 3 horas de prdida de sueo) VC (especifique) ___________________________ Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Problemas al iniciar el sueo S No Despertar durante la noche S No Despertar temprano por la maana S No Nmero total de horas de sueo/noche ______________ Nmero deseado de horas de sueo/noche ______________ 14. (D-2) Irritabilidad o ataques de ira.
Frecuencia (F) Se ha sentido especialmente irritable o mostrado sentimientos de ira? Podra darme algunos ejemplos? Con qu frecuencia durante el ltimo mes? Cundo se comenz a sentir de esa manera? (Despus del acontecimiento)? 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una o dos veces Una o dos veces por semana Varias veces por semana Diariamente o casi todos los das
Intensidad (I) Qu intensidad tena su rabia? (Cmo la mostr?) Si comunica inhibicin (Qu dificultad tuvo para no mostrar su ira? Cunto tiempo tard en calmarse? Su rabia le caus algn problema? 0. Ninguna irritabilidad o ira 1. Leve: irritabilidad mnima, puede haber levantado la voz 2. Moderada: irritabilidad clara o intentos para reprimir la ira. Puede recuperarse rpidamente 3. Grave: irritabilidad marcada o intentos marcados para reprimir la ira, puede ponerse agresivo verbal o fsicamente cuando est enfadado 4. Extrema: rabia intensa o intentos drsticos para reprimir la ira, puede tener episodios de violencia fsica VC (especifique) ___________________________ _________________________________________ Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
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15. (D-3) Dificultades para concentrarse.
Frecuencia (F) Le ha sido difcil concentrarse en las cosas que estaba haciendo, o en las cosas que estaban ocurriendo a su alrededor? Cmo fue eso? Cunto tiempo? Cundo comenz a tener problemas de concentracin? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Muy poco (menos del 10 %) Algo (aproximadamente el 20-30 %) Mucho tiempo (aproximadamente el 50-60 %) Todo o casi todo el tiempo (ms del 60 %)
Intensidad (I) Cunto dificultad tuvo para concentrarse? [Incluya observaciones de atencin y concentracin durante la entrevista] Cunto ha interferido con su vida? 0. No dificultades con concentracin 1. Leve: slo necesita un ligero esfuerzo para concentrarse. Ligera o ninguna interrupcin de las actividades 2. Moderado: prdida de concentracin, pero se puede concentrar con esfuerzo, alguna interrupcin de las actividades 3. Grave: prdida marcada de la concentracin, incluso con esfuerzo. Interrupcin marcada de las actividades 4. Extrema: dificultad completa para concentrarse. Incapaz de concentrarse en las actividades VC (especifique) ___________________________ _________________________________________ Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ 16. (D-4) Hipervigilancia.
Frecuencia (F) Ha estado especialmente alerta o vigilante, aun cuando no haba necesidad real? Se ha sentido como si estuviese constantemente en guardia? Por qu? Cunto tiempo durante el ltimo mes? Cundo comenz a actuar as? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Muy poco (menos del 10 %) Algo (aproximadamente el 20-30 %) Mucho tiempo (aproximadamente el 50-60 %) Todo o casi todo el tiempo (ms del 60 %)
Intensidad (I) Cunto esfuerzo le cost estar pendiente de las cosas que pasaban a su alrededor? [Incluya hipervigilancia durante la entrevista] Estar hipervigilante le caus algn problema? 0. No hipervigilancia 1. Leve: mnima hipervigilancia, leve aumento de la vigilancia 2. Moderado: hipervigilancia claramente presente, alerta con pblico (escoge un lugar seguro donde sentarse en el restaurante o cine) 3. Grave: hipervivigilancia marcada, muy alerta, examina con cuidado los peligros del entorno, preocupacin exagerada por la seguridad personal/familiar/y de la casa 4. Extrema: hipervigilancia excesiva, esfuerzos para sentirse seguro/a, ocupan una gran parte del tiempo y de la energa en medidas de seguridad excesivas, conductas de comprobacin, y marcada hipervigilancia durante la entrevista Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
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11
17. (D-6) Respuesta exagerada de sobresalto.
Frecuencia (F) Ha tenido reacciones de sobresalto? Cundo ocurri? Qu tipo de cosas le hicieron sobresaltarse? Con qu frecuencia en el ltimo mes? Cundo fue la primera vez que tuvo estas reacciones? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una vez Dos o tres veces Cuatro o cinco veces Diariamente o casi todos los das
Intensidad (I) Cmo fueron estas reacciones? Qu fuertes fueron, comparadas con la reaccin de la mayora de las personas? Cunto duraron? 0. No reaccin de sobresalto 1. Leve: reaccin mnima 2. Moderada: clara reaccin de sobresalto, se siente asustadizo 3. Grave: reacciones marcadas de sobresalto, alerta mantenida tras la reaccin inicial 4. Extrema: reaccin de sobresalto excesiva, claras conductas de afrontamiento (p. ej., veterano de guerra que se tira al suelo) VC (especifique) ___________________________ _________________________________________ _________________________________________ Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Criterio E. Estas alteraciones (sntomas de los criterios B, C y D) se prolongan ms de un mes. 18. Aparicin de los sntomas. [Si no est claro todava] Cundo fue la primera vez que comenz a tener (los sntomas de TEPT) que me dijo? (Cunto tiempo despus del trauma comenzaron? Ms de 6 meses?) 19. Duracin de los sntomas. Actual. Cunto tiempo (sntomas de TEPT) duraron en total? En la vida. Cunto tiempo estos (sntomas de TEPT) duraron en total? Duracin de ms de un mes? N. total de meses de duracin Agudo (< 3 meses) o crnico ( 3 meses)? Actual No Agudo S Crnico Alguna vez en la vida No Agudo S Crnico ______ n. total de meses de demora en la aparicin de los sntomas Demora en la aparicin de los sntomas ( 6 meses)? No S
Criterio F. Estas alteraciones provocan malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. 20. Malestar subjetivo. Actual. Sobre todo, cunto le han molestado estos 0. Ninguno sntomas que me ha estado diciendo (sntomas de 1. Leve, malestar mnimo TEPT)? [Considere el malestar manifestado en las 2. Malestar moderado claramente presente, pero todava controlable preguntas anteriores] 3. Grave: malestar considerable A lo largo de la vida. Cunto le han molestado 4. Extremo: ansiedad incapacitante estos sntomas que me ha estado diciendo (sntomas de TEPT)? [Considere el malestar manifestado en las preguntas anteriores] Actual Alguna vez en la vida
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21. Deterioro social. Actual. Estos sntomas (sntomas de TEPT) le han 0. Ausencia de impacto adverso afectado en su relacin con otras personas? Cmo? 1. Leve: mnimo deterioro en el funcionamiento [Considere deterioro en el funcionamiento social social manifestado en las preguntas anteriores] 2. Moderado: deterioro claro, pero muchos aspectos del funcionamiento social permanecen A lo largo de la vida. Estos sntomas de TEPT afecintactos tan su vida social? Cmo? [Considere el deterioro 3. Grave: marcado deterioro, pocos aspectos del social referido en los tems anteriores] funcionamiento social permanecen intactos 4. Extremo: poco o ningn funcionamiento social 22. Deterioro laboral o otras reas importantes de la actividad del individuo. Actual. [Si no est ya claro.] Est trabajando? S: Han afectado estos (sntomas de TEPT) su trabajo o habilidad para trabajar? Cmo? [Considere la historia laboral manifestada, incluyendo nmero y duracin de los trabajos, tambin la calidad de las relaciones laborales. Si el funcionamiento premrbido no est claro, pregunte sobre las experiencias laborales anteriores al trauma. Para traumas ocurridos durante la niez o la adolescencia, evale el funcionamiento escolar antes del trauma y la presencia de posibles problemas de conducta] No: Le han afectado estos (sntomas de TEPT) otra rea importante de su vida? [Si es apropiado de ejemplos tales como rol paterno, trabajo en la casa, funcionamiento en la escuela, trabajo voluntario, etc.] Cmo? En toda su vida. [Si an no est claro] Estaba usted trabajando entonces? S: Afectaron estos sntomas de TEPT su trabajo o habilidad para trabajar? Cmo? [Considere la historia laboral manifestada, incluyendo nmero y duracin de los trabajos, tambin la calidad de las relaciones laborales. Si el funcionamiento premrbido no est claro, pregunte sobre las experiencias laborales anteriores al trauma. Para traumas ocurridos durante la niez o la adolescencia, evale el funcionamiento escolar antes del trauma y la presencia de posibles problemas de conducta] No: Afectaron estos sntomas de TEPT otra rea importante de su vida? [Si es apropiado d ejemplos tales como rol paterno, trabajo en la casa, funcionamiento en la escuela, trabajo voluntario, etc.] Cmo? CALIFICACIONES GLOBALES 23. Validez global. Estime la validez general de las respuestas considerando factores tales como colaboracin con el examinador, estado mental (p. ej., problemas de concentracin, comprensin de los tems, disociacin), y evidencias de esfuerzos para exagerar o minimizar los sntomas 0. Excelente, no hay razn para sospechar que las respuestas no sean vlidas 1. Buena: hay factores presentes que pueden afectar negativamente la validez 2. Adecuada: hay factores presentes que disminuyen en la validez 3. Pobre: validez reducida sustancialmente 4. Respuestas no vlidas, estado mental gravemente afectado, o posible simulacin o disimulacin 0. Ausencia de impacto adverso 1. Leve: mnimo deterioro en el funcionamiento laboral/otra rea 2. Moderado: deterioro claro, pero muchos aspectos del funcionamiento laboral/otra rea permanecen intactos 3. Grave: marcado deterioro, pocos aspectos del funcionamiento laboral/otra rea permanecen intactos 4. Extremo: poco o ningn funcionamiento laboral/otra rea Actual Alguna vez en la vida Actual Alguna vez en la vida
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24. Gravedad global. Estime la gravedad global de los sntomas de TEPT. 0. Sin sntomas clnicamente significativos, ni de malestar o deterioro funcional Considere el grado de malestar subjetivo, el grado de deterioro funcional, observaciones de la con- 1. Leve: malestar mnimo o escaso deterioro funcional ducta durante la entrevista, y juicio con respecto al 2. Moderada: malestar o deterioro funcional estilo de relato claro, pero funciona satisfactoriamente con esfuerzo 3. Grave: malestar o deterioro funcional marcado, funcionamiento limitado aun con esfuerzo 4. Extremo: malestar o impedimento funcional importante en dos o ms reas de funcionamiento 25. Mejora global. Califique la mejora total presente desde la calificacin inicial. Si no ha habido una calificacin inicial, pregunte cmo los sntomas han cambiado durante los ltimos seis meses. Califique el grado de cambio sea o no, a su juicio, debido al tratamiento 0. 1. 2. 3. 4. 5. Asintomtico Mejora considerable Mejora moderada Mejora leve Sin mejora No hay suficiente informacin Actual Alguna vez en la vida
SNTOMAS ACTUALES DE TEPT Criterio A Criterio B Criterio C Criterio D Criterio E Criterio F Cumple (acontecimiento traumtico)? _____ n. de sntomas ( 1)? _____ n. de sntomas ( 3)? _____ n. de sntomas ( 2)? Cumple (duracin 1 mes)? Cumple (malestar/deterioro)? NO NO NO NO NO NO NO S S S S S S S
TEPT ACTUAL. Cumple (criterio A-F)?
Si cumple el criterio para TEPT actual, vaya directamente a las caractersticas asociadas. Si el criterio para TEPT actual no se ha cumplido, evale TEPT a lo largo de la vida. Identifique un perodo, de por lo menos un mes, desde el momento del acontecimiento traumtico en el cual tuvo los peores sntomas. Desde el acontecimiento ha habido algn momento en el que estos sntomas de TEPT fueron peores que lo que han sido en el mes pasado? Cundo? Cunto dur? (Por lo menos un mes?) Si ha habido mltiples episodios en el pasado: Cundo le molestaron ms estos sntomas de TEPT? Si por lo menos ha habido un perodo, pregunte tems 1-17, cambiando la connotacin de las preguntas de frecuencia para referirse al perodo peor. Durante ese tiempo experiment sntomas? Con qu frecuencia? SNTOMAS DE TEPT A LO LARGO DE LA VIDA Criterio A Criterio B Criterio C Criterio D Criterio E Criterio F Cumple (acontecimiento traumtico)? _____ n. de sntomas ( 1)? _____ n. de sntomas ( 3)? _____ n. de sntomas ( 2)? Cumple (duracin 1 mes)? Cumple (malestar/deterioro)? NO NO NO NO NO NO NO S S S S S S S
TEPT a lo largo de la vida. Cumple (criterio A-F)?
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CARACTERSTICAS ASOCIADAS 26. Culpa sobre actos de comisin u omisin.
Frecuencia (F)
Se ha sentido culpable por alguna cosa que hizo o Cmo de fuertes fueron esos sentimientos de dej de hacer durante el acontecimiento? Dgame culpa? Cunto malestar o molestia le causaron? algo ms: Sobre qu se sinti culpable? Cunto 0. Sin sentimientos de culpa tiempo durante el ltimo mes se sinti as? 1. Leve: sentimientos leves de culpa 2. Moderada: sentimientos de culpa claramente 0. Nunca presentes, algn malestar pero todava contro1. Muy pocas veces (menos del 10 %) lable 2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) 3. Grave: sentimientos marcados de culpa, males3. La mayor parte del tiempo (50-60 %) tar considerable 4. Mucho o todo el tiempo (ms del 80 %) 4. Extrema: sentimientos generalizado de culpa, autocondenacin con respecto a la conducta, Descripcin/Ejemplos: _______________________ malestar incapacitante _________________________________________ _________________________________________ VC (especifique) ___________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ 27. Culpa del superviviente (aplicable solamente si hubo mltiples vctimas).
Frecuencia (F)
Se ha sentido culpable por haber sobrevivido al Cmo de fuertes fueron esos sentimientos de acontecimiento cuando los otros no? Dgame algo culpa? Cunto malestar o molestia le causaron? ms: De qu se siente culpable? Cunto tiempo, 0. Sin sentimientos de culpa durante el mes pasado se sinti as? 1. Leve: sentimientos leves de culpa 2. Moderada: sentimientos de culpa definitiva0. Nunca mente presentes, algn malestar pero todava 1. Muy pocas veces (menos del 10 %) controlable 2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) 3. Grave: sentimientos marcados de culpa, consi3. La mayor parte del tiempo (50-60 %) derable malestar 4. Mucho o todo el tiempo (ms del 80 %) 4. Extrema, sentimientos generalizados de culpa, 5. NA (no aplicable) autocondenacin por haber sobrevivido, malestar incapacitante Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ VC (especifique) ___________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
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28. Reduccin de la conciencia de lo que le rodea (p. ej., estar como en una nube).
Frecuencia (F) Ha habido momentos en los que se sinti fuera de contacto con lo que estaba sucediendo a su alrededor, como si estuviera aturdido? Cmo fue? [Distngalo de las memorias repentinas disociativas (flashbacks) del episodio] Con qu frecuencia ha sucedido durante el mes pasado? [Si no est claro] (Fue debido a una enfermedad o al efecto de drogas o del alcohol?) Cundo comenz a sentirse as? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una o dos veces Una o dos veces a la semana Varias veces a la semana Diariamente, o casi todos los das
Intensidad (I) Cmo de fuerte fue ese sentimiento de estar fuera de contacto o aturdido? (Estaba confundido en relacin con donde estaba realmente, o con lo que estaba haciendo en ese momento?) Cunto tiempo dur? Qu hizo usted mientras esto estaba sucediendo? (Otras personas notaron su conducta? Qu dijeron?) 0. No reduccin de la capacidad de darse cuenta 1. Leve: reduccin ligera en la capacidad de darse cuenta 2. Moderada: reduccin clara pero transitoria de la capacidad de darse cuenta, puede manifestar sentirse como despistado 3. Grave: reduccin marcada en la capacidad de darse cuenta, puede durar varias horas 4. Extrema: prdida completa de la capacidad de darse cuenta de lo que pasa en el entorno, puede ser que no responda, posible amnesia del episodio (laguna) VC (especifique) ___________________________ _________________________________________ Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no Actual A lo largo de la vida Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ 29. Sensacin de falta de realidad.
Frecuencia (F) Ha habido veces que las cosas que estaban pasando a su alrededor parecan irreales o muy extraas y no familiares? [Si no] (Ha habido veces que las personas que conoca de repente no le parecan familiares?) Cmo fue? Con qu frecuencia ha sucedido durante el ltimo mes? [Si no est claro] (Fue debido a una enfermedad o al efecto del alcohol o las drogas?) Cundo comenz a sentirse as? (Despus del acontecimiento?)
Intensidad (I) Cmo de fuerte fue (la sensacin de falta de realidad)? Cunto dur? Qu hizo cuando esto estaba ocurriendo? (Otras personas se dieron cuenta? Qu dijeron?) Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
0. No sensacin de falta de realidad 1. Leve: sensacin ligera de falta de realidad 2. Moderada: sensacin clara pero transitoria de falta de realidad 3. Grave: considerable sensacin de falta de realidad, confusin marcada sobre qu es real, 0. Nunca puede durar varias horas 1. Una o dos veces 4. Extrema: profunda sensacin de falta de reali2. Una o dos veces a la semana dad, prdida dramtica del sentido de realidad 3. Varias veces a la semana o familiaridad 4. Diariamente, o casi todos los das VC (especifique) ___________________________ Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Relacionado con el trauma? _________________________________________ Seguro _________________________________________ Probable _________________________________________ Posiblemente no _________________________________________ Actual A lo largo de la vida
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30. Despersonalizacin
Frecuencia (F) Ha habido momentos en los que se ha sentido como si estuviera fuera de su cuerpo, mirndose a usted mismo/a como si fuera otra persona? [Si no] (Ha habido momentos en los que sinti extrao su cuerpo, no familiar, como si hubiera cambiado de alguna manera?) (Cmo fue eso? Con qu frecuencia ha ocurrido durante el mes pasado? [Si no est claro] (Fue debido a enfermedad o al uso de alcohol o drogas?) Cundo fue la primera vez que se sinti de esa manera? (Despus del acontecimiento?) 0. 1. 2. 3. 4. Nunca Una o dos veces Una o dos veces a la semana Varias veces a la semana Diariamente, o casi todos los das
Intensidad (I) Cmo de fuerte fue (la despersonalizacin)? Cunto dur? Qu hizo usted cuando estaba sucediendo? (Otras personas notaron su conducta? Qu dijeron?) 0. Sin despersonalizacin 1. Leve: despersonalizacin ligera 2. Moderada: despersonalizacin clara pero transitoria 3. Grave: despersonalizacin considerable, sentimiento marcado de separacin de la propia persona, puede persistir varias horas 4. Extrema: despersonalizacin profunda, sensacin dramtica de separacin de la persona misma VC (especifique) ___________________________ _________________________________________ _________________________________________ Relacionado con el trauma? Seguro Probable Posiblemente no Actual A lo largo de la vida Actual F ______ I ______ Sntomas S No Alguna vez en la vida F ______ I ______ Sntomas S No
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
HOJA RESUMEN DEL CAPS-DIAGNSTICO Nombre: ________________________________ N. de ID.: ______________ Entrevistador: _________________ Fecha: _________ A. Suceso traumtico: B. Sntomas reexperimentados (1) Recuerdos intrusivos (2) Sueos angustiantes (3) Actuar o sentir como si el suceso volviera a ocurrir (4) Angustia psicolgica ante hechos que le recuerdan el suceso (5) Reaccin fisiolgica al exponerse a hechos que le recuerdan el suceso B subtotales Nmero de sntomas del criterio B (se necesita uno) C. Sntomas de evitacin y paralizacin (6) Evitacin de pensamientos, sentimientos o conversaciones (7) Evitacin de actividades, lugares o personas (8) Incapacidad para recordar aspectos importantes del trauma (9) Disminucin del inters o de la participacin en actividades (10) Sensacin de desapego o alejamiento (11) Afecto restringido (12) Sensacin de un porvenir acortado C subtotales Nmero de sntomas del criterio C (se necesitan tres) Actual F I F+I F Curso vital I F+I
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D. Sntomas de hipervigilancia (13) Dificultad para conciliar o mantener el sueo (14) Irritabilidad o accesos de clera (15) Dificultad para concentrarse (16) Hipervigilancia (17) Sobresalto ante estmulos normales D subtotales Nmero de sntomas del criterio D (se necesitan dos)
Actual F I F+I F
Curso vital I F+I
E. Duracin de la molestia (19) Duracin de la molestia de, al menos, un mes
Actual No S
Curso vital No S
F. Angustia importante o interferencia con el funcionamiento (20) Angustia subjetiva (21) Interferencia con el funcionamiento social (22) Interferencia con el funcionamiento laboral Hay al menos uno 2 ?
Actual No S
Curso vital No S
Diagnstico del TEPT Existe TEPT-se cumplen todos los criterios (A F)? Especificar: (18) Instauracin diferida ( 6 meses de retraso) (19) Agudo (< 3 meses) o crnico ( 3 meses)
Actual No S No S Agudo crnico
Curso vital No S No S Agudo crnico
Valoraciones globales (23) Validez global (24) Gravedad global (25) Mejora global
Actual Agudo crnico
Curso vital Agudo crnico
Caractersticas asociadas (26) Culpabilidad sobre actos cometidos u omitidos (27) Culpabilidad del superviviente (28) Reduccin de la conciencia de lo que le rodea (29) Desrealizacin (30) Despersonalizacin
Actual F I F+I F
Curso vital I F+I
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7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

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7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

8. (C-3) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

9. (C-4) Marcada disminucin del inters o la participacin en actividades significativas.

10. (C-5) Sensacin de desapego o aislamiento de los dems.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

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15. (D-3) Dificultades para concentrarse.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

17. (D-6) Respuesta exagerada de sobresalto.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

TEPT ACTUAL. Cumple (criterio A-F)?

TEPT a lo largo de la vida. Cumple (criterio A-F)?

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

CARACTERSTICAS ASOCIADAS 26. Culpa sobre actos de comisin u omisin.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

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7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

Curso vital I F+I

E. Duracin de la molestia (19) Duracin de la molestia de, al menos, un mes

Actual No S No S Agudo crnico

Curso vital No S No S Agudo crnico

Actual Agudo crnico

Curso vital Agudo crnico

Curso vital I F+I

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

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