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• La asistencia médica.
A efecto de cumplir con tal propósito, el Seguro Social comprende dos tipos de
régimen:
SALARIO
La LFT en su artículo 82, establece que el salario es la retribución que debe pagar
el patrón al trabajador por su trabajo.
Asimismo en su artículo 84, (salario integrado), nos dice que el salario se integra
con los pagos hechos en efectivo por cuota diaria, gratificaciones, percepciones,
habitación, primas, comisiones, prestaciones en especie y cualquiera otra cantidad o
prestación que se entregue al trabajador por su trabajo.
El salario base de cotización, (art. 27 LSS) nos servirá para determinar el pago de
las cuotas obrero patronales, para calcular pensiones y para calcular incapacidades.
El SALARIO BASE DE COTIZACIÓN es con el que se da de alta a los trabajadores
de igual manera se señala la cuota que se va a pagar al Instituto con base al seguro
que tiene el trabajador.
Salario fijo. Además de los elementos fijos del salario que recibe el trabajador,
también tiene retribuciones periódicas que son previamente conocidas por el
trabajador. Ejemplo, vales de despensa, prima vacacional, gratificaciones.
Salario variable. Son elementos que no son previamente conocidos por el
trabajador. Ejemplo, horas extras, bonos, comisiones.
Salario mixto. Es aquél que se integra por salario fijo y salario variable, es la
combinación de los ingresos del trabajador.
OBLIGACIONES PATRONALES
2. Determinar cuotas
3. Expedir constancias
4. Dar aviso de todos los cambios que se realicen a los trabajadores, como son
las bajas, los cambios de salario y las aportaciones que cada uno realiza.
PRESENTACIÓN DE AVISOS
Todo cambio, modificación, alta o baja de los trabajadores, deberá ser enterado al
Instituto dentro de los cinco días hábiles siguientes a partir del evento.
ALTA / AFIL-02
AFIL- 01
REGISTRO PATRONAL
- Acta constitutiva
- RFC de la empresa
- Croquis de localización
- Croquis de localización
- CURP
- Identificación oficial
- Comprobante de domicilio
Este seguro protege al trabajador contra los accidentes y enfermedades a los que
está expuesto en ejercicio o con motivo del trabajo, brindándole la atención médica
necesaria, la protección mediante el pago de un subsidio mientras este inhabilitado
para el trabajo, y el pago de una pensión para él cuando quede incapacitado total o
parcialmente o para los beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado o
pensionado por riesgos de trabajo.
El patrón debe de enterar al instituto del riesgo de trabajo antes del transcurso de 24
horas. Para que el accidente o la enfermedad sea catalogada como tal, será el
Instituto quien lo determine.
¿Qué entendemos por enfermedad con motivo del trabajo? Es aquel estado
patológico que se deriva de la acción continua del trabajo. (art. 43 LSS) (art. 475
LFT)
PRESTACIONES EN DINERO
1. La viuda (o) , concubina(rio) que haya vivido con el asegurado durante los
cinco años que precedieron inmediatamente a su muerte o que haya tenido hijos
con él, siempre y cuando hayan permanecido libres de matrimonio durante su
relación. (40 %) esta pensión se pagará mientras no contraigan nupcias o entren
en concubinato. Si contrae matrimonio recibirá una suma global equivalente a
tres anualidades de la pensión otorgada.
PRESTACIONES EN ESPECIE
· Servicio de hospitalización
· Rehabilitación
LOS RIESGOS DE TRABAJO PUEDEN PRODUCIR: (art.55 LSS) (art. 477-480
LFT)
· Muerte
El seguro de riesgo de trabajo es una prestación en dinero que cubre el patrón a sus
trabajadores por cualquier accidente o enfermedad de trabajo a que están
expuestos en el ejercicio o con motivo de la actividad que desarrollan.
- si determinan una prima exactamente igual a aquella que estuvo vigente durante el
año anterior.
- si en el ejercicio de la determinación hubiese presentado una baja y
posteriormente el alta con la misma actividad y hubiesen transcurrido más de seis
meses entre movimientos.
Cuando los patrones se inscriben por primera vez ante el Instituto o si cambian de
actividad, deben de identificar la prima de riesgo en la cual deben cotizar, de
acuerdo a la actividad o giro de su empresa, esto debe de ser consultado en el
Catalogo de Actividades para la Clasificación de las Empresas en el Seguro de
Riesgos de Trabajo, una vez identificando a qué clase corresponden, deberán
consultar la tabla de prima media en la que se ubique su empresa. (art. 73 LSS)
La prima conforme a la cual estén cubriendo sus cuotas las empresas, podrá ser
modificada, aumentándola o disminuyéndola en una proporción no mayor al 1% con
respecto a la del año inmediato anterior. Estas modificaciones no podrán exceder
los límites fijados para la prima mínima y máxima, que serán de 0.5 y 7.5,
respectivamente.
Este seguro cubre los gastos a las mujeres, durante el embarazo y después del
parto. Las prestaciones a las que tienen derecho son atención médica del
especialista en obstetricia, ayuda en especie por seis meses para lactancia y una
canastilla para su recién nacido, cuyo importe será determinado por el consejo
técnico.
También tiene derecho a que durante el embarazo y después del parto le paguen su
salario completo, ( cien por ciento) mientras disfruta de su licencia por maternidad,
misma que consta de 42 días antes del parto y 42 días después del parto.
Para que pueda gozar de su subsidio debe cumplir con los siguientes requisitos:
haber cubierto al menos treinta cotizaciones semanales en un periodo de doce
meses anteriores a la fecha en que se le deba de pagar ese subsidio. Que el
instituto certifique su embarazo y la fecha probable de parto. Que no se someta a
ningún trabajo que le sea retribuible durante el periodo anterior y posterior al parto.
Si percibe otro subsidio le será cancelado el de menor cantidad.
Protege contra los riesgos de invalidez y muerte del asegurado o del pensionado por
invalidez, cuando éstos no se presentan por causa de un riesgo de trabajo,
mediante el otorgamiento de una pensión a él o sus beneficiarios. Para que se
pueda configurar el estado de invalidez, deberán transcurrir cincuenta y dos
semanas, bajo la cobertura del seguro de enfermedades, mismas que pueden ser
prorrogables veintiséis semanas mas, si una vez que ha transcurrido ese tiempo, el
asegurado no recupera su salud, el área de salud en el trabajo emitirá un dictamen
en el cuál quedará manifestado que el asegurado no recuperará sus capacidades.
LA DECLARACIÓN DE INVALIDEZ DEBERÁ SER REALIZADA POR EL IMSS, una
vez emitido el dictamen de invalidez, se tendrá derecho a todas las prestaciones de
salud.
Cuando la invalidez sea del 75%, debe tener al menos 150 semanas de cotizaciones
y se le otorgará el 15% más en caso de que no tenga padre, madre, esposa,
concubina, para ayuda asistencial. En este supuesto, si la invalidez es permanente
pero no reúne las ciento cincuenta semanas de cotización, podrá retirar el saldo de
su cuenta individual del seguro de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez en una
sola exhibición.
La pensión por invalidez comenzará siendo temporal por un período de dos años,
sya que el instituto considera que en esos dos años el asegurado puede recuperar
su salud, pero si en el inter de esos dos años el instituto determina que no habrá
recuperación, podrá entonces dictaminar una pensión de manera definitiva.
- Cuando el trabajador por si solo o con ayuda de otra persona se provoque las
lesiones para la invalidez.
- Si se incorpora a un trabajo y gana más del 50% del salario que obtenía en el
empleo anterior.
RAMO DE VIDA
Otorga al asegurado y sus beneficiarios los servicios de guarderías para sus hijos
en los términos que marca la ley, y proporciona a los derechohabientes del IMSS y
la comunidad en general prestaciones sociales que tienen por finalidad fomentar la
salud, prevenir enfermedades y accidentes y contribuir a la elevación general de los
niveles de vida de la población mediante diversos programas y servicios.
Se tendrá derecho a este seguro desde el momento en que el trabajador causa alta
en el instituto y conservarán este derecho durante las cuatro semanas posteriores al
momento en que causare baja.
OBJETIVOS
Estos servicios se proporcionan desde los cuarenta y tres días de edad hasta que el
menor cumpla los cuatro años.
¿Cuándo se suspende el servicio de guarderías?
PRESTACIONES SOCIALES
- Promoción de la salud
- Educación higiénica, materno infantil, sanitaria, primeros auxilios
- Mantenimiento de la calidad de vida a través de estrategias que aseguren
costumbres y estilos de vida saludables
- Impulso y desarrollo de actividades culturales
- Centros vacacionales
- Regularización del estado civil
- Establecimiento y administración de velatorios
Las prestaciones sociales siempre son financiadas por la Federación y por los
propios beneficiados.
SEGURO DE RETIRO, CESANTÍA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ
Con este seguro, el trabajador tendrá derecho a una pensión, asistencia médica,
asignaciones familiares y ayuda asistencial que correspondan al cubrir los requisitos
que marca la ley.
- 60 años minímo
- Tener mínimo 1000 semanas cotizadas reconocidas ante el Instituto
VEJEZ
- 65 años
- Tener mínimo 1000 semanas cotizadas reconocidas ante el Instituto
Si tiene 65 años o más pero no reúne las semanas cotizadas , puede efectuar el
retiro de su cuenta individual en una sola exhibición, o seguir cotizando hasta cubrir
las semanas necesarias. Si tiene cotizadas un mínimo de 750 semanas tendrá
derecho a las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad.
Para tener derecho al otorgamiento de esta pensión el asegurado debe efectuar la
solicitud y se le cubrirá a partir de la fecha en la que haya dejado de trabajar
siempre que cumpla con los requisitos previstos en cuanto a la edad y el número
mínimo de semanas cotizadas. El asegurado puede disponer de su cuenta individual
con el objeto de disfrutar de la pensión de vejez. Puede optar también por contratar
una renta vitalicia.
AFORE
Las AFORES entran en funcionamiento el 1° de julio de 1997. Los sistemas de
ahorro para el retiro tienen el objetivo de aumentar los recursos a disposición del
trabajador al momento de su retiro mediante el establecimiento de una cuenta
bancaria individual abierta a su nombre.
Las AFORES nos permiten realizar retiros parciales, tales como son ayuda por
desempleo (art. 191LSS) y ayuda por matrimonio (art. 165 LSS). La ayuda por
desempleo; para poder solicitar un retiro parcial de ayuda por desempleo se deben
cumplir con los siguientes requisitos: tener cuarenta y seis días naturales
desempleado, haber estado registrado en una AFORE al menos durante tres años,
haber cotizado dos años o más al seguro social y no haber efectuado retiros en su
cuenta en los último cinco años. Una vez cumplido con los requisitos se deberá
presentar en la AFORE, ahí se validará que se cumple con los requisitos y el
instituto certificará el derecho a retirar.
Existen dos modalidades para efectuar este retiro parcial; opción A, contar con un
monto equivalente a treinta días de salario y con un límite de diez UMAS, opción B,
lo que resulte menor entre noventa días de UMA o el once punto cinco por ciento de
los recursos acumulados en el RCV.
Una vez que se decide cual opción conviene a sus intereses, acudiremos a la
AFORE, ahí ya debemos de tener el expediente (enrolamiento electrónico del
trabajador), deberemos llevar la pre solicitud de disposición de recursos, (podemos
obtenerla en el portal e sar), y el sistema generará la clave única de servicio, se
deberá presentar identificación oficial, cualquier documento que contenga nuestro
NSS, número de cuenta a donde se realizará el depósito o la transferencia, pasarán
diez días para que la AFORE nos diga si la solicitud ha sido aceptada o no, si el
instituto certifica que procede, en cinco días hábiles estará el depósito en la cuenta.
Para el caso de ayuda por gastos de matrimonio, entenderemos que puede recibirla
cualquier persona que cotice al instituto, también se deberá de cumplir con ciertos
requisitos, tales cómo; a la fecha del matrimonio tener al menos ciento cincuenta
semanas de cotización, una cuenta bancaria para el depósito, llenar la pre solicitud
de retiro parcial para gastos de matrimonio, el sistema generará una clave única de
servicio, la ayuda será por una cantidad equivalente a treinta UMAS por el salario
mínimo vigente. Esta ayuda se dará después de haber contraído matrimonio. Si no
se tiene una relación laboral activa, solo tendrán noventa días hábiles posteriores a
la baja para poder solicitarla, se debe presentar el acta de matrimonio y una
identificación oficial de cada contrayente. Este derecho se ejerce solo una vez.
¿Se puede traspasar la AFORE? Sí, una vez al año, pero siempre será
recomendable antes de realizar el traspaso, verificar si el rendimiento neto de la
AFORE a la que deseamos cambiarnos es mayor a la que actualmente estamos
incorporados.
¿Cuál es su objetivo?
REQUISITOS
Si no hay vigencia de derechos, se tiene que volver a laborar por cincuenta y dos
semanas para reactivar dicha vigencia.
Con esta modalidad se tiene derecho a atención y servicios médicos, sin embargo,
tiene restricciones, ya que si se tienen padecimientos preexistentes al momento de
su contratación, no se tendrá derecho a la atención y servicio médico. El pago de
esta modalidad es anual y será de manera individual para cada miembro de la
familia a la que se quiera dar de alta, ya que dependiendo de su edad, el costo
variará.
REQUISITOS
Tener cotizadas mínimo cincuenta y dos semanas en los últimos cinco años y
solicitarlo en los doce meses posteriores a la baja del trabajador.
Mínimo dos personas (el titular y un beneficiario), solo otorga atención médica,
quirúrgica, hospitalaria, farmacéutica y hospitalización. No hay Infonavit, no
subsidios económicos, no incapacidades, no servicio de guardería, no pensión.
RESTRICCIONES
Para personas que NUNCA hayan estado inscritas ante el instituto o que desde que
causaron baja ha transcurrido mas de un año o no reúnan mas de cincuenta y dos
semanas previas a la baja, tienen las siguientes restricciones; 6 meses para tumor
de mama, 10 meses para parto, 1 año para cirugía, 2 años para protésis.
- Alergia o asma
- Enfermedades del corazón, hígado, enfermedades nerviosas o psiquiátricas
crónicas.
- Reumatismo o artritis
- Tuberculosis
- Ulceras en el estómago
- SIDA
- VIH
- Enfermedades congénitas
- Bronquitis crónica
- Accidente vascular o embolias
- Deformaciones o limitaciones del movimiento
- Alcoholismo adictivo frecuente
- Cáncer o tumores
- Retinopatía
- Adicción por sustancias tóxicas frecuentes
- Neuropatía
- Diabetes mellitus
- Presión arterial
Si llegara a darse el supuesto en que ya una vez que contrataste esta modalidad, te
incorporas a un trabajo formal y se da una relación obrero patronal, en la que el
patrón te da de alta en el Instituto, los meses que resten de servicio de esta
modalidad, no se reembolsarán.
Se puede aspirar a una pensión previo cumplimiento con los requisitos de ley, la
pensión que se obtiene con esta modalidad será la mínima. Se tiene derecho a la
atención médica, quirúrgica, hospitalaria, farmacéutica, siempre que los
padecimientos no sean preexistentes. No Infonavit, no subsidios económicos, no
guarderías.
RESTRICCIONES
Enfermedades preexistentes
- Tumores malignos
- Enfermedades crónico degenerativas
- Enfermedad de gaucher
- Enfermedad crónica del hígado
- Insuficiencia renal crónica
- Valvulopatía cardiaca
- Arritmia, ángor o infarto al miocardio
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con insuficiencia respiratoria
- Enfermedades sistémicas crónicas del tejido conectivo
- Alcoholismo
- Psicosis y demencias
- SIDA
- VIH
DOCUMENTOS
- Identificación oficial vigente
- Comprobante de domicilio
- CURP
- Acta de nacimiento
- Datos del solicitante o del representante legal
- Cuestionario médico
- Certificado de derechos agrarios o certificado parcelario o escrito libre del
comisariado de bienes comunales o título de propiedad agraria
- Todos los documentos deben presentarse en original y copia.
RESTRICCIONES
- Tumores malignos
- Enfermedades crónico degenerativas
- Complicaciones tardías de diabetes mellitus
- Enfermedad de gaucher
- Insuficiencia renal crónica
- Valvulopatía cardiaca
- Secuelas de cardiopatía isquémica
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con insuficiencia respiratoria
- Alcoholismo
- Psicosis y demencia
- VIH
- SIDA
La cobertura es de un año, que inicia a partir del primer día hábil del mes siguiente,
la renovación puede ser treinta días naturales previos a su vencimiento. El costo
para 2022 es de $13,641.51
Debe comunicar las altas, bajas y reingresos de sus trabajadores, así como las
modificaciones de su salario, dentro de un plazo no mayor a siete días hábiles.
Esta modalidad te hace ingresar al régimen obligatorio, debes estar dado de alta en
el SAT, se tiene derecho a todos los servicios, hay prestaciones en dinero y en
especie.
REQUISITOS
- RFC
- Comprobante de domicilio del centro de trabajo
- Croquis de localización
- Identificación oficial
- CURP
- Documentos en original y copia
Este escrito debe realizarse con base al instructivo para el trámite y resolución de
las quejas administrativas ante el IMSS, y debe dirigirse al Área de Atención y
Orientación al Derechohabiente, que se encontrará en las Unidades Médicas de Alta
Especialidad o en el módulo de la clínica que le corresponda.
Los documentos que deben acompañar esta queja son: documentos originales y
copia que acrediten los hechos, y que estén debidamente relacionados e
identificación oficial, firma del promovente.