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LEY DEL SEGURO

SOCIAL Y SU
REGLAMENTO
La Ley del Seguro Social, su Reglamento y reformas
representan para nuestro país un paso gigante en la protección
de los trabajadores como parte de la normativa laboral de
Honduras, ya que la Seguridad Social es una de las
preocupaciones básicas del Estado, constituyendo un servicio
de acuerdo a una necesidad específica de seguridad,
manifestada por el trabajador, a través de la cual se acuerdan
garantías contra todos los riesgos que sujetan sus actividades
profesionales, cuyo fin a perseguir, es la armonía en la relación
entre Estado, patrono y trabajador.
¿Quiénes están sujetos de aseguramiento al régimen
obligatorio?
Están sujetos al Régimen del Seguro Social:
a) Los trabajadores que devenguen un salario en dinero, o en
especie o de ambos géneros y que presten sus servicios a una
persona natural o jurídica, sea cual fuere el tipo de relación
laboral que los vincule y la forma de remuneración.
b) Los funcionarios y empleados de las entidades
descentralizadas, autónomas y semi-autónomas y los de las
entidades desconcentradas del Estado y municipalidades.
c) Funcionarios y empleados públicos. d) Los trabajadores que
laboran en empresas comerciales o Industriales o de tipo mixto
derivados de la agricultura y explotación forestal.
e) Agentes comisionistas que se dediquen profesionalmente a
desempeñar por cuenta ajena, mandatos para la realización de
actos de comercio.
f) Las personas que laboran para un patrono mediante un
contrato de aprendizaje.
Articulo 4

Y sujetos a regímenes especiales y a filiación progresiva los siguientes:


 Trabajadores que deje de estar asegurados y voluntariamente deseen
continuar en el régimen.
 Trabajadores domésticos;
 Trabajadores a domicilio;
 Trabajadores independientes o autónomos, propietarios de pequeños
negocios, talleres artesanales, taxistas, trabajadores no asalariados,
vendedores ambulantes, entre otros similares. Los patronos que sean
personas físicas como trabajadores asegurados a servicio, cuando no estén
legalmente constituidos,
 Los miembros que se dediquen a la explotación de la tierra o actividad
agropecuaria,
 Trabajadores ocasionales o de temporadas;
 Jubilados pensionados por invalidez de las instituciones de previsión social,
 Otros que se dediquen a actividades asalariadas o no; y los incorporados al
servicio médico de la empresa.
Articulo 7

¿Quién realiza la inscripción ante el Instituto Hondureño de


Seguridad Social?
Una vez que el trabajador ingrese a su servicio, es
responsabilidad del Patrono la inscripción, así como comunicar,
según sea el caso la cesación del trabajador tan pronto sea
posible.
Articulo 10

¿Cuáles son los órganos superiores del IHSS?


La primera es, la Junta Directiva, que es quien ejerce la función de máxima autoridad y
está integrada por 9 miembros y cada uno de sus titulares con su respectivo suplente,
cuyos requisitos esenciales son:
 Ser Hondureño
 Ser de reconocida honorabilidad y competencia; y
 Estar en el pleno goce de sus derechos ciudadanos.
Articulo 25
El Director Ejecutivo que es el funcionario con mayor jerarquía y subordinado
únicamente a la Junta Directiva, nombrado por el Presidente de la Republica, , en un
término de 30 días después a partir de la recepción de la propuesta de una terna de
candidatos que le presentara la Junta Directiva del Instituto y podrá ser removido por el
Presidente a petición de la Junta Directiva, mismo que deberá desempeñarse a tiempo
completo y asistir a las sesiones de la Junta Directiva participando con voz pero sin voto.
Artículos 31
Del Personal del Instituto
Su personal será contratado o nombrado por
el Director Ejecutivo en base a capacidad e
idoneidad por la vía del concurso, cuando así
lo estipule la Ley.
Artículos 34 - 38
Enfermedades No Profesionales
El trabajador asegurado, incluyendo los pensionados tendrá
derecho, dentro de las limitaciones y condiciones que fije el
Reglamento, a las prestaciones siguientes:
a) Asistencia médico-quirúrgica, general y especializada,
asistencia hospitalaria y farmacéutica que fuere necesaria, y
asistencia dental, excepto trabajos de prótesis;
b) En caso de incapacidad laboral reconocida, un subsidio en
dinero, cuyo monto, duración y fecha en que se inicia el pago,
serán fijados por el Reglamento.
c) También tendrán derecho a las prestaciones contempladas
en el literal a), los funcionarios y empleados de las entidades
descentralizadas y los de la empresa privada que pasen a la
situación de retiro como jubilado o pensionado
El Instituto proporcionará, la asistencia, en establecimientos
y con personal médico y auxiliar propios, la prestación a
que se refiere el apartado a) antes mencionado.
En casos especiales, dicha Institución podrá suscribir
contratos y acuerdos con centros sanitarios, públicos o
privados, y también con médicos particulares, para prestar
todas o algunas de esas prestaciones, de acuerdo a las
posibilidades y con las limitaciones fijada en el Reglamento.
En caso de fallecimiento del asegurado da derecho a una
ayuda para gastos funerarios, en las condiciones
establecidas en el Reglamento
Artículos 39
Maternidad

En caso de maternidad, la trabajadora recibe


atención médica prenatal, natal y post natal
que sea necesaria; un subsidio en dinero,
siempre que la asegurada no efectué trabajo
alguno remunerado durante el tiempo que
reciba el mismo y se le podrá otorgar una
ayuda de lactancia, en especie o en dinero y
una canasta infantil.
Artículo
Riesgos Profesionales
En caso de accidentes de trabajo o enfermedad profesional se concederá las
prestaciones siguientes:
a) Asistencia médico-quirúrgica, hospitalaria y asistencia dental necesaria, aparatos
de prótesis y ortopedia, medicamentos y demás auxilios terapéuticos;
b) Un subsidio diario cuando el riesgo profesional produzca al asegurado un
incapacidad temporal para el trabajo, cuya cuantía será igual que en caso de
enfermedad;
c) Una pensión por incapacidad permanente total o parcial.
d) Pensiones de viudez, orfandad o supervivencia para los causahabientes
debidamente acreditados, en caso de muerte del trabajador asegurado, proveniente
de accidentes de trabajo o enfermedad profesional;
e) Se podrá pagar al trabajador asegurado o a los beneficiarios de este,
mensualidades anticipadas, en los cuales se regulara lo relacionado a los periodos
que abarque el anticipo pero tomando en cuenta en todo caso, la edad, la salud y las
necesidades económicas y familiares del pensionado o sus beneficiarios.
Articulo 47
Invalidez
Se considera invalidez como consecuencia de un accidente
común o una enfermedad no profesional, cuando el asegurado
se encuentra imposibilitado para procurarse mediante un trabajo
proporcional a sus fuerzas, capacidad, formación profesional y
ocupación anterior, una remuneración superior al 35% de la que
habitualmente recibe en la misma actividad económica un
trabajador sano, del mismo sexo, semejante capacidad y
formación profesional análoga y que sea declarado invalido,
conforme a las normas reglamentarias.
Artículo 54
De los Recursos y de la Organización Financiera
Los recursos están constituidos por:
 Las cotizaciones pagadas por los patronos y trabajadores, incluyendo lo que paga
el gobierno en su carácter de patrono de los funcionarios y empleados públicos.
 Las cotizaciones pagadas por las entidades descentralizadas, desconcentradas,
autónomas y semiautónomas, incluyendo las municipalidades;
 Las utilidades de las inversiones;
 El producto de las multas y recargos establecidos por la Ley y su Reglamento;
 Los bienes muebles e inmuebles y recursos que por otras disposiciones legales
se generen a favor de la Institución;
 Herencias, legados y donaciones a su favor; y
 Subvenciones o subsidios y aportes que otorgue el Estado
Artículos 66 - 72
De la Inversiones
La inversión de fondos se harán en las mejores condiciones de seguridad y
rendimiento, dando preferencia en igualdad de condiciones, a las que garanticen
mayor utilidad social y económica, los mismos serán invertidos en bienes muebles o
inmuebles para sus propios servicios y los necesarios para su normal y eficiente
funcionamiento, así como otros bienes muebles e inmuebles, valores e inversiones en
el Banco Central de Honduras y otras instituciones financieras que cumplan con un
óptimo rendimiento y garanticen la liquidez a corto y mediano plazo, cuyo
planteamiento deberá ser aprobado por la Junta Directiva para periodos prudenciales
y cifras de porcentaje para cada inversión.
Articulo 84
Resolución de Conflictos, Procedimientos e Imposición de Sanciones
Las infracciones o violaciones a la Ley y su Reglamento, dará lugar a las multas en salarios
mínimos mensuales en su categoría más alta:
a) Del 25% del salario mínimo por cada trabajador, si no se inscriben o se niegan a afiliar el
trabajador en los plazos y condiciones fijadas.
b) De un salario mínimo, por demora excesiva o persistente en la presentación y pagos de la
planilla de cotización, aplicando multa por cada planilla atrasada, sin perjuicio de los cargos por
mora, así como del pago de cotizaciones morosas.
c) De 3 salarios mínimos, si deduce sus propias cotizaciones de los salarios de los asegurados,
sin perjuicio de la restitución del salario indebidamente deducido y recargo respectivo y la acción
penal que pueda corresponder;
d) El 50% del salario mínimo si se niega a entregar oportunamente al trabajador el documento
que acredite el derecho a las prestaciones de la Institucióne) De 2 salarios mínimos si se
comprueba que se niega a proporcionar a los inspectores de la institución, información o
documentos que ellos soliciten en el ejercicio de sus funciones, o creen obstáculos en su labor;
f) El 30%d un salario mínimo si no se devuelve a la Institución la planilla pre elaborada con los
cambios dentro de los plazos establecidos; y
g) En los demás casos de Infracción no establecida en los anteriores, se impondrá una multa de
1 a 5 salarios mínimos, según la gravedad de la falta.
Artículo 85.- En caso de reincidencias dará lugar a un aumento en las multas correspondientes.
Artículo 90
Disposiciones Diversas
Los subsidios en dinero que se otorguen por enfermedad, maternidad o accidente,
son incompatibles. Empero, el derecho al subsidio por cualquiera de estas
contingencias, es compatible con la pensión de supervivencia o por invalidez parcial o
permanente.
Cuando el asegurado en uno de los sistemas de previsión social existentes en el país,
haya cotizado en otras y otros, estos estarán obligados a trasladar a la Institución que
otorgue el beneficio, las cotizaciones que el asegurado hubiere aportado, así como
las cotizaciones patronales de dicho trabajador.
El derecho a reclamar un subsidio por incapacidad temporal o maternidad, ayuda de
funeral o una suma alzada o global, prescribe al año, contado desde que se originó el
derecho de esos beneficios. El derecho a percibir rentas o pensiones es
imprescriptible.
 
REGLAMENTO DE LA LEY DEL
SEGURO SOCIAL
Articulo. 2
El Reglamento de la ley del Seguro Social regula la cobertura de las siguientes
contingencias:
 Enfermedad
 accidente común
 maternidad
 accidentes de trabajo
 enfermedad profesional
 invalidez
 vejez y
 muerte
Articulo 5

De las contingencias y servicios


 Las prestaciones de enfermedad, accidente no profesional y maternidad
estarán cubiertas por el régimen de enfermedad maternidad
 Las prestaciones por invalidez, vejez y muerte por accidente o
enfermedad común serán otorgadas por el régimen de invalidez, vejez y
muerte.
 Las prestaciones por incapacidad permanente y muerte por accidente de
trabajo o enfermedad profesional serán otorgadas por el régimen de
riesgos profesionales
 Las prestaciones por paro forzoso por causas legales o desocupación
comprobada quedaran sujetos a los reglamentos especiales que se
emitan
 Las prestaciones sociales tienen como finalidad atender necesidades de
orden social directamente relacionadas con la salud familiar y
comunitaria.
Articulo 10

El seguro social está integrado por los siguientes regímenes de afiliación:

 Régimen obligatorio
 Régimen especial y de afiliación progresiva

 El régimen obligatorio será de aplicación obligatoria para todos los grupos de


trabajadores que nos menciona el artículo 3 de la ley

 El régimen especial y de afiliación progresiva cubrirá únicamente los


riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez vejez y muerte. El asegurado
pagara las cotizaciones personales y las del patrono correspondiente a las
coberturas que lo amparen, pudiendo ser mensuales, semestrales o anuales. El
aporte del estado será el establecido para el régimen obligatorio.
Articulo 19
De la inscripción de patronos y trabajadores
Todo patrono está obligado a inscribirse como tal
desde el primer día en que tenga personal
dependiente a su cargo, bajo contrato u otro tipo de
relación laboral.
Articulo 21
Son documentos necesarios para la inscripción del patrono:
 Documento que acredite el nombre del patrono
 Documentos que acrediten al representante legal del patrono
 Clasificación de la actividad económica de la empresa
 Dirección exacta del patrono
 RTN de la empresa
 Teléfono de la empresa
 Correo electrónico
 Fotocopia de tarjeta de identidad del patrono o gerente
 Lista de los trabajadores indicando:
1. Numero de identidad o de residencia legal de cada trabajador
2. Nombres y apellidos completos
3. Fecha de inicio de labores
4. Puesto que desempeña
5. Numero de afiliación si lo posee
6. Salario que devengan mensualmente
Los patronos están obligados:
 Llevar registros tales como nóminas y listas especiales en los que asentaran el
número de días trabajados por cada trabajador y los salarios percibidos por estos.
 Proporcionar al instituto los elementos necesarios para precisar la existencia,
naturaleza y cuantía de las obligaciones a su cargo y establecidas por la ley y su
reglamento
 Permitir las inspecciones y visitas que realice el instituto de conformidad con lo
establecidos por la ley y su reglamento
Articulo 25
De los trabajadores
 Todo trabajador que inicie relaciones laborales con un patrono, debe ser inscrito
como afiliado por este al seguro social desde el primer día hábil laborado
 Los trabajadores tienen el derecho de solicitar al instituto su inscripción, comunicar
las modificaciones de su salario y demás condiciones de trabajo y en su caso
presentar la documentación que acredite dicha relación.
 Los trabajadores asimismo podrán realizar los trámites administrativos necesarios
para ejercer los derechos derivados de las pensiones establecidas por la ley
Articulo 36

Enfermedades y accidentes comunes


Tendrán derecho a las prestaciones del régimen de enfermedad y maternidad:
 El asegurado activo
 Los hijos del asegurado hasta la edad de 11 años
 El asegurado cesante
 El pensionado por invalidez y vejez
Articulo 36
El pago del subsidio
El asegurado incapacitado para trabajar a consecuencia de una enfermedad o
accidente común y riesgo profesional tiene derecho a un subsidio siempre que
acredite no menos de 2 meses de cotización en los 4 meses calendarios anteriores al
de la incapacidad.
Articulo 50

De las prestaciones al cónyuge y los hijos


Para la asistencia médica del cónyuge el instituto proporcionara las
atenciones en salud definidas como primer nivel de atención. Los hijos
asegurados hasta la edad de 11 años recibirán atención médica con sujeción
a las siguientes reglas:
Los hijos de los asegurados activos, por todo el tiempo que el padre o madre
conserven su condición de activo
Los hijos de asegurados cesantes, si la enfermedad se produce durante los
2 meses siguientes a la fecha de cesantía del causante.
Articulo 52
Disposiciones comunes para el otorgamiento de prestaciones
Para el otorgamiento de las prestaciones en salud el Seguro social organizara los servicios según niveles de
atención que correspondan a las divisiones para categorizar los diferentes grados de complejidad en la atención
que el cuidado médico requiera.
El primer nivel de atención en salud se asocia a un cuidado de atención dirigida a la población asegurada con
servicios que promueven una práctica clínica y de la salud en el contexto familiar y comunitario
El primer nivel de atención será responsable de los servicios integrales de salud en:
Promoción y protección de la salud, prevención y control de enfermedades prevalentes
Promoción de estilo de vida saludable
Visitas domiciliarias
Medicina general, servicios de enfermería
Salud oral preventiva
Consultas programadas
Urgencias médicas especificadas en protocolos
Pediatría general
Ginecología y obstetricia
Programa de salud materno-infantil
Cirugía menor
 El segundo nivel de atención en salud comprende las especialidades
médicas disponibles en el seguro social y prestado en los establecimientos de
salud debidamente certificados por el Instituto.

 El tercer nivel de atención comprende a todos los cuidados médicos


especializados de alta complejidad por lo cual normalmente se atienden solamente
en hospitales especializados del instituto.
Articulo. 59

De la maternidad
 Tiene derecho a los servicios de salud por maternidad la asegurada
directa, la esposa o compañera del asegurado que acrediten un
mínimo de 10 meses cotizados previos a fecha para el inicio del
periodo prenatal. El parto será atendido en los establecimientos de
salud autorizados por el instituto.
La embaraza debe de recurrir a servicios de salud del instituto desde el
inicio de la gestación con la regularidad que el médico indique.

El mismo derecho tendrá la esposa o compañera del asegurado que a la


fecha de la muerte de este se encuentre embarazada. En caso de
muerte o ausencia de la madre se entregara durante los 6 primeros
meses de vida la ayuda de lactancia a la persona que tenga al niño.

El subsidio será igual al 66% del salario base mensual, este se pagara
durante los 42 días anteriores y los 42 posteriores al parto
Articulo 76
De los riesgos profesionales
Tendrán derecho a las prestaciones del régimen de riesgos profesionales
 El asegurado activo sin necesidad de acreditar tiempo mínimo de cotización
hasta el total restablecimiento del asegurado
 El asegurado cesante cuando la enfermedad se produzca dentro de los dos
meses siguientes a la fecha de cesantía y se compruebe que es de causa
profesional
 El pensionado por incapacidad total por un riesgo profesional

Se establece que se le realice un examen médico al trabajador en diferentes


momentos de su vida laboral con el objetivo de establecer y verificar el estado de
salud aptitud y capacidades físicas y mentales para desempañar las actividades
laborales.
Se darán la realización de exámenes médicos en los casos siguientes:
 Examen médico pre ocupacional
 Examen médico de seguimiento
 Examen médico de reintegro y transferencia de actividad
 Examen médico de egreso
La siniestralidad es un indicador que combina la probabilidad de que ocurran
siniestros en días laborables con el tiempo perdido por las consecuencias de los
mismos. Esta siniestralidad se obtendrá multiplicando el índice de frecuencia (IF) por
el índice de gravedad (IG) del periodo que se analice.

El índice de frecuencia es la probabilidad de que ocurra un siniestro en un día


laborable y se obtiene al dividir el número de casos de riesgos profesionales ocurridos
en el periodo que se analiza entre el número de días de exposición al riesgo.

El índice de gravedad es el tiempo perdido en promedio por riesgos profesionales


que produzcan incapacidades temporales, permanentes parciales o totales y
defunciones
Articulo 105
Invalidez y muerte por enfermedad o Accidente común y vejez
Se considera invalidez como consecuencia de un accidente común o una enfermedad no
profesional cuando se reúnan los siguientes requisitos:
 Que el asegurado se encuentre imposibilitado para procurase mediante un trabajo
proporcional a sus fuerzas, a su capacidad, formación profesional y ocupación anterior
 Que el asegurado sea declarado inválido conforme a las normas reglamentarias
aplicables.
Como se puede determinar el grado de invalidez:
 Deberá tomarse en cuenta los antecedentes profesionales y ocupacionales del
asegurado
 La edad
 La naturaleza y gravedad del daño
 Su capacidad intelectual
 Y demás elementos y factores que permitan apreciar su capacidad potencial de
ganancia.
Articulo 108
Documentación que deberá presentar el asegurado después de
presentada la solicitud:
 Informe del médico tratante con el diagnóstico y la gravedad del daño causante
del estado de invalidez
 Expediente clínico del asegurado
 Informe socio económico por el Departamento de trabajo social.
Art. 110
Del Cálculo de pensiones por invalidez y Vejez
La pensión por invalidez por enfermedad y accidente común (no
profesional) y vejez se calculará sobre una base de cálculo o ingreso o
salario base mensual de referencia al cual se aplicará los siguientes
porcentajes.
 Una suma igual al 40% de la base del calculo
 Una suma adicional formada por el uno por ciento (1%) de la base del
cálculo por cada 12 meses
 Y fracción de cotización en excesos de los primeros 60 días.
Art.112
De las Exclusiones en el otorgamiento de las pensiones
El Instituto no concederá las prestaciones pecuniarias por incapacidad temporal o
permanente para trabajos cuando este considere que:
 Haya sido provocada intencionalmente por el asegurado o por otra persona a
instigación suya
 Sea causada por la participación voluntaria del asegurado en una reyerta a
consecuencia de un Delito en que estableciere responsabilidad a la víctima y
 Provenga de la ingestión de bebidas alcohólicas o del uso de drogas o
estupefacientes o alucinógenas
Art115.
El instituto facilitara todo el apoyo técnico y financiero para asegurar el adecuado
funcionamiento de la unidad de medicina física y de rehabilitación.
 
El instituto de acuerdo a su disponibilidad técnica y financiera concederá prótesis y
aparatos de ortopeda para el tratamiento y recuperación de los asegurados.
 
En caso de enfermedad no profesional y accidente común se considera prótesis
dentales.
La dotación de anteojos como consecuencia de operaciones oculares que guarden
con relación a la rehabilitación para el trabajo.
Art.123
De la pensión de viudez y orfandad
Causas de Derecho a pensión por viudez el fallecimiento de las siguientes personas:
 El asegurado que cumpla los requisitos para obtener pensión por invalidez o vejez
 El pensionado por invalidez incapacidad permanente derivada de un riesgo profesional
o vejez
Art.127
Disposiciones Generales a la Pensión de viudez y orfandad
Cada uno de los hijos menores de 14 años o inválidos de cualquier incapaces de valerse
por sí mismo en situaciones básicas de subsistencia que dependa de este pensionado,
tiene derecho a una pensión igual al 20% de la pensión que recibía el causante
 La pensión por orfandad se prorrogará hasta los 18 años cuando el beneficiario
demuestre anualmente que prosigue los estudios (Art128)
 Cuando los hijos no dependan del conyugue sobreviviente (Art. 129)
 Y en caso que no exista conyugue o compañera o huérfano se otorgara pensión a los
padres el monto será el 20%. (Art130)
Art. 131
Extinción por la viudez y orfandad
El derecho a pensión se extinguirá por:
 Por muerte del beneficiario;
 Cuando la viuda o compañera contraiga matrimonio o haga de una nueva vida conyugal
acreditada legalmente
 Cuando el huérfano cumpla 14 años o 18 años de edad si se le hubiere prorrogado el goce
de la pensión por razones de estudio
 Cuando el huérfano abandone los estudios secundarios o al termino de estos
 Cuando el huérfano quede sujeto al seguro social y
 Cuando el huérfano contraiga matrimonio.
Disposiciones comunes de las Sanciones
Las multas serán impuestas por el director ejecutivo o su delegado. La multa tendrá
valor de título ejecutivo y podrá cobrarse en las condiciones establecidas en el art 143

Contra las multas impuestas por el Director ejecutivo o su Delegado cabra el recurso
de apelación
Si un patrono no cumpliere los requisitos exigidos para la concesión de las
prestaciones resultaren disminuidas, por su culpa el Instituto concederá. No obstante,
las prestaciones completas que habrían correspondido.
Art.171
Prescripciones
Caduca a los doce 12 meses del derecho de reclamar
1- El subsidio por incapacidad temporal contado a partir del cuarto día de la
incapacidad
2- El subsidio por maternidad contada a partir de la fecha en que se inicie el gozo de
reposo prenatal
3- Las pensiones de viudez y orfandad, las pensiones a los padres y a las ayudas
para funeral contados desde la fecha de la muerte del asegurado.
4- La suma a que tiene derecho la pensionada por viudez que contraiga nuevas
nupcias contando a partir de la fecha del matrimonio.
5- El derecho a reclamar el reintegro de las cotizaciones que haya efectuado el
asegurado que trabaje para varios empleadores excesos sobre límites máximo
establecido. El derecho a percibir rentas o pensiones es imprescriptible
CONCLUSIONES

Con la creación de la Ley del Seguro Social, su Reglamento y


reformas se regulariza el sistema de seguridad social, así como
sus atribuciones para el control y resguardo de los recursos
provenientes de las cotizaciones obligatorias, y por tanto de
naturaleza social y pública.
 Uno de los aportes interesantes que podemos mencionar, de
acuerdo a nuestro análisis es que, se debe promover la
organización de los afiliados, derecho-habientes o usuarios que
coticen al Seguro Social para que sean veedores en la vigilancia
y el uso correcto de los recursos en los sectores de salud y
protección social.

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