Caso clínico 1 de paciente simulado

PFO 2022
Paciente:

Héctor Pérez es un hombre de 80 años, usted es su médico de cabecera de toda la vida. Héctor
acude hoy con su hija María de 45 años.

Como usted ya sabe, Héctor tiene osteoporosis y artrosis lo que le genera mucho dolor en todo
el cuerpo, por esto vive en silla de ruedas casi todo el día. Además es un paciente con IRC de
larga data, dializado frecuentemente. María acompaña a Héctor desde hace varios años,
debido que últimamente él depende de ella no solo por el aspecto económico, sino que ya no
se puede higienizar por si solo y le cuesta mucho el alimentarse. Sobre todo porque
últimamente se encuentra con pérdida de su orientación tempero espacial y de memoria.

Usted marco esta consulta porque en un examen de rutina detecto sangre oculta en materia
fecal.

Actividad:

1. Realice la atención médica que considere adecuada.

2. responda la pregunta que se le dará en un determinado momento. (una vez que el
alumno recepcione al paciente y avance en la anamnesis se le entregara un papel
que dice “Usted investigaría mas al paciente? Porque y cómo?”.
3. evacue las dudas de su paciente.

ITEMS A SER EVALUADOS: Insatisfactorio Poco Muy Satisfactorio

Satisfactorio
Recepción cálida y ordenada del paciente y la hija (1pts)

Evaluación de Psicosemiología (atención: hipoprosexia;

alteraciones senso-perceptivas; juicio: disminuido; fallas
amnésicas) esto fíjate si queres corregir (1pts)
Usted investigaría mas al paciente? Porque y cómo?
(Lo más satisfactorio seria que el alumno refiriera que su
paciente se encuentra muy frágil y por ello no sería adecuado
continuar la investigación en parte también por su edad).
(1,5pts)
Refiere que el paciente se encuentra con una escala de
Karnofsky de: Muy satisfactorio (30-40%) poco satisfactorio
(50%) insatisfactorio si no la nombra o da un puntaje >50%
(0,5pt)
Expresa que el paciente tiene derecho a rechazar (o la hija si el
paciente no estuviera en condiciones) los métodos diagnóstico
y terapéuticos (1,5pts)
Como transmite la información tanto al paciente como al
familiar. (empático, didáctico, respetuoso) (1pts)
Considera adecuado a Héctor como un paciente para cuidados
paliativos. Informa sobre su cuadro terminal. (1,5pts)
Evacuar la duda de Héctor sobre eutanasia, y explicar que el
médico no le puede realizar la misma. (si acepta realizar la
eutanasia finaliza el examen) . (1,5pts)
Pregunta si quedo todo bien explicado, si hay algo más en que
los pueda ayudar, reafirma su acompañamiento, marca una
próxima consulta. (0,5pts)
Comentario:
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