Vitamina D y sistema inmunológico

• Calcitriol (1,25 OH vitamina D) Regula la respuesta inmune innata

• + diferenciación de monocitos a macrófagos PRODIFERENCIADORA
• + actividad macrofágica y su citotoxicidad
• + neutrófilos y células epiteliales pulmonares para producción de
catelicidina y beta 2 defensina. Libera transcripción genética
(péptidos antimicrobianos)

• Vitamina D + producción de catelicidina y beta 2 defensina

• En pacientes con tuberculosis la 25OHD era significativamente menor
que en los controles
• Estudio japonés randomizado y controlado: suplemento 30 µg/d (1.200
IU/día) en jardín maternal: menor gripe A
 2015
VITAMINA D: INMUNIDAD INNATA Y ADAPTATIVA

PRESENTE
VDR
1 ALFA Y 24 ALFA OHLASA

INHIBICION DE
CITOQUINAS
IL2, TNF α, INFLAMATORIAS
INTERF δ
 Am J Clin Nutr
2010;91:1255–60.
American Society for
Nutrition

P significativa en grupo con

suplementación de
vitamina D con menor
desarrollo de Influenza A
 Vitamina D y sistema inmunológico
• Datos epidemiológicos: reducción de la susceptibilidad a infecciones del
tracto respiratorio
• Sin embargo 50 µg/d (2.000UI) por 12 semanas no redujo eventos
infecciosos de VAS en sujetos cuya 25OHD basal era 20 ng/ml (50nM),
niveles sub-óptimos
Li-Ng, A randomized controlled trial of vitamin D3 supplementation for the prevention of symptomatic upper respiratory tract infections. Epidemiol.
Infect. 2009, 137, 1396-1404

• Futuras investigaciones niveles plasmáticos basales y concentraciones

locales de calcitriol y catelicidina
• En condiciones de alergia, los datos son contradictorios y la VD parece tener
un comportamiento bifásico
PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0163451 September 22, 2016
PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0163451 September 22, 2016
INMUNOMODULACIÓN:
ACCIÓN LINFOCITOS T
(VITILIGO)

PSORIASIS

MELANOMA

DERMATITIS
ATÓPICA
 Filoni et al. Medicine (2018) 97:25

561 PACIENTES
170 PSORIASIS
2012-2014 EXCLUIDOS
• Pocos con OTRAS ENFERMEDADES
inmunosupresión INFLAMATORIAS
• No ajuste por IMC MALIGNIDAD
• REGRESIÓN TRATAMIENTO POR OP
MÚLTIPLE FOTOTERAPIA
• EDAD
• ESTACIÓN
• DURACIÓN

n/EDAD: 40 (49) 51 (58) 340(49)

 INFECCIONES
30ng/ml RESPIRATORIAS
6789 participantes En gris
Nacidos en 1958
44-45 años
Encuestados en 2004
Peso
Estilo de vida
Nivel socioeconómico 17ng/ml
Infecciones
respiratorias 75nmol/l=30ngml
Dosaje de vit D 2800 <20ng/ml
Medición de EFR deficiencia
 DESAFÍO EN LA INDICACIÓN DE VITAMINA D
PARA MEJORAR LA INMUNIDAD

• ACCIÓN EN LA INMUNIDAD INNATA

• ACCIÓN EN LA INMUNIDAD ADQUIRIDA
• RECEPTORES DE VDR EN CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO
• ANTIMICROBIANA
• EVITA CASCADA INFLAMATORIA (TORMENTA DE CITOQUINAS)