Es un método sistemático y

organizado para administrar

cuidados de enfermería eficaces y
eficientes orientados al logro de
objetivos.
 Sistemático
 Útil
 Interactivo
 Dinámico
 Científico
Valoración

Diagnostico

Planificación

Ejecución

Evaluación
 Es el proceso planificado, sistemático,
continuo y deliberado de recogida de datos
interpretación de información que permite
determinar la situación de salud y las
respuestas que las personas dan a estas.
 FASES DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1) RECOLECCION 2) VALIDACIÓN 3) 4) REGISTRO DE

DE DATOS DE DATOS ORGANIZACIÓN LA
DE LOS DATOS. VALORACION.
Tipos de datos, Se confirma que Toda Con el objetivo
obtenidos los datos informacion establecer un
mediante la obtenidos son recogida se sistema de
entrevista y verdaderos. agrupa para comunicación
observación. poder facilitar y entre el personal
orientar la etapa sanitario..
de diagnostico
 Cefalo_caudal: siguiendo un orden “cabeza a pies”.

 Valoración por sistemas y aparatos: se valora el

aspecto general y las constantes vitales , y a
continuación cada sistema o aparato de forma
independiente, comenzando por las zonas mas
afectadas.

 Criterio de valoración por “patrones Funcionales de

Salud”: pone de manifiesto los hábitos y costumbres
del individuo/familia determinando el funcionamiento
positivo, alterado o en situación de riesgo con
respecto al estado de salud.
Esta etapa cuenta con una valoración inicial,
donde deberemos buscar:
 Datos sobre problemas de salud detectados
en el paciente. ( subjetivos, objetivos,
históricos y actuales).
 Factores contribuyentes en el problema de
salud.
1) Entrevista clínica.
2) La observación.
3) La exploración física.
 Inspección: examen visual, global y cuidadoso
del paciente, para determinar estados o
respuestas normales o anormales(tamaño, forma,
posición, situación anatómica, color textura,
aspecto, movimiento y simetría)

 Palpación: consiste en la utilización del tacto

para determinar ciertas características de la
estructura corporal por debajo de la piel.(
tamaño, forma, textura, temperatura, humedad,
pulso, vibraciones y movilidad)
 Percusión: implica dar golpes con uno o
varios dedos sobre la superficie corporal, con
el fin de obtener sonidos:
Sordos: cuando se percuten músculos o huesos
Mates: aparecen sobre el hígado y el bazo.
Hipersonoros: pulmón normal lleno de aire
Timpánicos: al percutir el estomago lleno de
aire o un carrillo de la cara.
 Auscultación: escuchar sonidos producidos
por los órganos del cuerpo.
 VALORACIÓN

Examen
Anamnesis Valoración
Físico

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 Es un enunciado del problema
real o en potencia del paciente
que requiera de la intervención de
enfermería con el objeto de
resolverlo o disminuirlo.
 Proporcionan medios para que la enfermera y
el paciente organicen sus esfuerzos. Orientan
para seleccionar las estrategias y el orden de
las actividades de enfermería, que conduzcan
al cliente a prevenir, reducir o eliminar los
problemas detectados.
1. Orden de priopidades
2. Formular los objetivos
3. Selección de actividades.
 En esta etapa es cuando se pone en practica
el plan de cuidados elaborado.
 Se realizan todas las intervenciones de
enfermería dirigidas a la resolución de
problemas y las necesidades asistenciales de
cada persona tratada.
 Esla emisión de un juicio de valor
sobre si se han conseguido los
resultados esperados.