HOJA DE APROBACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS

DATOS GENERALES (Llenado por el Solicitante del Quimico Nuevo)

Número de Solicitud: 20230111175709 Fecha de Solicitud: 1/11/2023

Nombre del Solicitante: Henry Paucara Callasi
Cargo: Supervisor de Area Teléfono: 943957208
Email: henry.paucara@angloamerican.com DNI : 41636163
Gerencia Superintendencia AS&R
Empresa: Angloamerican
Dueño de Contrato (En caso de Empresas Contratistas): No aplica
DATOS DEL MATERIAL PELIGROSO (Para el llenado de esta sección es necesario que la MSDS cumpla con los Requerimientos : MSDS en español, 16 secciones, no mas de 4 años de antigüedad desde la última revisión)

Nombre del Material Peligroso: HI7021-240MV ORP TEST SOLUTION Número CAS : 000000000
Fabricante / Provedor: Hanna Instruments S.R.L. Fecha Emision MSDS : 5/13/2022
Nombre de contacto proveedor: Miguel Chujutalli Teléfono: 972775573
Justificación del Material Peligroso:
Estado del producto químico (líquido, sólido, gaseoso): Líquido
¿En que actividades usará el Material Peligroso? Es una solucion que se utiliza para el chequeo o
¿Forma de aplicación del Material Peligroso? Manual
Frecuencia de uso: Mensual Cantidad a usar: 1 Frasco
Tiempo de exposición del trabajador durante el uso: 30 Minutos

¿Total de material peligroso que se comprará ? 12 Frascos

¿Tipo contenedor primario del material peligroso? Frasco
Descripción del lugar donde usará el Material Peligroso: Es un reactivo utilizado en los
Controles ha implementar para los riesgos asociados a este producto
PETS SI . Almacenaje adecuado (señalización) SI
SI
Entrenamiento de Materiales Peligrosos SI . Etiquetado del Producto SI
.
Entrenamiento de Respuesta en Emergencia SI . Contención Secundaria N/A
.
Proc. Ambiental para Manejo de Residuos SI . Kits para Control de Derrames SI
Lavaojos NO . OTROS N/A
.
Duchas NO .
HIGIENE OCUPACIONAL / SALUD
¿Que equipo de protección personal específico se requiere para su manipulación?
Guantes categoría III, respirador para vapores orgánicos / partículas, lentes de seguridad, ropa de trabajo resistente químicos

¿Los componentes del Material peligrosos son cancerígenos/mutagenico/tetarogenico?

No

¿Se requiere de antidoto (ante una intoxicación) para el material peligroso? Firma Aprobador
No Fecha de aprobación
1/13/2023 11:36 AM
Observaciones:
Asegurar y mantener ventilado el ambiente de trabajo Coral Regalado, Jimmy Emerson

MEDIO AMBIENTE
Bioacumulable NO Baja degradabilidad NO
Biomagnificable NO Ecotóxico SI
Componente ambiental que puede ser afectado
Agua, suelo y biodiversidad

Genera Residuos que requieren acondiconamiento

Si, los envases y restos del producto son considerados residuos peligrosos

Requiere sistema de contención durante su almacenamiento

Si, contención con una capacidad del 110% del volumen almacenado Firma Aprobador
Fecha de aprobación
Especificación para su limpieza en caso de derrame
Considerar lo indicado en la HDS y el estándar de RRSS y LL 1/12/2023 11:11 AM
Ramirez Arzola, Yvan
Observaciones:
Producto líquido

RESPUESTA A EMERGENCIA

¿Se requiere de un KIT específico en caso de emergencia?

NO REQUIERE

¿Se requiere EPP específico para la respuesta a emergencia?

LENTES GOOGLE , RESPIRADOR DE MEDIA CARA , GUANTES DE NITRILO

¿Como proceder en caso de incendio? Transporte UN : 0000 0

APLICAR LA SECCION 5 DE LA HDS EN PREVENCION DE INCENDIO Firma Aprobador
1 0 Fecha de aprobación:
Observaciones: 1/12/2023 3:55 PM
PRODUCTO NO REGULADO PARA EL TRANSPORTE Ruiz Gonzales, Manuel Demóstene