HOJA DE APROBACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS

DATOS GENERALES (Llenado por el Solicitante del Quimico Nuevo)

Número de Solicitud: 20230417082013 Fecha de Solicitud: 4/17/2023

Nombre del Solicitante: Marsham Ponce Rodriguez
Cargo: Jefe de Area Teléfono: 959176945
Email: marsham.ponce@angloamerican.com DNI : 29721225
Gerencia Superintendencia Physical Supply Chain
Empresa: Angloamerican
Dueño de Contrato (En caso de Empresas Contratistas): Jack Contreras / Juan Cahuana
DATOS DEL MATERIAL PELIGROSO (Para el llenado de esta sección es necesario que la MSDS cumpla con los Requerimientos : MSDS en español, 16 secciones, no mas de 4 años de antigüedad desde la última revisión)

Nombre del Material Peligroso: FLOCULANTE MATFLOC 7020 Número CAS : 0025085023
Fabricante / Provedor: MATHIESEN PERU SAC Fecha Emision MSDS : 10/22/2021
Nombre de contacto proveedor: LUCERO GUZMAN Teléfono: 994116796
Justificación del Material Peligroso:
Estado del producto químico (líquido, sólido, gaseoso): Sólido
¿En que actividades usará el Material Peligroso? Produccion de Concentrado de Cobre
¿Forma de aplicación del Material Peligroso? Dosificacion
Frecuencia de uso: Diaria Cantidad a usar: 3.5Tn
Tiempo de exposición del trabajador durante el uso: 8 horas

¿Total de material peligroso que se comprará ? 105 Tn

¿Tipo contenedor primario del material peligroso? BIg Bag 750Tn
Descripción del lugar donde usará el Material Peligroso: Planta de Floculante
Controles ha implementar para los riesgos asociados a este producto
PETS SI . Almacenaje adecuado (señalización) SI
SI
Entrenamiento de Materiales Peligrosos SI . Etiquetado del Producto SI
.
Entrenamiento de Respuesta en Emergencia SI . Contención Secundaria SI
.
Proc. Ambiental para Manejo de Residuos SI . Kits para Control de Derrames SI
Lavaojos SI . OTROS N/A
.
Duchas SI .
HIGIENE OCUPACIONAL / SALUD
¿Que equipo de protección personal específico se requiere para su manipulación?
Respirador con filtros contra partículas

¿Los componentes del Material peligrosos son cancerígenos/mutagenico/tetarogenico?

No

¿Se requiere de antidoto (ante una intoxicación) para el material peligroso? Firma Aprobador
No Fecha de aprobación
4/17/2023 11:06 AM
Observaciones:
Usar en ambiente ventilado Poma Beltrán, Willis Alexis

MEDIO AMBIENTE
Bioacumulable SI Baja degradabilidad SI
Biomagnificable SI Ecotóxico SI
Componente ambiental que puede ser afectado
Suelo, agua

Genera Residuos que requieren acondiconamiento

Si peligrosos

Requiere sistema de contención durante su almacenamiento

Si de acuerdo a estándar de matpell Firma Aprobador
Fecha de aprobación
Especificación para su limpieza en caso de derrame
Todo será manejado como residuo peligroso 4/17/2023 9:39 AM
Grey Garcia, Vanessa Melissa
Observaciones:
-

RESPUESTA A EMERGENCIA

¿Se requiere de un KIT específico en caso de emergencia?

n,a

¿Se requiere EPP específico para la respuesta a emergencia?

equipo aire autontenido,traje estructural

¿Como proceder en caso de incendio? Transporte UN : 0000 1

extincion PQS Firma Aprobador
0 0 Fecha de aprobación:
Observaciones: 4/17/2023 10:00 AM
n,a Luis Wilson Sánchez Rodriguez