HOJA DE APROBACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS

DATOS GENERALES (Llenado por el Solicitante del Quimico Nuevo)

Número de Solicitud: 20220505194213 Fecha de Solicitud: 5 mayo 2022

Nombre del Solicitante: Anwar Cruz Ccapacca
Cargo: Supervisor de Area Teléfono: 937528477
Email: anwar.cruz@angloamerican.com DNI : 42518010
Gerencia Superintendencia Desarrollo Mina
Empresa: STRACON
Dueño de Contrato (En caso de Empresas Contratistas): Luis Sandoval Rojas
DATOS DEL MATERIAL PELIGROSO (Para el llenado de esta sección es necesario que la MSDS cumpla con los Requerimientos : MSDS en español, 16 secciones, no mas de 4 años de antigüedad desde la última revisión)

Nombre del Material Peligroso: ACEITE 15W40 Número CAS : 84605298

Fabricante / Provedor: REPSOL LUBRICANTES Y ESPECIALIDADES, S.A Fecha Emision MSDS : 5 noviembre 2022
Nombre de contacto proveedor: REPSOL Teléfono: 34 917538000
Justificación del Material Peligroso:
Estado del producto químico (líquido, sólido, gaseoso): Líquido
¿En que actividades usará el Material Peligroso? Mantenimiento de Equipos
¿Forma de aplicación del Material Peligroso? Manual
Frecuencia de uso: Determinado en Obra Cantidad a usar: Determinad
Tiempo de exposición del trabajador durante el uso: Determinado en Obra

¿Total de material peligroso que se comprará ? Determinado en la guía de remisión

¿Tipo contenedor primario del material peligroso? Cilindro
Descripción del lugar donde usará el Material Peligroso: Plataforma TI5 - Área 2000
Controles ha implementar para los riesgos asociados a este producto
PETS SI . Almacenaje adecuado (señalización) SI
SI
Entrenamiento de Materiales Peligrosos SI . Etiquetado del Producto SI
.
Entrenamiento de Respuesta en Emergencia SI . Contención Secundaria SI
.
Proc. Ambiental para Manejo de Residuos SI . Kits para Control de Derrames SI
Lavaojos SI . OTROS NO
.
Duchas N/A .
HIGIENE OCUPACIONAL / SALUD
¿Que equipo de protección personal específico se requiere para su manipulación?
EPP básico

¿Los componentes del Material peligrosos son cancerígenos/mutagenico/tetarogenico?

No

¿Se requiere de antidoto (ante una intoxicación) para el material peligroso? Firma Aprobador
No Fecha de aprobación
9 mayo 2022 18:32
Observaciones:
Usar en ambiente ventilado Poma Beltrán, Willis Alexis

MEDIO AMBIENTE
Bioacumulable NO Baja degradabilidad NO
Biomagnificable NO Ecotóxico SI
Componente ambiental que puede ser afectado
Agua, solido y biodiversidad

Genera Residuos que requieren acondiconamiento

Residuos peligrosos

Requiere sistema de contención durante su almacenamiento

Si Firma Aprobador
Fecha de aprobación
Especificación para su limpieza en caso de derrame
Ninguna 7 mayo 2022 15:10
Ortiz Melendez, Lucero
Observaciones:
Ninguna

RESPUESTA A EMERGENCIA

¿Se requiere de un KIT específico en caso de emergencia?

kIT DE TAPONAMIENTO A1

¿Se requiere EPP específico para la respuesta a emergencia?

LENTES GOOGLE , RESPIRADOR DE MEDIA CARA , GUANTES DE NITRILO

¿Como proceder en caso de incendio? Transporte UN : 0000 0

APLICAR LA SECCION 5 DE L HDS Firma Aprobador
0 0 Fecha de aprobación:
Observaciones: 9 mayo 2022 14:29
ALMACENAR EN LUGAR VENTILADO Y FUERA DEL ALCANCE DE FUENTES DE Ruiz Gonzales, Manuel Demóstene
IGNICIÓN