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EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

TEMA 16

EVALUACIÓN DE CARACTERÍSTICAS PSICOPATOLÓGICAS

Profesora: Elena Ruiz Sancho


Mail: eruiz@ucjc.edu
TEMA 16. EVALUACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS
PSICOPATOLÓGICAS

1. Introducción

2. Técnicas para la evaluación en psicopatología

3. Evaluación de diferentes áreas:


• Sintomatología general
• Ansiedad
• Depresión
• Autoestima y autoconcepto
16.1. INTRODUCCIÓN

DEFINICIÓN Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA PSICOPATOLOGÍA

• La psicopatología es la disciplina que estudia los trastornos mentales, sus formas de presentación y
sus causas

• El objeto de estudio de la evaluación en psicopatología es la conducta anómala y persigue:


✓ Describir comportamientos
✓ Explicar y predecir
✓ Construir modelos y teorías que detallen su origen y mantenimiento
✓ Contribuir a sistemas de clasificación que hagan viable la comunicación entre profesionales
✓ Integrar estos hallazgos con los de otras ciencias

Para esto es imprescindible el diagnóstico de dichos


trastornos mentales
16.1. INTRODUCCIÓN

CRITERIOS DE ANÁLISIS EN PSICOPATOLOGÍA


¿Qué es conducta anómala?

✓ Criterio estadístico: es uno de los más utilizados en psicopatología para la definición de anormalidad,
implica atender a la distribución normal de la población y entender como psicopatológico lo que se
aleja de esa norma (lo infrecuente)

✓ Criterio social e interpersonal: hace alusión a la convención o normativa social

✓ Criterio subjetivo o intrapsíquico: alude a la percepción del problema por parte del evaluado, así como
al sufrimiento y malestar que muestra la persona
16.1. INTRODUCCIÓN
CRITERIOS DE ANÁLISIS EN PSICOPATOLOGÍA

Etiología Síntomas
(Causa única/ causas
identificadas) Bacilo de koch

Nombre de la enfermedad
Tuberculosis
✓ En psicología no tenemos una causa única, ni claramente identificada, solemos trabajar con un
conjunto de variables biopsicosociales que nos ayudan a explicar el problema
✓ El trastorno psicopatológico se compone de una serie de comportamientos problema, de los cuales se
tienen que cumplir algunos “síntomas” pero no es necesario que todos.
✓ Los diagnósticos psicopatológicos se basan en criterios descriptivos, no causales.
DIAGNOSTICAMOS A TRAVÉS DE SÍNTOMAS, NO DE CAUSAS

Esto complica mucho el diagnóstico de estos trastornos y hace necesario el uso correcto de los
instrumentos de evaluación en este ámbito
TEMA 16. EVALUACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS
PSICOPATOLÓGICAS

1. Introducción

2. Técnicas para la evaluación de la psicopatología

3. Evaluación de diferentes áreas:


• Sintomatología general
• Ansiedad
• Depresión
• Ideación suicida
• Autoestima y autoconcepto
• Problemas emocionales y de conducta en
población infanto-juvenil
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

OBSERVACIÓN

TÉCNICAS AUTOINFOMES
PROYECTIVAS /TEST

EVALUACIÓN
INTELIGENCIA

TÉCNICAS
ENTREVISTA OBJETIVAS
APARATOS

TÉCNICAS
SUBJETIVAS
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA OBSERVACIÓN

ASISTEMÁTICA:
• Información que recogemos a partir de las manifestaciones no verbales del sujeto
evaluado (higiene, apariencia, expresiones faciales, lenguaje no verbal, movimientos
corporales, etc.)
• La llevamos a cabo durante todo el proceso de evaluación (aspectos estudiados en el tema
de la entrevista).
• En niños es especialmente útil teniendo en cuenta que su información verbal muchas
veces es concisa, imprecisa…

SISTEMÁTICA:
• Consiste en el registro de las respuestas observables de los individuos
• Sujeta a menos inferencias que otras técnicas de evaluación

Estos pasos permiten una evaluación mucho más individualizada y objetiva del sujeto
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA OBSERVACIÓN

• Registros narrativos: son especialmente útiles para una primera recogida de información, para
recoger un amplio espectro de información en relación al problema.

• Escalas de apreciación: se utilizan cuando lo que se pretende es la cuantificación/ clasificación de


las actividades de un sujeto según conductas, dimensiones o atributos previamente establecidos

• Registros de conducta: registro del resultado de un conjunto de conductas internas o externas que la
persona ha realizado en una situación natural o artificial (nº de botellas de alcohol, colillas en el
cenicero, etc.).
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA OBSERVACIÓN
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA OBSERVACIÓN

INTERVALOS
Intervalo 1º Intervalo 2º Intervalo 3º Intervalo 4º Intervalo 5º
RESPUESTA MOTORA 30’’ 60’’ 30’’ 60’’ 30’’ 60’’ 30’’ 60’’ 30’’ 60’’
OBSERVADA
1. Morderse los labios y/o
humedecerlos con la lengua. X
2. Movimientos repetitivos de brazos
y/o manos: rascarse, tocarse (la cara, el
pelo), movimientos rítmicos,...
X X X X X X X X
3. Movimientos de manos sin finalidad
concreta: jugar con los dedos, la pulsera
del reloj, los botones,...
X X X X X X
4. Balanceo de piernas y/o pies:
movimientos de izquierda a derecha o
de adelante hacia atrás.
5. Temblor de rodillas producido por
“taconeo”.
6. Retención de manos: manos en los
bolsillos, entre las piernas, agarradas.
Brazos cruzados con manos ocultas.

7. Fallos del lenguaje: tartamudeos,


bloqueo, interrupciones, voz
temblorosa,...
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA AUTOOBSERVACIÓN
AUTOREGISTROS

• Estrategia para evaluar, mediante la propia observación, aspectos del propio comportamiento.

• Puede ser manifiesto (observable también por los demás) o encubierto (pensamientos,
sentimientos o sensaciones propioceptivas)

Uno de los métodos de evaluación más frecuentemente utilizados en clínica

• Útiles para recoger información del evaluado en la vida real y para ir evaluando el progreso de la
terapia.

• Permite la detección de procesos muy automatizados

Día/ Situación ¿Qué pienso? ¿Qué siento? ¿Qué hago? Malestar


Hora (0-10)
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA OBSERVACIÓN

CONCLUSIONES

SÍ usamos técnicas de observación en la evaluación de características psicopatológicas

• La observación asistemática nos da mucha información inicial (orienta hipótesis de


diagnóstico)

• Cuando el registro observacional es sistemático y está bien diseñado nos aporta


información muy objetiva

• Desventaja: son estrategias de evaluación muy costosas (tiempo, necesidad de


entrenamiento del observador, varios observadores…)
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS OBJETIVAS
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS OBJETIVAS

• Procedimiento de recogida de información de eventos psicológicos, habitualmente no controlados


por la persona evaluada.

• Mediante aparatos o métodos informáticos que permiten una administración, registro, puntuación
y análisis objetivo sin la intervención del evaluador

• Variante de la observación sistemática sin sesgos como el de la simulación y la deseabilidad social.


La principal ventaja de estas técnicas es la objetividad

• Los principales inconvenientes son:


• La situación artificial en la que se evalúa, lo que puede provocar reactividad en la persona
• El coste que tienen para realizar un diagnóstico que puedes llevar a cabo con otras estrategias
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS OBJETIVAS

Sus principales aplicaciones en el área de psicopatología se dan en los trastornos de ansiedad,


trastornos psicóticos y esquizofrenia y depresión

Esquizofrenia • Un movimiento irregular de seguimiento del ojo


• Variaciones en la amplitud y forma de los potenciales evocados
• Variaciones en las respuestas de conductancia
Ansiedad • Variaciones en muchas variables psicofisiológicas: actividad
electrodérmica (transmisión en la piel), frecuencia cardiaca, tasa
respiratoria y actividad electromiográfica (actividad muscular)
• Mayor tasa de respuestas de anticipación
Depresión • Más procesamiento de estímulos negativos que positivos (estimulación
visual o auditiva)
• Disminución de la actividad electrodérmica (menor reactividad y
menores niveles basales de conductancia)
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS OBJETIVAS

El alto coste hace que no sean técnicas muy utilizadas en la clínica. Si son utilizadas lo son, sobre
todo, para el tratamiento no para la evaluación.

Nos permiten incrementar el conocimiento sobre procesos adaptativos básicos (activación,


orientación y atención) que podrían estar alterados en ciertas psicopatologías

El biofeedback se usa sobre todo para el tratamiento de problemas concretos, como el dolor
crónico o la ansiedad, pero no suelen ser medidas de evaluación que el clínico emplee de forma
regular en su práctica clínica.
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS SUBJETIVAS
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS SUBJETIVAS

• Técnicas que nos brindan información sobre percepciones subjetivas individuales del sujeto,
sobre el concepto que tiene de sí mismo y la construcción del mundo que realiza

• Son estrategias flexibles y que podemos adaptar a los objetivos de evaluación de cada caso

• Inconvenientes:
• El objetivo que persiguen es evidente y esto puede ocasionar que el sujeto falsee sus
respuestas (deseabilidad social)

• El material no está estructurado ni tipificado en aplicación- corrección- interpretación


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS SUBJETIVAS

• Las más utilizadas en evaluación de psicopatología:


- La autobiografía: análisis narrativo mediante diarios, cartas, fotografías…
- Listas de adjetivos: la persona evalúa si le describen o no a sí mismo

• Muestra el lenguaje que el sujeto utiliza para calificarse


• Autoconcepto-Autoestima
• Muestras de rasgos de personalidad
• Puede ayudarnos a evaluar conducta anormal

Hay otras técnicas que nos pueden dar esta información pero
con un coste de tiempo menor y de manera más objetiva
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS PROYECTIVAS
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS PROYECTIVAS

Objetivos:
• Investigar aspectos inobservables del sujeto a través de las respuestas que da ante
estímulos ambiguos
• Esto permite identificar la estructura de su personalidad

Características:
• Estímulos ambiguos, poco estructurados: fotografía, dibujo, palabra
• Respuestas no estructuradas: crear historias, hacer dibujos
• Enmascaradas: el sujeto no es consciente de la relación entre sus respuestas y su
mundo interno por lo que es difícil que pueda falsear sus respuestas
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

TÉCNICAS PROYECTIVAS

En la prueba de Rorschach, sujetos con resultados “normales” en cuestionarios validados obtienen


resultados “anormales”

Esta técnica tiene una baja sensibilidad diagnóstica y tiende a sobrepatologizar a los evaluados

En el ámbito psicopatológico sobre todo se emplean con niños en los que hay sospecha de algún
tipo de abuso, como una técnica complementaria.

Pruebas útiles para establecer hipótesis que refutar pero nunca para establecer
diagnósticos por su discutida fiabilidad/validez
Pueden ser usadas como pruebas complementarias
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA ENTREVISTA
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA ENTREVISTA

• Instrumento que permite identificar y definir los síntomas del sujeto


• Persigue identificar también las variables (antecedentes y consecuentes) que están
relacionadas con la ocurrencia del problema (síntomas)
• Es una técnica que nos acompaña en toda la evaluación/ intervención y permite ir
cambiando aspectos iniciales de la evaluación (contrastar hipótesis)

• Dos objetivos principales:


✓ Llegar a un diagnostico de trastorno psicopatológico (entrevista diagnóstica)
✓ Desarrollar el análisis funcional→ identificar la relaciones funcionales entre los
diferentes problemas del paciente → explicar la etiología de estos problemas →
predecir las respuestas del paciente ante las situaciones futuras (anamnesis)
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Modelos de entrevista diagnóstica

NOMBRE Qué evalúa Para qué Estructura Tiempo


ENTREVISTA
DIS (APA, 80`) Eje I DSM-IV (Trastornos Epidemiológica Totalmente 90 min
clínicos y otros problemas estructurada
que pueden ser objeto de
atención clínica)
Eje I CIE 10 (Síndromes
psiquiátricos clínicos)
Información de otros ejes
CIDI (OMS, 90`) Incluye DIS, revisión Epidemiológica Totalmente 90 min
transcultural, añade estructurada
módulo de drogas y
alcohol y Minimental.
EVOLUCIÓN HACIA ENTREVISTAS MÁS FLEXIBLES, SEMIESTRUCTURADOS:

SCID I (APA, 1997) Evolución de la DIS Clínica semiestructurada 60 min

SCID II (APA, 1997) Trastornos de Clínica Cuestionario + 40-60


personalidad semiestructurada min
IPDE (OMS, 1995) Trastornos de Clínica Cuestionario + 60 min
personalidad semiestructurada

Tercera generación: preguntas de detección/ profundización


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

LA ENTREVISTA

La entrevista es una de las técnicas fundamentales para la evaluación de las


características psicopatológicas

Nos permite Es un instrumento


obtener datos Nos permite obtener Podemos evaluar flexible, que
mediante la datos con niveles con rapidez pasado podemos ir
observación moderados de y presente del modificando a lo
fiabilidad/validez con sujeto en diferentes largo de la propia
escaso coste (tiempo) áreas entrevista
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

AUTOINFORMES/TEST
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

AUTOINFORMES/TEST

• Ayudan al clínico a muestrear toda una serie de comportamientos manifiestos o encubiertos del
sujeto que pueden estar contribuyendo al mantenimiento del problema

• Nos permiten evaluar los efectos del tratamiento (nos permiten observar el cambio)

• Ayudan al diagnóstico y cribado

A la hora de elegir cuestionarios:


• Válidos y fiables

• Debemos contar con baremos- grupos de comparación con los que poder contrastar la puntuación
del sujeto.

• No deben emplearse de forma única → evaluación multimétodo, multimomento.


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

AUTOINFORMES/TEST

Los autoinformes/test son una de las técnicas fundamentales para la evaluación de las
características psicopatológicas

Síntomas El inventario de síntomas Depresión Inventario de


generales SCL-90- R Depresión de Beck
(BDI)

Cuestionario
tridimensional para la
depresión (CTD)
Ansiedad Inventario de situaciones y Autoconcepto Autoconcepto Forma
respuestas de ansiedad 5 (AF-5)
(ISRA breve)
Autoestima Escala de autoestima
Cuestionario de Ansiedad de Rosenberg (RSE)
Estado-Rasgo (STAI)
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

El inventario de síntomas SCL-90- R


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

El inventario de síntomas SCL-90- R

• ¿Cómo lo mide? 90 ítems que describen una alteración/ síntoma

La intensidad del sufrimiento causado por cada síntoma debe ser graduada por el sujeto desde 0
(ausencia total de molestias relacionadas con el síntoma) hasta 4 (molestia máxima)

NADA - MUY POCO - POCO – BASTANTE – MUCHO


(representado con valores del 0-4 en ese orden)

• El sujeto debe contextualizar sus respuestas a lo experimentado en la última semana, no se refiere


a toda su vida

Ejemplos ítems:
- Escuchar voces que otras personas no oyen
- Sentir que debo ser castigado/a por mis pecados
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

El inventario de síntomas SCL-90- R


Se evalúa e interpreta en función de nueve dimensiones primarias y tres índices globales de malestar
psicológico.

LAS 9 DIMENSIONES

1. Somatizaciones (SOM): Evalúa la presencia de malestar que la persona percibe relacionado con
diferentes disfunciones corporales (cardiovasculares, gastrointestinales, respiratorios)

2. Obsesiones y compulsiones (OBS): Incluye síntomas que se identifican con el síndrome clínico del
mismo nombre: pensamientos, acciones e impulsos que son vivenciados como imposibles de evitar o
no deseados.

3. Sensibilidad interpersonal (SI): Evalúa la presencia de sentimientos de inferioridad e inadecuación,


en especial cuando la persona se compara con sus semejantes Refleja la incomodidad e inhibición en
las relaciones interpersonales

4. Depresión (DEP): Los ítems que integran esta subescala representan una muestra representativa de
las principales manifestaciones clínicas de una trastorno de tipo depresivo: estado de ánimo
disfórico, falta de motivación, poca energía vital, sentimientos de desesperanza, ideaciones suicidas.

5. Ansiedad (ANS): Evalúa la presencia de signos generales de ansiedad tales como nerviosismo,
tensión, ataques de pánico, miedos y sus manifestaciones psicosomáticas
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

El inventario de síntomas SCL-90- R

Se evalúa e interpreta en función de nueve dimensiones primarias y tres índices globales de malestar
psicológico.

LAS 9 DIMENSIONES

6. Hostilidad (HOS): Esta dimensión hace referencia a pensamientos, sentimientos y acciones propios
de estados de agresividad, ira, irritabilidad, rabia y resentimiento

7. Ansiedad fóbica (FOB): Este malestar alude a una respuesta persistente de miedo (a personas
específicas, lugares, objetos, situaciones) que es en sí mismo irracional y desproporcionado en
relación con el estímulo que la provoca.

8. Ideación paranoide (PAR): Evalúa comportamientos paranoides como suspicacia, centralismo


autorreferencial, ideación delirante, grandiosidad, necesidad de control, temor a la pérdida de
autonomía…

9. Psicoticismo (PSIC): Esta dimensión incluye síntomas referidos a alienación social, alucinaciones,
control del pensamiento… Presenta desde sintomatología esquizotípica leve hasta psicosis florida
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

El inventario de síntomas SCL-90- R

Se evalúa e interpreta en función de nueve dimensiones primarias y tres índices globales de malestar
psicológico

INDICES GLOBALES

Estos tres indicadores reflejan aspectos diferentes a los propios trastornos que es interesante que
evaluemos:

1) Índice de Severidad Global (GSI): medida generalizada de la intensidad del sufrimiento psicológico
global (sumar todas las puntuaciones y dividirlas entre 90)

2) Total de síntomas positivos (PST): se estima contando el total de ítems que tienen una respuesta mayor
que cero. Estos indican síntomas presentes y nos dan una idea de la amplitud y diversidad de
sintomatología psicopatológica (número de ítems con puntuación distinta a 0)
Un PST menor de 3 (varones)/4 (mujeres) indica un estilo de respuesta “reductor” de sintomatología
Un PST mayor de 50 (varones)/60 (mujeres) indica un estilo de respuesta “aumentador” de
sintomatología

3) Índice de Malestar Positivo (PSDI): relaciona el sufrimiento con el número de síntomas, es un indicador
de la intensidad sintomática media (suma de todas las puntuaciones divididas entre PST)
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

El inventario de síntomas SCL-90- R

Además, incluye siete ítems que no se incorporan a las nueve dimensiones ya mencionadas pero
que tienen relevancia clínica.

No se incluyen porque “pesan” en varias de las categorías, deberían ser eliminados pero su
relevancia clínica es tan importante que se han mantenido para una valoración cualitativa.

19: Poco apetito


44: Problemas para dormir
59: Pensamientos acerca de la muerte o el morirse
60: Comer en exceso
64: Despertarse muy temprano
66: Sueño intranquilo
89: Sentimientos de culpa
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

El inventario de síntomas SCL-90- R

Cuestionario muy útil, autoaplicado, para la detección inicial y cribado de síntomas psicopatológicos

Es una prueba breve que aporta un perfil multidimensional de los síntomas de un sujeto
Permite una interpretación en tres niveles: global, dimensional y de síntomas discretos.

En relación a las dimensiones, aunque no es un instrumento para realizar un diagnóstico, presenta una
buena correlación entre dichas dimensiones y los trastornos psicopatológicos de los manuales
diagnósticos.

Si el sujeto se sitúan en el centil 90 o por encima en GSI, o en al menos dos dimensiones, se chequean los
datos con el baremo de población psiquiátrica.

En el manual, además, tenemos los valores medios de la población en cada item, lo que nos permite
chequear cuáles se presentan con más frecuencia y cuáles con menos

Ejemplo:
• Ideas de acabar con mi vida (poco frecuente)
• Oír voces que otras personas no oyen (poco frecuente)
• Dolores de espalda (muy frecuente)
• Preocuparse por todo (muy frecuente)
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad

El ISRA es un inventario con un enfoque interactivo, formato S-R, es decir que incluye tanto
situaciones como respuestas. Consta de 224 ítems, formados por la interacción de 22
situaciones y 24 respuestas representativas de los tres sistemas de respuesta. Incluye,
además, una situación abierta que puede ser descrita por el sujeto, de gran utilidad en la
práctica clínica.

La persona responde informando de la frecuencia con la que se manifiestan dichas respuestas


ante esas situaciones

Tanto las situaciones como las respuestas, son descritas de forma específica y concreta. No son
abstracciones ni cuestiones generales.

Esto último permite relacionar esta información con los registros de observación
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad

Corrección:

Sumatorio de las respuestas, en C y M,


esa es la puntuación directa. En F hay
que dividirla entre 2.
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad

Estos factores nos dan mucha


información de cara a la intervención.
Nos ayudan a identificar las
situaciones donde se dispara la
problemática ansiógena
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Pruebas para medir ansiedad


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad

• De este mismo test existen dos variantes:


✓Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad Breve (ISRA-B); Versión reducida del
ISRA original que proporciona una medida de sus mismas ocho escalas. Está formado por
tres subescalas que evalúan los niveles de ansiedad desde el triple sistema de respuesta, y
también un rasgo total de ansiedad.
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad

• De este mismo test existen dos variantes:


✓Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad para niños y adolescentes (ISRA J);
Proporciona una medida de las mismas escalas que el ISRA original, pero adapta los ítems
a los adolescentes y a los niños
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Pruebas para medir ansiedad


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad

CUESTIONARIO DE ANSIEDAD ESTADO-RASGO (STAI):


El Cuestionario STAI comprende escalas separadas de autoevaluación, de 20 ítems cada
una, que miden dos conceptos independientes de la ansiedad, como estado (E) y como
rasgo (R).
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir ansiedad

CUESTIONARIO DE ANSIEDAD ESTADO-RASGO (STAI):

La escala A/E se puede utilizar para medir los niveles de ansiedad provocados por
procedimientos experimentales de inducción de ansiedad, en contextos de investigación...
También puede ser un indicador de los efectos de técnicas de relajación.

La variable A/R puede utilizarse en el contexto clínico/educativo/laboral para identificar el


nivel de ansiedad de un sujeto. Puede ser útil, además, para identificar a personas con
riesgo de padecer trastornos de ansiedad.

Es un cuestionario breve y muy fácil de corregir.


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión

Esta versión fue desarrollada para evaluar los síntomas


correspondientes a los criterios diagnósticos de los trastornos
depresivos descritos en el Manual de Diagnóstico y Estadístico
de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

La sintomatología de la depresión se recoge en 21 ítems y se organizan en


relación a la gravedad del contenido de un conjunto de afirmaciones
alternativas (a cada nivel de gravedad se le da un valor en una escala de 4
puntos, que va desde 0 a 3).
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión

• Se desarrolló para tener un indicador de la presencia y gravedad de síntomas


depresivos, pero no puede ser utilizado como instrumento único para diagnosticar
depresión.

• La graduación de su sintomatología permite detectar la gravedad de la depresión.

• La versión original se basó en la observación de población depresiva, no en ninguna


teoría/modelo concreto sobre depresión.

• Los ítems 2 (pesimismo) y 9 (pensamientos o deseos de suicidio) son indicadores de


posible riesgo de suicidio
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión

CORRECCIÓN

Como el objetivo es identificar la problemática depresiva, el umbral es relativamente


bajo, para disminuir la probabilidad de falsos negativos

Es indispensable atender al contenido de los ítems específicos


16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión

CTD: CUESTIONARIO TRIDIMENSIONAL PARA LA DEPRESIÓN

Instrumento de 34 items para medir tristeza/depresión

Es un instrumento de medida que, mediante el Triple Sistema de Respuesta, nos permite


medir la depresión en tres niveles diferentes, obteniendo tres puntuaciones distintas,
relativas a las respuestas cognitivas, fisiológicas y motoras de la depresión. Además, se
obtiene una puntuación total de depresión para medir gravedad total. Por último, el
cuestionario nos permite obtener una puntuación que ofrece información sobre la tendencia
suicida del sujeto evaluado.

En la actualidad no tiene baremos adecuados (normativos)

Permite diseñar tratamientos específicos en función del patrón de respuesta que presente el
sujeto, adecuando la estrategia terapéutica al sistema de respuesta más alterado.

Permite profundizar en el estudio de las relaciones entre ansiedad y depresión, al poderse


comparar ambas emociones desde el mismo modelo teórico.
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión

Factor cognitivo
Me preocupo con facilidad
Me siento a disgusto con mi aspecto físico
Cuando estoy en un grupo de gente me siento inferior
Tiendo a sentirme culpable si las cosas no van bien
Creo que los demás valen más que yo
Creo haber decepcionado a personas que me quieren
Me asusta pensar en el futuro
Pienso que todo va a salir mal
Me cuesta mucho tomar decisiones
Tengo problemas para concentrarme y pensar con facilidad
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión

Factor fisiológico

Tengo dolores musculares


Me despierto con facilidad durante la noche
Me duelen las articulaciones
Tengo insomnio
Tengo molestias en el estómago
Mis relaciones sexuales han disminuido
Tengo dificultades para relajarme
El corazón me late muy rápido y noto palpitaciones
Mi respiración se agita
Me siento mal físicamente, con molestias corporales

Cuidado cuando hay enfermedad física (solapamiento síntomas):


artritis, cáncer, fibromialgia, fatiga crónica…
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir depresión

Factor motor
Mis actividades de ocio se han reducido
Mis movimientos son lentos
Hago menos cosas de las que hacía
Llamo menos que antes a mis amigos
Descuido mi aspecto físico
Salgo menos que antes
Me arreglo menos

Tendencia suicida

Pienso que seria mejor que estuviera muerto/a


Pienso en el suicidio
En casa me encierro en la habitación
Siendo deseos de acabar con mi vida
Siento una gran desesperación, como si estuviera en una situación sin salida
Pienso que soy una carga para los demás
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir autoestima/autoconcepto

Escala de Rosenberg
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir autoestima/autoconcepto

La diferencia entre autoestima y autoconcepto no está clara, hay autores que defienden que
son variables que se solapan y otros que postulan que son conceptos diferentes.

Estos últimos plantean que el autoconcepto se va formando en el sujeto y tiene que ver con la
valoración cognitiva que hacemos de nosotros mismos. Mientras que la autoestima es un
concepto más global que incluye aspectos emocionales/juicios del valor que nos damos

La autoestima es el grado de satisfacción personal del individuo consigo mismo, la aprobación


que siente hacia sí mismo. El autoconcepto es producto de una actividad reflexiva. Son las
dimensiones afectiva (autoestima) y cognitiva (autoconcepto) de una misma realidad (la
persona).
16.2. TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA

Pruebas para medir autoestima/ autoconcepto

Escala de Rosenberg

Es una prueba que evalúa la autoestima

La autoestima es una variable de gran interés clínico ya que tiene mucha relevancia en
cuadros psicopatológicos como la ansiedad, la depresión o la ideación suicida

La prueba incluye diez ítems sobre la valoración de uno mismo.

Ejemplos: “En general estoy satisfecho/a de mi mismo/a”, “A veces creo que no soy buena persona”

Están formulados la mitad en positivo y la mitad en negativo

Las opciones de respuesta son de tipo likert con 4 opciones, siendo A muy de acuerdo y D muy en
desacuerdo

Puntos de corte para interpretar los resultados:


- De 30 a 40: Autoestima elevada.
- De 26 a 29: Autoestima media.
- Menos de 25: Autoestima baja
Pruebas para medir autoestima/ autoconcepto

Autoconcepto AF 5
Pruebas para medir autoestima/ autoconcepto

Autoconcepto AF 5

Se entiende el autoconcepto como una variable multidimensional

Presenta 30 ítems, 6 para cada dimensión

El sujeto tiene que responder su grado de acuerdo con la afirmación con una cifra entre el 1 y el
99 (los autores plantean que así se puede dar una medida con mayor exactitud).

Dimensiones:
- Académica/ laboral: Percepción de la calidad del desempeño de su rol, como estudiante o
como trabajador (distinción cronológica). Valor obtenido a través de la percepción que estima
de sus superiores y de sus cualidades especificas importantes en este contexto
- Social: percepción del desempeño en las relaciones sociales, facilidad para mantener la red
social, ampliarla, para ser amigable…
- Emocional: percepción de la persona de su estado emocional global y en situaciones
específicas (cuando me pregunta cuando hay un superior…). Una puntuación alta indica
control de situaciones y emociones en diferentes contextos de la vida.
- Familiar: percepción de la persona de su implicación, participación e integración en el medio
familiar. Percepción de confianza y afecto por parte de los padres, de apoyo o de crítica.
- Físico: percepción de persona de su aspecto físico. Se relaciona con la habilidad física y con el
atractivo.
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

TEMA 16

EVALUACIÓN DE CARACTERÍSTICAS PSICOPATOLÓGICAS

Profesora: Elena Ruiz Sancho


Mail: eruiz@ucjc.edu

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