“UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA”

UNAN-LEON

Tema: Candidiasis/Herpangina
Integrantes:
1. Angelica Margarita Cruz Contreras.
2. Alexa Paulina Hernández González.
3. Maryuri Fiorella Gutiérrez Vázquez.
4. Zoila Jorkhelis García Blanco.
5. Keyling María Palma Canales.
Carrera/Facultad: Odontología.
Año de Estudio: II.
Docente: Dra. Alba
Fecha de Entrega: 22-11-22.

“A la libertad por la Universidad”

Herpes Herpangina
Definición - Definición
Etiología - Etiología
Clínica - Clínica
Clasificación - Diagnósticos diferenciales
Tratamiento - Tratamiento

Cándida albicans
El género Cándida incluye ocho especies de hongos, de los cuales Cándida albicans es con
mucho el más prevalente. Cándida albicans puede presentarse en forma de Levadura
(espora), levadura con seudohifas o en forma de largas hifas tabicadas ramificadas. La
forma de hifas suele estar presente cuando se aíslan los microorganismos a partir de un
proceso infeccioso.
Candidiasis
Candidiasis es hoy un término ampliamente aceptado para abarcar muchas formas clínicas
de infección por miembros del género Cándida. Otros sinónimos utilizados Son
«candidiasis» y «moniliasis». Todos los miembros del género están presentes como
comensales que se vuelven patógenos cuando tiene lugar una alteración de La inmunidad
del huésped. Entre los agentes infecciosos oportunistas, los miembros del género Cándida
suelen ser los primeros en sacar partido de cualquier reducción del sistema defensivo de la
célula huésped.
Características clínicas
 En el interior de la cavidad oral las infecciones por Cándida albicas tienen lugar en
La superficie de la mucosa, donde adoptan varias formas clínicas.
 Algunas son blancas y se pueden eliminar fácilmente mediante rascado, mientras
que otras no.
 Algunas Tienen un aspecto rojo brillante, lo cual se debe a atrofia y erosión del
epitelio ya una Intensa inflamación del tejido conjuntivo subyacente.
 Otras entidades asociadas con infecciones por Cándida albicans, la candidiasis es el
prototipo clásico de una infección oportunista. Se trata de un microorganismo
comensal de la cavidad oral que se convierte en patógeno cuando existen los
factores predisponentes apropiados. Un gran número de factores Pueden
predisponer al tejido oral al desarrollo de candidiasis.
Candidiasis pseudomembranosa aguda
Forma clínica de infección por Cándida albicans que consiste en placas blandas,
Cremosas, de epitelio descamativo que mina fácilmente; es frecuente en pacientes con los
factores predisponentes más graves.
La candidiasis pseudomembranosa aguda se caracteriza por la presencia de placas blandas
de «requesóll» o placas blancas y cremosas en varios puntos del interior de La boca. Las
placas blancas pueden desprenderse fácilmente con un depresor lingual O una gasa. La
mucosa subyacente está eritematosa y puede sangrar ligeramente.

La pseudomembranosa está constituida por células epiteliales descamativas y necrosadas y

numerosos micelios (hifas) enmarañados y enredados de Cándida albicans. Las lesiones se
encuentran comúnmente en recién nacidos antes de que adquieran un sistema inmunitario
competente. Algunas causas frecuentes de esta Forma de candidiasis son: uso prolongado
de antibióticos, que trastorna el equilibrio de la flora oral; uso de corticoides sistémicos,
que induce inmunosupresión; infección por el VIH; xerostomía crónica debida a
radioterapia, quimioterapia o medicación; síndrome de Sjögren y diabetes mellitus. El
diagnóstico de candidiasis puede confirmarse mediante frotis citológicos de la
pseudomembranosa teñidos con. Las hifas enmarañadas se tiñen selectivamente, facilitando
que el diagnóstico sea rápido y preciso. Para diferenciar entre diversas cepas de Cándidas
requiere el empleo de técnicas inmunohistoquímicas. Los cultivos son un método mucho
más lento y por lo general innecesario en vista de los hallazgos clínicos y Los resultados de
los frotis citológicos. El tratamiento con medicación antifúngica es eficaz para aliviar los
síntomas y la mayoría de las infecciones en las 2 semanas. Las lesiones no experimentan
una regresión inmediata, el paciente puede estar gravemente inmunosuprimido y/o albergar
otras especies de Cándida. Estos pacientes pueden necesitar medicamentos más potentes
que los derivados azólicos habituales, Como por ejemplo anfotericina E, que suele
administrarse por vía intravenosa y Requiere hospitalización.

Candidiasis atrófica (eritematosa):

forma clínica de infección por Cándida albicans en la cual la mucosa está adelgazada, lisa
y de color rojo brillante con síntomas de ardor y aumento de sensibilidad; normalmente se
encuentra en el paladar Debajo de una dentadura protésica, pero también se ve en la lengua
y otras superficies Mucosas.
En pacientes no inmunosuprimidos, la candidiasis atrófica (eritematosa) es más frecuente
en portadores de dentaduras protésicas mal ajustadas o en quienes llevan dicha dentadura
puesta continuamente. Se ha denominado también «irritación oral Por dentadura» y se
presenta en forma de área roja generalizada de tejido atrófico, Comúnmente en el paladar.
Se encuentra principalmente debajo de las dentaduras protésicas superiores en pacientes
mayores y más frecuentemente en los Pacientes que no limpian suficientemente las prótesis
ni se las quitan por la noche. las etapas iniciales existen áreas de erosión superficial y
petequias. La principal molestia es una sensación de quemazón continua en el área
afectada. La candidiasis Puede afectar también a la lengua, en cuyo caso ésta presenta un
aspecto liso y rojo «carnoso» (fig. 7- 37, E). Este aspecto se debe a la ausencia de papilas
filiformes, a Un adelgazamiento generalizado del epitelio ya inflamación excesiva del
tejido conjuntivo. Los pacientes se quejan de sensibilidad intensa y dolor ante la exposición
a Líquidos calientes y fríos, alimentos picantes y bebidas alcohólicas. Los frotis citológicos
fracasan por lo general en la demostración de las formas maculares de los hongos, aunque
un escrutinio cuidadoso puede revelar a veces formas espatuladas del Hongo. En estos
casos los cultivos pueden ser útiles para confirmar que existe realmente una micosis.
Debido a su aspecto clínico característico, especialmente susceptibles, puede instaurarse
tratamiento empírico con agentes antifúngicos en una base de pomada aplicada sobre la
superficie tisular de la prótesis. La Resolución del trastorno en un período de 1 a 2 semanas
confirma el diagnóstico. Para conseguir una curación prolongada es preciso identificar y
corregir los factores predisponentes y tratar la infección existente en forma tópica o
sistémica.

La candidiasis hiperplasia crónica suele presentarse en forma de placa mucosa Blanca.

Se encuentra con mayor frecuencia en la mucosa del carrillo a lo largo de la Línea oclusal,
ensanchándose al acercarse a la comisura labial, y también En las superficies latero-
dorsales de la lengua y las crestas alveolares.
Dado que se presenta como una mancha o placa blanca en la mucosa, se denomina
frecuentemente «leucoplasia candidiásica». La lesión suele descubrirse durante la
evaluación microscópica de una biopsia rutinaria de alguna lesión de leucoplasia al
observar las Formas micelares del microorganismo.
A veces la candidiasis hiperplasia crónica se presenta en forma de pápulas blancas sobre un
fondo eritematoso y se asemeja a una «leucoplasia moteada» o «eritroplasia moteada»,
patologías que muestran comúnmente los rasgos microscópicos de la displasia epitelial. Por
su considerable parecido clínico con una lesión premaligna, la biopsia se hace
imprescindible las muestras de tejido suelen presentar hiperparaqueratosis que contiene
cantidades variables de hifas que invaden verticalmente la para queratina. Aunque las Hifas
pueden verse a menudo en las tinciones con H&E de rutina, la mayoría de Los casos
requieren tinciones con PAS o plata para demostrar su presencia. Frecuentemente se
observan cantidades variables de neutrófilos, presentes a “veces Como microabscesos
{abscesos de Munro} en la capa de para queratina. El estrato Espinoso del epitelio suele
engrosarse {acantosis} y las crestas epiteliales se alargan. el tejido conjuntivo subyacente
muestra un infiltrado inflamatorio constituido por Células plasmáticas y linfocitos. Puesto
que los microorganismos fúngicos se encuentran en la superficie del sepelio o próximos a la
misma, la medicación antifúngica tópica es más efectiva que la Medicación administrada
por vía sistémica. Dado que la candidiasis es una infección Oportunista, debería intentarse
la identificación y corrección de los factores predisponentes para prevenir las recidivas.

Síntomas
Niños y adultos
Al principio, es posible que no observes síntomas de candidiasis oral. Algunos de los signos
y síntomas son:

 Lesiones blancas cremosas en la lengua, mejillas internas y, a veces, en el techo de

la boca, encías y amígdalas
  Lesiones ligeramente elevadas con aspecto similar al requesón
 Enrojecimiento, ardor o inflamación que pueden ser lo suficientemente graves como
para provocar dificultad para comer o tragar
 Sangrado leve si las lesiones se frotan o rascan
 Agrietamiento y enrojecimiento en las comisuras de la boca
 Sensación algodonosa en la boca
 Pérdida del gusto
 Enrojecimiento, irritación y dolor debajo de las dentaduras (estomatitis protésica)

En casos graves, por lo general, vinculados con el cáncer o un sistema inmunitario

debilitado a raíz del VIH o sida, las lesiones pueden propagarse hacia el esófago, el tubo
largo y muscular que se extiende desde la parte posterior de la boca hacia el estómago
(esofagitis por cándida). Si esto ocurre, puedes presentar dificultad para tragar y dolor o
tener la sensación de que los alimentos se quedan atascados en la garganta.

Lactantes y madres en período de lactancia

Además de las lesiones blancas distintivas en la boca, los lactantes pueden tener problemas
para alimentarse o estar molestos e irritables. Pueden transmitir la infección a la madre
durante el amamantamiento. La infección puede ir y venir entre el pecho de la madre y la
boca del bebé.
Causas
En condiciones normales, el sistema inmunitario trabaja para expulsar los organismos
invasores dañinos, como los virus, las bacterias y los hongos, a fin de conservar el
equilibrio entre los microbios «buenos» y «malos» que, por lo general, habitan en tu
cuerpo. Sin embargo, en ocasiones, este mecanismo de protección falla, lo que hace
proliferar el hongo cándido y producir candidiasis oral.

El tipo de hongo cándida más frecuente es el Cándida albicans. Hay varios factores, como
el hecho de tener el sistema inmunitario debilitado, que pueden aumentar el riesgo de
presentar candidiasis oral.

Factores de riesgo
Es posible que tengas un mayor riesgo de padecer una infección por candidiasis oral si
presentas una de las siguientes condiciones:

Sistemas inmunitarios debilitados. Es más probable que los bebés o los adultos mayores
presenten candidiasis oral debido a la reducción de la inmunidad. Algunas enfermedades y
tratamientos pueden inhibir el sistema inmunitario, como el cáncer y sus tratamientos, los
trasplantes de órganos, los medicamentos que inhiben el sistema y el VIH o sida.
Diabetes. Si tienes diabetes sin tratar, o si la enfermedad no se controla adecuadamente, es
posible que la saliva contenga altas cantidades de azúcar, lo cual favorece el crecimiento de
la cándida.
Candidiasis vaginal. La candidiasis vaginal es originada por el mismo hongo que provoca
la candidiasis oral. Es posible que le transmitas la infección a tu bebé.
Medicamentos. Los medicamentos como la prednisona, los corticoesteroides inhalables o
los antibióticos que alteran el equilibrio natural de los microorganismos del cuerpo pueden
aumentar el riesgo de padecer candidiasis oral.
Otras afecciones orales. Usar dentadura postiza, en especial, la dentadura superior, o
padecer enfermedades que provocan sequedad de boca pueden aumentar el riesgo de tener
candidiasis oral.

Tratamiento de las candidiasis

El tratamiento se basa en la realización de un diagnóstico precoz y certero de la infección,
la corrección de los factores facilitadores o de las enfermedades subyacentes, la
determinación del tipo de infección candidiásica y el empleo de fármacos antifúngicos
apropiados.
Según la extensión de la infección y el estado general del paciente, se decide un tratamiento
tópico o sistémico.
Tópicamente se puede emplear clotrimazol, miconazol, ketoconazol, sertoconazol,
terbinafina o naftalina.
Los tratamientos sistémicos más frecuentemente empleados son itraconazol o
fluconazol.
HERPANGINA
Es una enfermedad viral que involucra úlceras y llagas (lesiones) dentro de la boca, dolor
de garganta y fiebre.
Herpangina es un nombre erróneo porque la enfermedad no se debe a un virus del herpes, como su
nombre implica. Se transmite por inhalación de gotitas aéreas o por contacto con saliva que
contenga el virus Coxsackie A. El virus puede sobrevivir fuera del organismo durante 2 a 4 horas.
La herpangina se presenta a menudo en brotes, especialmente entre niños en edad escolar. Casi
todos los subtipos se pueden aislar a partir de las lesiones bucales. Los pacientes suelen desarrollar
inmunidad permanente a un miembro particular de un subgrupo, pero no a otros miembros.
Etimología de HERPANGINA
Viene del griego έρπης (herpes = reptil, que se arrastra). Se asocia a la raíz indoeuropea *serp-
2- (arrastrarse). La palabra angina, del latín angina (estrechez, angina, también ya amígdala en
latín). Se relaciona a la raíz *angh- (estrecho, doloroso).

CLÍNICA
Los síntomas suelen ser leves y pasajeros, y no duran más de una
semana. Los pacientes se quejan de irritación faríngea y
dificultad para la deglución. Puede haber fiebre moderada y
algún malestar. Habrá pequeñas lesiones vesiculosas o punteadas
con una base blanca en la parte posterior del paladar blando cerca
de la úvula y en la parte anterior del istmo de las fauces. Las
lesiones aparecen rara vez por delante de esta región. Esto es de
especial ayuda para distinguir esta entidad de otras afecciones
víricas y de las úlceras aftosas herpetiformes.

RIESGOS
La herpangina es producida por un virus del tipo A de
Coxsackievirus. Se contagia de persona a persona, mediante las gotas de saliva que se expulsan al
toser o estornudar, al compartir platos y vasos o por el contacto accidental con materia fecal. El
virus puede sobrevivir varios días en las superficies y objetos tocados por alguien que tiene la
infección y es más común durante los meses de verano. Esta condición afecta con más frecuencia a
niños menores de 10 años, pero también puede presentarse en recién nacidos, adolescentes y adultos
jóvenes.

SÍNTOMAS
Los síntomas pueden incluir:
Fiebre, Dolor de cabeza, Inapetencia, Dolor de garganta o dolor al tragar, Úlceras en la boca y la
garganta, úlceras similares en los pies, las manos y los glúteos. Las úlceras en su mayoría tienen una
base de color blanco o blancuzco-grisáceo y un borde rojo. Pueden ser muy dolorosas. En la
mayoría de los casos sólo hay unas cuantas.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la herpangina es sintomático. Incluye higiene bucal minuciosa (usando cepillos
dentales suaves y enjuagues con agua salada), una dieta blanda que no contenga alimentos ácidos ni
salados y medidas tópicas (véase tratamiento de la estomatitis).
Dado que los síntomas son leves y de corta duración, no se necesita tratamiento específico.
Bibliografía
deChile.net. (21 de noviembre de 2022). Etimologias de Chile. Obtenido de Etimologias de Chile:
http://etimologias.dechile.net/?herpangina#:~:text=Etimolog%C3%ADa%20de
%20HERPANGINA&text=Viene%20del%20griego%20%CE%AD%CF%81%CF%80%CE
%B7%CF%82%20(herpes,%2D%20(estrecho%2C%20doloroso)

MEDLINE PLUS. (s.f.). Herpangina. Obtenido de MEDLINE PLUS:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000969.htm#:~:text=Es%20una
%20enfermedad%20viral%20que,boca%20es%20un%20tema%20relacionado

patología oral y maxilofacial Philip

Patología bucal regezi 3 edición