REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIA DE SALUD “HUGO CHAVEZ FRIA”

HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR –MARIARA ESTADO CARABOBO

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA SEPSIS NEONATAL PRECOZ EN

RECIÉN NACIDOS ATÉRMINO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA EN EL
HOSPITAL SIMON BOLIVAR, MARIARA ESTADO CARABOBO 2021.
 Resumen

Se realizará una intervención educativa en salud sobre los factores de riesgos

asociados a la sepsis neonatal precoz en recién nacido a término en el servicio
de neonatología del Hospital Simón Bolívar en Mariara estado Carabobo en el
periodo comprendido de Agosto del 2021 a Julio del 2022 con el objetivo de
determinar los factores de riesgos asociados a la sepsis neonatal precoz en recién
nacido a término.
El universo estará constituido por 150 recién nacidos de sexo masculino y
femenino; La muestra estará conformada por 30 recién nacidos
Se investigará las historias clínicas de cada recién nacido a término con
diagnóstico de sepsis neonatal en el servicio de neonatología del hospital simón
Bolívar donde se recogerá aspectos generales como los días de vida, sexo,
antecedentes maternos, durante el parto, postpartos y aspectos específicos que
estarán en relación con la temática de investigación las cuáles permitirán
determinar cuáles son los factores predominantes en la sepsis neonatal precoz en
el recién nacido a término.

Palabras claves: factores de riesgo, sepsis neonatal precoz

 Introducción.
La Sepsis Neonatal Temprana se define como una infección demostrada en
sangre o en líquido cefalorraquídeo en pacientes con 72 h de vida o menos.
Los Recién Nacidos presentan mayor riesgo de infecciones debido, condiciones,
cómo a su inmadurez inmunológica, además los antecedentes maternos como los
embarazos no controlados. El estándar de oro para el diagnóstico de Sepsis
Neonatal Temprana lo conforman el Hemocultivo y el cultivo de líquido
cefalorraquídeo, El recién nacido contrae la infección de la madre antes o durante
el parto, entre los factores de riesgo para que un recién nacido padezca una
sepsis bacteriana de aparición temprana son de carácter materno, neonatales y
ambientales.

Los signos clínicos de sepsis neonatal suelen ser inespecíficos y a veces sutiles,
por lo que no es fácil identificar la enfermedad, su evolución puede ser rápida y
llevar al recién nacido a la muerte. Todas estas características representan un
problema para el diagnóstico a tiempo y también para su tratamiento adecuado,
por tal motivo cuando presentan algún signo o sospecha de alto riesgo infeccioso
para la enfermedad se consideran infectados hasta hacer el despistaje.

Los signos y síntomas clínicos más frecuentes son: hipotermia y/o hipertermia,
alteraciones respiratorias como quejido espiratorio, aleteo nasal, taquipnea, tiraje
intercostal y subesternal, retracción xifoidea, disociación toracoabdominal, cianosis
y apnea; alteraciones gastrointestinales dadas por: hiporexia, vómitos, succión
débil, distensión abdominal y diarrea; alteraciones cardiovasculares como:
taquicardia, arritmia, cianosis, hipotensión, piel marmórea; alteraciones de piel
como: ictericia y diversas lesiones cutáneas como celulitis, abscesos, petequias,
púrpura, impétigo y dermatitis; alteraciones del sistema nervioso central: letargia,
hipoactividad, irritabilidad, temblores, convulsiones, fontanela anterior abombada y
reflejos anormales o cambios en el tono; alteraciones metabólicas como
hipoglicemia, hiperglicemia y trastornos ácido base e hidroelectrolíticos.
Según Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018) De acuerdo a los datos
cada año, en el mundo mueren alrededor de 3,7 millones de recién nacidos
durante las primeras 4 semanas de vida el 80% de esas muertes son por
infecciones, asfixia y prematuridad, La Organización Mundial de la Salud (OMS)
calcula que en todo el mundo mueren casi cinco millones de recién nacidos al año,
98% de tales muertes ocurren por enfermedades infecciosas.

La Sepsis Neonatal es una causa importante de muerte en pacientes críticamente

enfermos, sobre todo en países en vías de desarrollo donde 5 millones de
pacientes fallecen en el periodo neonatal debido a esta causa; y cerca de 1.6
millones de muertes son provocadas por infecciones neonatales.
En Estados Unidos de América (E.U.A.) la incidencia de sepsis neonatal se estima
en 1 a 2 casos por 1000 nacidos vivos. En México, la sepsis bacteriana del recién
nacido es la segunda causa de muerte (12,3%), en pacientes de uno a seis días
de vida, la incidencia de la sepsis neonatal varía de uno a 10 por cada 1000
nacidos vivos.

La sepsis neonatal sigue siendo una de las principales causas de morbimortalidad

en este grupo etáreo, dada la importancia de la elevada incidencia en
Latinoamérica y en Venezuela con un alto porcentaje de complicaciones y de
mortalidad en la etapa neonatal, es por esto, que el diagnóstico de sepsis neonatal
sigue ocupando un lugar preponderante para los profesionales de la salud. Existen
diferentes estrategias para establecer el manejo médico en pacientes en quienes
se sospeche el desarrollo de un proceso infeccioso, teniendo en cuenta que existe
un grupo de pacientes recién nacidos a término, que no tienen otra patología
asociada o por lo menos no detectada, algunos de ellos sin controles prenatales
adecuados, sin evidencia de patología infecciosa materna, es importante
establecer cuál o cuáles serían las conductas adecuadas a la hora de enfocar
estos pacientes.
Esta enfermedad representa un desafío para los Servicios de Neonatología de
todo el mundo pues, a pesar de los avances en la terapia antimicrobiana, cobra
importancia el conocimiento de los factores de riesgo que llevan al desarrollo de
una sepsis por su relación con una alta morbilidad y mortalidad.
Por lo que se considera importante detectar los Factores de Riesgo asociados a
la Sepsis Neonatal precoz en el recién nacido a término, lo cual ayudara a prevenir
su desarrollo, además de administrar de forma temprana la terapia antimicrobiana
empírica de acuerdo a gérmenes más frecuentemente encontrados. Y en vista, de
las pocas investigaciones acerca de este tema en el centro hospitalario, se decide
realizar este estudio en los Recién Nacidos atendidos en el Servicio de
Neonatología del Hospital Simón Bolívar comprendido entre los años de 2021 al
2022
 OBJETIVOS
GENERAL:
 Determinar los factores de riesgo asociados a la sepsis neonatal precoz en
recién nacidos a términos en el servicio de neonatología del hospital Simón
Bolívar durante el período agosto 2021 -Julio 2022.

ESPECIFICOS:
 Identificar los factores maternos asociados a sepsis neonatal temprana en
el hospital Simón Bolívar durante el período agosto 2021 -Julio 2022. .
 Identificar factores neonatales asociados a la sepsis neonatal precoz en el
recién nacido a término en el hospital Simón Bolívar durante el período
agosto 2021 -Julio 2022.
 Identificar los factores hospitalarios asociados a la sepsis neonatal precoz
en el recién nacido a término en el hospital Simón Bolívar durante el
período agosto 2021 -Julio 2022.

.
 Metodología:

Tipo de Investigación y diseño.

Se realizará una investigación cuasi experimental con pre test y pos test sobre los
factores de riesgo asociados a la sepsis neonatal precoz en recién nacidos a
términos atendidos en el servicio de neonatología del hospital Simón Bolívar
durante el período agosto 2021 -Julio 2022

El universo
El universo de esta investigación estará constituido por 150 neonatos a término
de sexo masculino y femenino de este se seleccionará una muestra que reúna los
siguientes criterios de inclusión, exclusión y salida.

Muestra:
Estará constituida por 30 neonatos a términos con diagnóstico de sepsis neonatal
precoz

Criterios de inclusión:
Pacientes que tengan los siguientes factores de riesgos
 Recién Nacidos a término con factores de riesgos asociados a la sepsis
neonatal precoz
 Recién Nacidos a término que se encuentren en el área de neonatología
con riesgo de sepsis neonatal precoz
Criterios de exclusión:
 Recién Nacidos a término con estudios de líquido cefalorraquídeo negativo
 Recién Nacidos a término fallecidos durante la investigación