APUNTES BIOQUÍMICA

CARBOHIDRATOS

CLASIFICACIÓN
DERIVADOS DE LOS CARBOHIDRATOS
LOS MAS COMUNES Y SU IMPORTANCIA
AZUCARES REDUCTORES

Son aquellos carbohidratos que tienen libre su carbono anomérico, esto les permite hacer enlaces glucosídicos con otros
carbohidratos y actuar como reductor al oxidarse y donar el H de su carbono anomérico a otra molécula.

Todos los monosacáridos son reductores, sin embargo, a partir de los disacáridos va a variar, cuando ambos carbonos anoméricos
participan del enlace glucosídico este será no reductor. Los disacáridos formados por hemiacetales tendrán poder reductor, por el
contrario, los acetales no formarán disacáridos reductores.

Todos los disacáridos a excepción de la sacarosa son reductores.

Son importantes a nivel clínico debido a que encontrarlos en la diarrea es un indicativo de falla enzimática en la absorción de
estos, como lo es la intolerancia a la lactosa principalmente en niños, y a su vez son estos los causantes de la diarrea debido a que
su no absorción genera que se fermenten en el tracto intestinal, generando las heces liquidas.

PRUEBA DE MOLISCH: IDENTIFICA CARBOHIDRATOS, ESTA PRUEBA CONSISTE EN AGREGAR ÁCIDO SULFÚRICO A LA MUESTRA,
ESTE HIDROLIZA LOS ENLACES GLUCOSIDICOS Y DESHIDRATA LOS MONOSACARIDOS (A LAS HEXOSAS LAS CONVIERTE EN
HIDROXIMETILFURFURAL, Y A LAS PENTOSAS EN UN FURFURAL) CONVIRTIENDOLOS EN FURFURALES, ESTOS FURFURALES
REACCIONARAN CON EL ALFA-NAFTOL DANDO UNA COLORACIÓN VIOLETA.

PRUEBA DE BIAL: EL ACIDO CLORHIDRICO CONVIERTE A LAS PENTOSAS EN FURFURALES, QUE AL AGREGAR IÓN FERRICO Y
ORCINOL, SE CONDENSARAN PRODUCIENDO UN COLOR VERDE AL SER CALENTADO.

PRUEBA DE SELIWANOFF: EL ACIDO CLORHIDRICO DESHIDRATA A LAS CETOSAS EN DERIVADOS DE FURFURAL, QUE REACCIONAN
CON EL RESORCINOL, COLORANDO DE ROJO CEREZA.

PRUEBA DE TOLLENS: EL REACTIVO REACCIONARA CON LAS ALDOSAS GENERANDO UN COLOR PLATA.

PRUEBA DE BENEDICT: EL CU+2 (AZUL) REACCIONA CON LOS AZUCARES REDUCTORES GENERANDO CU+ (ROJO), DEPENDIENDO DE
LA CANTIDAD DE AZUCAR REDUCTOR LA COLORACION VARIARA DE VERDE A ROJA.

PRUEBA DE BARFOED: EL CU+2 REACCIONARA CON LOS MONOSACARIDOS RAPIDAMENTE EL CUAL GENERARA UN PRECIPITADO
DE COLOR ROJO.

PRUEBA DE LUGOL: EL LUGOL REACCIONA CON LOS POLISACARIDOS, AL REACCIONAR CON EL ALMIDON DARA UNA COLORACIÓN
AZUL O NEGRA, AL CONTANCO CON LA AMILOPECTINA DARA UNA COLORACIÓN PÚRPURA Y EN CONTACTO CON EL GLUCÓGENO
DARÁ UNA COLORACIÓN ROJA.

METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS

VIAS METABOLICAS

TIPOS
RUTAS CATABOLICAS
Los nutrientes orgánicos son degradados en productos finales simples y se obtiene energía en el proceso.

RUTAS ANABÓLICAS
Moléculas simples son convertidas en moléculas más complejas, mediante diversos procesos dependientes de energía.

RUTAS ANFIBÓLICAS
Son rutas mixtas.

GLUCOLISIS

GLUCONEOGÉNESIS

GLUCOGENÓLISIS

GLUCONEOGÉNESIS

LA INSULINA

Es una hormona anabólica hipoglucemiante secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas, sus funciones
son las de promover el transporte de glucosa al interior de las células, inhibir las glucogenólisis y la degradación de ácidos grasos y
estimular la síntesis proteica.

Promueve el transporte de glucosa al interior de las células, excepto en células B, hepatocitos y células del sistema nervioso central.
La insulina es un polipéptido de 56 aminoácidos.

Las células B son estimuladas por la glucosa, sintetizando proinsulina en el retículo endoplásmico rugoso, que es transportada al
aparato de Golgi donde es convertida a insulina y péptido C residual. La insulina está formada por dos cadenas polipeptídicas unidas
por dos puentes disulfuro, la insulina es liberada a la sangre por exocitosis.

La célula B llega a su nivel máximo de estimulación a concentraciones de 400 a 500 mg/dl de glucosa. En un principio los islotes
reaccionan secretando insulina almacenada, e inmediatamente inicia a sintetizar insulina, secretándola sostenidamente.

La insulina se une a una glucoproteína en la membrana exterior de las células que actúa como receptor, la estimulación de este
depende de la cantidad de insulina. La estimulación de este receptor activa los transportadores de glucosa, los cuales pueden variar
a si como su afinidad por la glucosa. La insulina tiene una vida en sangre de 6 min y desaparece de la sangre en 10-15min debido a
que es degradad por la insulinasa principalmente en hígado.

El péptido c residual se une a la adenosina trifosfatasa de sodio-potasio y el óxido nítrico sintasa endotelial.

El receptor de insulina consta de dos subunidades Alpha y dos Betas, la insulina se une a las dos alfa que sobre salen de la
membrana, lo que genera la autofosforilación de las subunidades beta, que se encuentran dentro de la membrana, esta
autofosforilación activa el dominio tirosina cinasa local (enzima capas de transferir un grupo fosfato del ATP a una tirosina de otra
proteína) que va a fosforilar diferentes proteínas según sea la célula activando e inactivando procesos en el metabolismo celular.

El ingreso de la glucosa a la célula se da por dos tipos de proteínas transmembrana, los transportadores de glucosa asociados a sodio
y los facilitadores del transporte de glucosa. Los SGLT se encuentran en epitelios encargados de la absorción y reabsorción, como lo
es el epitelio del intestino delgado y el tubular renal. Los GLUT se encuentran en todas las células.

La glucosa tras la digestión es absorbida por el epitelio del duodeno, y del yeyuno en el intestino delgado, entran en el epitelio por
los SGLT, el ion Na le da la fuerza motriz a la glucosa para poder moverla al interior de la célula, el gradiente de Na se mantiene
gracias a la bomba Na/K.
Los GLUT son glicoproteínas transportadoras de carbohidratos con alta afinidad a la glucosa, existen 14 tipos que pueden ser
dependientes o independientes, los principales son del GLUT 2 y el GLUT 4. El GLUT 2 es independiente a insulina y se encuentra en
las células beta, hígado, riñón e intestino delgado, y es específico para glucosa. El GLUT 4 es dependiente de insulina, ya que el
dominio tirosina quinasa del receptor de insulina induce a la incorporación del GLUT 4 a la membrana.

Otras funciones de la insulina son:

Incrementar la permeabilidad de la membrana para el ingreso de aminoácidos e iones potasio y fosfato.

Inhibe la glucogenólisis y la gluconeogénesis.

GLUCAGÓN

Hormona secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans, es hiperglucemiante, funciona como hormona
contrarreguladora de la insulina. Es un polipéptido de 29 aminoácidos.

Activa la lipasa en las células adiposas.

Las concentraciones elevadas de glucagón también: 1) estimulan la contracción cardíaca; 2) aumentan el flujo sanguíneo de algunos
tejidos, sobre todo en los riñones; 3) favorecen la secreción biliar, y 4) inhiben la secreción de ácido clorhídrico por el estómago.
Parece probable que todos estos efectos del glucagón tengan mucha menos importancia para el funcionamiento normal del
organismo que sus efectos en la glucosa.

DIABETES TIPO I

Diabetes mellitus insulinodependiente.

Se caracteriza por niveles bajos de insulina endógena, debido a una falla en la producción de esta.

Inicia con la autoinmunidad contra las células beta, lo que generara una degeneración en la producción de insulina, esta disminución
progresiva de la producción de insulina generara problemas en la absorción de glucosa, generando hiperglucemia

Se da principalmente en la juventud.

En esta diabetes se observan:

Niveles de glucosa en sangre altos (superior a 200mg/dl)

Presencia de anticuerpos de las células de los islotes

Islotes de Langerhans con disminución y necrosis de células B, inflamación e infiltración, disminución del peso del páncreas atrofia

DIABETES TIPO II

Diabetes mellitus no insulinodependiente.

Se caracteriza por la resistencia a la insulina, los pacientes si presentan producción y reserva pancreática de insulina sin embargo
estas presentan un deterioro progresivo. Los pacientes presentan un aumento de peso excesivo y astenia además de glucosuria,
presentan también acantosis nigricans (pigmentación oscura de la piel)

ASOCIADA A OBESIDAD
El aumento descontrolado del almacenamiento de grasa en el tejido adiposo llega a su límite, produce el almacenamiento ectópico
de esta, en músculos, hígado y células B. Las grasas actúan como toxico en ellas generando una disfunción mitocondrial.

NO ASOCIADO A LA OBESIDAD
Hay una secreción defectuosa de insulina debido a defectos genéticos ya sea en los genes de la producción de insulina o en los
asociados a los receptores de insulina.

Necesita tratamiento con insulina.

LIPIDOS

EICOSANOIDES

Son una familia de ácidos grasos poliinsaturados formados a partir de ácido araquidónico. El ácido araquidónico procede
principalmente de los fosfolípidos de las membranas, que se movilizan por la enzima fosfolipasa A2; los corticoides inducen la
proteína antiinflamatoria lipocortina, las cual inhibe a la fosfolipasa A2. El ácido araquidónico resultante es convertido por la
ciclooxigenasa a prostaglandinas, prostaciclinas, leucotrienos y tromboxanos.

Los eicosanoides son proinflamatorios.

PROSTAGLANDINAS
Aumenta la vasodilatación, la permeabilidad vascular y el edema en una reacción inflamatoria, sensibilizan las fibras nociceptivas.

PGE2, PGD2, PGF2

La mayoría de las células del tubo digestivo producen prostaglandinas (PG; v. capítulo 18 ), siendo las más importantes la PGE 2 y la
PGI 2 . Las prostaglandinas ejercen efectos «citoprotectores» en muchos aspectos de la función gástrica, incluidos la secreción de
bicarbonato (receptores EP 1/2 ), el incremento de la liberación de mucina protectora (EP 4 ), la disminución de la secreción de ácido
gástrico, probablemente por acción sobre los receptores EP 2/3 en las células ECL, y la prevención de la vasoconstricción (y, por
consiguiente, del daño a la mucosa) subsiguiente a una lesión o agresión. Esta última es, probablemente, una acción mediada por
receptores EP 2/4 . El misoprostol (v. más adelante) es una prostaglandina sintética que posiblemente aprovecha muchos de estos
efectos para ejercer su acción terapéutica.

PROSTACICLINAS
Inhibición de la agregación plaquetaria y vasodilatación. PGL2

TROMBOXANOS
Agregación plaquetaria y vasoconstricción. TXA2

LEUCOTRIENOS
Aumenta permeabilidad vascular, favorece la quimiotaxia leucocitaria y provoca contracción del musculo liso bronquial.

LTB4 y LTC4

COLESTEROL

Es un componente de las membranas celulares y precursor de diferentes hormonas esteroideas como el cortisol estradiol
testosterona y progéstagenos. Es insuluble en el agua y necesita de lipoproteínas para ser transportada.

Absorción:

El colesterol se absorbe gracias a micelas de sales biliares, con mayor intensidad en el intestino delgado proximal y menor en el
íleon, debido a que en esta zona hay mayor expresión de NPC1L1, proteína sensible al esterol que participa en la absorción de este,
esta enzima es sobre estimulada por la ezetimiba, fármaco que reduce el colesterol.

Síntesis
El acetato se convierte en HMG-CoA, el cual es un sustrato para la HMG-CoA reductasa, enzima la cual limita la biosisntesis del
colesterol y es inhibida por los fármacos estatinas, cuando hay niveles bajos de colesterol la proteína SREBP activa los genes de
biosíntesis y activa la importación de colesterol a nivel extracelular.

El colesterol libre en las células se esterifica para almacenarse, esto debido a las acil-CoAcolesterol aciltransferasas , las cuales son
enzimas del retículo endoplasmático.

El colesterol no es un nutriente por lo que no puede catabolizarse en dióxido de carbono y agua, se secreta en la bilis como
colesterol libre o se convierte en ácidos biliares, controlada por la 7 alfa hidroxilasa

LIPOPROTEÍNAS

Son macromoléculas complejas recubiertas de fosfolípidos, colesterol libre y apolipoproteínas, que protegen a un núcleo de esteres
de colesterilo y TG.

1) ensamblaje y secreción de la lipoproteína (apo A-I, B100, y B48); 2) integridad estructural de la lipoproteína (apo B, E, A-I, y A-II);
3) coactivadores o inhibidores de enzimas (apo A-I, A-V, C-I, C-II y C-III), y 4) unión o acoplamiento a receptores específicos y a
proteínas para la captación celular de la partícula total o la captación de selectiva de un componente lipídico (apo A-I, B100 y E)

ESTEROIDES

Los esteroides son derivados del núcleo del ciclopentanoperhidrofenantreno además se componen de carbono, hidrógeno, oxigeno
y nitrógeno, también se componen de 4 anillos fusionados de carbono, poseen diversos grupos funcionales y tienen partes
hidrofílicas e hidrofóbicas. En los mamíferos como el ser humano, cumplen importantes funciones:

reguladora:Algunos regulan los niveles de sal y la secreción de bilis

Estructural: el colesterol es un esteroide que forma la estructura de las membranas de las células junto con los fosfolípidos. Además,
a partir del colesterol se sintetizan los demás esteroides.

Hormonal: las hormonas esteroides son:

Corticoides: glucocorticoides y mineralocorticoides. Existen múltiples fármacos con actividad corticoide, como la prednisona.
Hormonas sexuales masculinas: son los andrógenos como la testosterona y sus derivados, los anabolizantes androgénicos
esteroides; estos últimos llamados simplemente esteroides.

Hormonas sexuales femeninas.

Vitamina D y sus derivados.

INFORMACIÓN DE LABORATORIO