Está en la página 1de 122

I.

Bases Electrofísicas
II. Bases Termodinámicas
III. Acciones Biológicas de los Campos Magnéticos Pulsantes
IV. Utilización Terapéutica de las Bobinas Pulsantes
V. Soluciones Polarizantes
VI. Dieta Hiposódica
La solución re-polarizante contiene:
DAD al 10% 500ml
1 ampolla de 20mEq de potasio
Insulina cristalina 5 unidades.
Se pasa por vena periférica a una
velocidad de goteo de 30 gotas por
minuto, pero si el paciente siente
dolor en el área de canalización al
paso de la solución, este se debe
al potasio y hay que disminuir la
velocidad de goteo a 20 gotas por
minuto.
La solución debe mezclarse cada 10 a 20 minutos, debido
a que la insulina tiene mayor peso molecular y tiende a
decantarse en el fondo del frasco, con el riesgo que pase
primero al paciente, pudiendo producir cuadro de
hipoglicemia.
FORMAS DE ACCIÓN
DE LA
SOLUCIÓN POLARIZANTE
Para poder explicar la forma como actúa la solución
polarizante, estudiaremos por separado todos sus
componentes.
INSULINA
Recordemos que la insulina es una hormona
producida por las células Beta de los islotes
de LANGERHANS en el páncreas.
Los islotes de Langerhans, contienen tres tipos principales
de células, Alfa, Beta y Delta, que se distinguen entre si
por sus características tintoriales y su morfología.
Las células β constituyen cerca del 60% del total y secretan
insulina.
Las α cerca del 25% y secretan glucagón y las
δ cerca del 10% y secretan somatostatina.
También hay dentro de los islotes una pequeña porción
de células denominadas PP que secretan una hormona
de función no aclarada denominada polipéptido
pancreático.
La insulina inhibe la secreción de glucagón y la
somatostatina inhibe la secreción de insulina y
glucagón.
La insulina cuya acción principal es la de fomentar la
entrada de glucosa en la mayor parte de las células del
cuerpo y de esta manera regular el metabolismo de casi
todos los carbohidratos, es una pequeña proteína, con un
peso molecular de 5808 en el caso de la especie humana.
Está compuesta por dos cadenas de aminoácidos,
conectados entre sí, por enlaces disulfúricos.

NH2
COOH
S S CADENA A

S
S
NH2
S COOH
S
CADENA B
La insulina que como ya dijimos, es secretada por las
células Beta del páncreas, es producida por el mecanismo
celular de síntesis proteica, que se inicia con la traducción
de ARN de insulina por los ribosomas fijos en el retículo
endoplasmático, para formar una preprohormona insulínica.
Esta pre-prohormona se segmenta en el retículo
endoplasmático, para formar una pro-insulina, la mayor
parte de esta se sigue segmentando en el aparato de
Golgi para formar insulina, antes de ser almacenada en
gránulos secretores.
Cuando esta hormona es secretada hacia la sangre, actúa
casi por completo en forma libre, con una semi-
desintegración plasmática media del orden de los 6
minutos, de modo que desaparece de la circulación en un
plazo de 10 a 15 minutos.
Salvo la porción que se fija a los receptores de insulina, el
resto es degradado por la enzima insulinasa en su mayor
parte en el hígado, y en menor grado en el riñón.
Cuando al organismo ingresan los
nutrientes, la insulina se libera en
grandes cantidades, uniéndose en
las células diana a un receptor de
membrana.
Es el receptor activado y no la insulina, el responsable de
los efectos de la hormona.
El receptor de insulina está formado por 4 sub-unidades
separadas, unidas por puentes disulfuro.
Hay 2 sub-unidades alfa, de localización
extracelular y 2 sub-unidades beta, que
se sitúan al interior de la membrana y
protruyen hacia el lado intraplasmático.
La insulina se une a las sub-unidades alfa externas, pero a
causa de las uniones con las sub-unidades beta, estas se
autofosforilan.
Se convierte entonces en una enzima
activada que fosforila a su vez
determinadas enzimas citosólicas.
Una vez se inicia la acción metabólica de la hormona, en
un intervalo de segundos, tras la unión de la hormona con
su receptor, el 80% de las membranas celulares del
organismo, se hacen muy permeables a la glucosa.
Ello permite a este metabolito, ingresar
rápidamente a la célula.
En su interior la glucosa es fosforilada, convirtiéndose en
un sustrato adecuado para integrarse al metabolismo de
los carbohidratos.
K P
Mg
Hay otros efectos más lentos que ocurren en 10 a 15
minutos, cambiando los niveles de actividad de otras
enzimas intracelulares.
Hay otros efectos todavía más lentos que pueden durar
horas e incluso días, que son consecuencia en los cambios
en la translocación de ARN mensajero a los ribosomas,
para formar nuevas proteínas y de los cambios de
velocidad de trascripción del ADN en los núcleos celulares.
EFECTOS DE LA INSULINA EN EL
METABOLISMO DE LA GLUCOSA
Después de una comida, la glucosa
ingresa a la sangre, causando una
secreción rápida de insulina.
Así se promueve la formación y el deposito de glucógeno
en los músculos y en el hígado, para servir como reserva
en caso de que se presente una disminución en la ingesta,
para proporcionar energía en la célula.
EFECTO DE LA INSULINA EN EL
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
Uno es el simple aumento de la utilización de glucosa por
muchos tejidos del organismo, ahorrando de esta forma
grasa en el tejido adiposo.
La Insulina promueve la síntesis de ácidos grasos que en
su mayor parte ocurre en células hepáticas de donde son
transportadas enseguida a los adipositos para su
almacenamiento.
Si la concentración de glucógeno en el hígado aumenta un
5 a 6% se inhibe la síntesis del mismo, la glucosa adicional
que penetra en las células hepáticas queda disponible para
formar grasa.
Esta grasa se desdobla en piruvato que se convierte en
Acetíl CoA, sustrato a partir del cual se sintetizan los ácidos
grasos.
La insulina a su vez promueve la producción de glicerol
fosfato al permitir la entrada de glucosa al adiposito, puesto
que esta sustancia proviene del desdoblamiento de la
misma.
El glicerol fosfato es el sustrato para la formación de
glicerol indispensable para unirse a los ácidos grasos y
formar triglicéridos
EFECTO DE LA INSULINA EN
EL METABOLISMO PROTEICO
Luego de una comida abundante, no sólo se almacenan
carbohidratos y grasas, también se almacenan proteínas y para
que esto ocurra se hace necesaria la presencia de insulina.
La insulina tiene efecto directo en los ribosomas,
aumentando la traducción del ARN mensajero, formando
nuevas proteínas.
Inhibe el catabolismo proteico, disminuyendo la liberación
de aminoácidos de las células, en especial las musculares,
este hecho es consecuencia de la capacidad de la insulina
para disminuir la degradación normal de proteínas por los
lisosomas.
En el hígado la insulina deprime la gluconeogénesis al
disminuir la cantidad de enzimas que la fomentan.
Como los sustratos empleados más a menudo para la síntesis de
la glucosa por el proceso de gluconeogénesis son los aminoácidos
plasmáticos, esta supresión conserva los aminoácidos en las
reservas de proteína del cuerpo.
La importancia del potasio en este capitulo radica en el
mantenimiento de la osmolaridad celular y su interrelación
con la síntesis de energía libre por parte de la célula.
+

+ +

Na
+ +
+
K
Glucosa K
Glucosa

K↓

X
Por lo tanto los principales efectos del potasio sobre el
metabolismo celular son:

1. Aumenta el ATP
2. Activa el primer paso del ciclo de Krebs
3. Aumenta la síntesis y el depósito de glucógeno.
4. El potasio se requiere, para la completa oxidación de la
glucosa
5. Regula la respiración celular o cadena de transporte de
electrones
6. Interfiere en la agresión metabólica de las catecolaminas.
Revisadas las anteriores propiedades de cada uno
de los compuestos de la solución polarizante (GIK)
se deduce que:

 La solución polarizante aumenta el potasio


intracelular
 Incrementa la síntesis de glucógeno
 Incrementa la glucólisis anaeróbica
 Aumenta el glicerol fosfato por esterificación de los
ácidos grasos
 Disminuye los ácidos grasos libres
 Tiene efecto diurético por efecto hiperosmolar.
 Aumenta el metabolismo oxidativo de la glucosa
 Disminuye la actividad lisosómica
 Incrementa la síntesis proteica
 Coadyuva a la replicación celular, acelerando los
procesos de curación de heridas.
INDICACIONES DE LA SOLUCION
REPOLARIZANTE
 Enfermedad coronaria e IAM
 ICC
 Apoyo en convalecencia y
recuperación de pacientes
debilitados
 Mejora la cicatrización
y el cayo de fractura
 Osteoporosis
 Estímulo de la inmunidad
 Cáncer.
DIETA DE
REGULACIÓN
METABÓLICA
BAJA EN SODIO
Y RICA EN
POTASIO
 Esta dieta elimina todos los alimentos que tienen 100mg de
sodio o más por gramo de alimento.
Esta dieta proporciona al día menos de 1
gramo de Sodio (aproximadamente
360mg), y de 3600 a 4000mg de Potasio.
Según el Dr. Demetrio
Sodi Pallares, la dieta es
la base del tratamiento
metabólico.
La base de la dieta es disminuir la cantidad de sodio
extracelular que pueda ingresar a la célula en estado de
lesión y mantener un alto contenido de potasio intracelular
que impida la entrada de sodio.
DIETA

LECHE Y DERIVADOS:
2 vasos (240mL c/u) al día
Puede cambiar 1 vaso de 240mL de leche por:
 ½ vaso (120mL) de yogurt de fruta casero
 ½ vaso (120mL) de kumis casero
 1 onza (30grs) de cuajada.
Evitar el consumo de:
 Mayor cantidad de leche de la indicada
 Productos comerciales preparados con leche
 Chocolate
 Leche condensada
Helados
Malteadas
Batidos de leche
Leche instantánea
Sorbetes
Queso salado (campesino, costeño, etc.)
Queso para untar
Yogurt crema.
CARNES Y HUEVOS
Esta permitido el consumo de 4 onzas (120grs) de
carne de res magra.
Puede cambiar 120grs de carne de res por:
 120grs de pollo (1/2 pechuga)
 120grs de ternera
 120grs de lengua.
 120grs de pescado fresco ( pargo, trucha,
róbalo, bagre, salmón, atún, lenguado,
merluza)
 120grs de carne de cerdo magra
 Puede incluir 1 huevo diariamente o
cambiarlo por dos yemas de huevo, sin
clara.
Evite el consumo de:
 Carnes gordas
 Carnes procesadas o de salsamentarías
 Sesos
 Riñones
 Hígado.
 Carne salada
 Concentrados de carne o gallina
 Mariscos.
LEGUMINOSAS
Evite el consumo de:
 Leguminosas enlatadas
 Maní de sal
 Mantequilla de maní.
FRUTAS
5 Porciones de frutas al día
Evitar el consumo de:
Frutas enlatadas
Jugos en cajas
Mermelada comercial
Frutas cristalizadas
Uvas pasas.
HORTALIZAS Y VERDURAS
Evite el consumo de:
Hortalizas o verduras ensaladas
Encurtidos
Sopas de verduras en sobre o instantánea
Apio
Espinaca
Remolacha
Aceitunas
Alcaparras.
TUBÉRCULOS Y PLÁTANOS
Evite el consumo de:
Papas fritas de paquete
Patacones y demás productos de paquete
Papas precocidas o listas para freír
Puré instantáneo de papa.
CEREALES
Puede reemplazar el pan por arepa de maíz asado (está
permitido incluir 2 porciones de pan al día en un principio,
para después ir reduciendo su consumo y finalmente
eliminarlo completamente de la dieta).
Evite el consumo de:
Cereales procesados e instantáneos
Cereales precocidos
Cereales para el desayuno
Todos los productos de panadería
Bizcochería
Pastelería
Galletería.
GRASAS
Evite consumo de:
Margarina vegetal con sal
Mantequilla
Grasa animal
Tocino
Crema de leche.
CONDIMENTOS
 Ajo
 Albahaca
 Anís
 Azafrán
 Cardamomo
 Cebolla
 Cilantro
 Clavo
 Comino
 Enebro
 Eneldo. . .
 Cilantro
 Clavo
 Comino
 Enebro
 Eneldo
 Limón
 Naranja
 Hinojo
 Jengibre
 Jugo de ajo
 Laurel. . .
 Mejorana
 Menta
 Nuez moscada
 Orégano
 Páprika
 Pimentón
 Perejil
 Romero
 Tomillo
 Ají
 Vainilla
 Vinagre.
Evite el consumo de:
Cubos de carne o pollo corrientes
Consomé instantáneo
Salsa de tomate
Pasta de tomate
Sal de apio
Sal de ajo
Levadura
Polvo para hornear
Extracto de carne. . .
Salsa de carne
Mostaza
Mayonesa
Salsa de soya
Salsa china
Productos alimenticios que contengan aditivos de sodio.
BEBIDAS
Evite el consumo de:
Refrescos gaseosos
Tabletas y polvos efervescentes para la digestión
Agua mineral
Bebidas instantáneas. . .
Jugos empacados
Pulpa de fruta con aditivo de sodio
Endulzantes artificiales con contenido de sacarina
sódica
Bebidas alcohólicas (cerveza, licores aparte de los
permitidos).
Indicaciones más importantes de la dieta:
HTA
IAM
Cardiopatía coronaria. . .
ICC
Enfermedades cardiovasculares en general
Señaláremos que esta dieta debería ser formulada
en todas las patologías en las cuales se quiera
preservar una función celular adecuada, inclusive
en pacientes sanos.
Desayuno
Desayuno
Almuerzo
Comida

También podría gustarte