PLANTILLA DE PREGUNTAS TEST OPE RESPIRATORIO

1ª VUELTA

Pregunta 11 test 1ª vuelta. ¿Cómo se denomina la cantidad máxima de aire que puede
expulsarse tras realizar una inspiración máxima?:
1. Capacidad vital.
2. Capacidad pulmonar total.
3. Volumen corriente.
4. Volumen de reserva espiratorio.

La Capacidad vital (CV) es la máxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los
pulmones después de una inspiración máxima,
Es la suma del Volumen corriente + Volumen Reserva Espiratorio + Volumen Reserva
Inspiratorio= (4.600 ml).
Atendiendo a las opciones de respuesta que nos plantean, la más correcta es la 1.

Pregunta 16 test 1ª vuelta. De las siguientes patologías infecciosas de las vías aéreas
alta, ¿cuál no es de origen bacteriano?
1. Sinusitis aguda
2. Epiglotitis
3. Bronquiolitis
4. Gripe.

En casos poco frecuentes, la bronquiolitis es causada por bacterias, generalmente por el

micoplasma pneumoniae, por lo tanto, no sería correcta.
En cambio, la gripe siempre tiene como agente causal un virus (RC:4).

Pregunta 18 test 1ª vuelta. Señala la respuesta incorrecta respecto a la fibrosis quística:

1. Se hace un cribado a todos los recién nacidos mediante el test del sudor
2. Se trata de una enfermedad autosómica recesiva ligada al cromosoma 7
3. No existe tratamiento curativo
4. Puede llegar a producir diabetes mellitus

Una vez más como en muchos test de examen, debemos inclinarnos por la opción más
correcta. No encontramos ninguna opción donde diga todas son correctas. Simplemente se
trata de una pregunta en la que nos piden detectar al mentiroso.
Aplicando las técnicas de test , nos damos cuenta que el "puede" de la opción 4 suena de
maravilla (recuerda no desafiar al poder de puede).
Por otro lado, la fibrosis quística es una enfermedad autosómica recesiva ligada al cromosoma
7 y no existe hasta la fecha un tratamiento curativo (opciones 2 y 3 ciertas y por tanto
descartadas).
En cambio la opción 1 ("mentiroso") nos dice TODOS y eso bastaba para darse cuenta de que
era FALSO (RC: 1).

Pregunta 30. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asma es incorrecta?:

1. Patología obstructiva
2. Se caracteriza por inflamación e hiperreactividad bronquial irreversible.
3. Fallo en la elasticidad pulmonar
4. Los síntomas pueden ocurrir varias veces al día o a la semana y en algunas personas se
agravan durante la actividad física o por la noche.

En un patrón obstructivo (como el asma, por ejemplo) está afectada la elasticidad y en el

restrictivo la distensibildad. Por ello, la opción 3 si que es cierta y como nos piden señalar la
incorrecta, la incorrecta es la opción 2.

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Pregunta 34 test 1ª vuelta. ¿qué síntoma no esperaría encontrar en un TEP?

1. Elevación del dímero d.
2. Bradicardia.
3. DIsnea
4. Hemoptisis

El tromboembolismo pulmonar (TEP) presenta una sintomatología inespecífica. Cabe destacar

la posible disnea (opción 3 verdadera) palpitaciones, TAQUIcardia (NO bradicardia RC:2) y
hemoptisis (opción 4 verdadera), entre otros.
En las pruebas complementarias es característica la elevación del dímero D (opción 1
verdadera)
Por otro lado, la triada de Bezold Jarish nos sugiere un embolismo pulmonar masivo. Se
compone de bradicardia + hipotensión y apnea. Sin embargo, es muy específica PERO muy
POCO frecuente.

Por lo tanto, la RC es la 2 ya que nos piden la INCORRECTA, ya que lo que es más frecuente
es la TAQUIcardia.

Pregunta 43 test 1ª vuelta. Cuando decimos que un sistema de oxígenoterapia es de alto

flujo nos referimos a:
1. Que proporciona concentraciones precisas de oxígeno
2. Que permite administrar muchos litros/min
3. Que producen un sellado que impide que se mezcle con aire atmosférico
4. Que permite alcanzar concentraciones de oxígeno del 100%

Un sistema de alto flujo proporciona un alto flujo, es decir, un elevado volumen/tiempo

mientras que un sistema de bajo flujo proporciona un bajo flujo, es decir, un bajo
volumen/tiempo.

Por lo tanto, las opciones 1 y 2 son correctas, por lo que se debe ANULAR.

2ª VUELTA

Pregunta 3 test 2ª vuelta. El surfactante pulmonar aumenta:

1. Trabajo pulmonar.
2. Distensibilidad pulmonar.
3. Tensión superficial alveolar
4. Elasticidad pulmonar.

El surfactante lo que hace es DISMINUIR La TENSIÓN SUPERFICIAL ALVEOLAR (esta

afirmación sin lugar a dudas es de largo, lo más preguntado cuando nos hablan de surfactante
pulmonar), por lo que las opciones 1 y 3 estarían totalmente descartadas, mientras que por
otro lado te quedaría dudar entre las opciones 2 y 3 (además sin saber nada de esto anterior
por técnica de test, es bastante probable decantar por las opciones 2 y 4). En este caso,
concretamente es un matiz de palabras porque lo que realmente hace el surfactante es
aumentar la distensibilidad pulmonar, ya que disminuye la tensión superficial alveolar (sobre
todo recuerda esto último que es lo más preguntado).

Pregunta 8 test 2ª vuelta. En la respiración basal los principales músculos son:

Diafragma y los intercostales externos,
Intercostales internos y externos
Diafragma y los intercostales internos
Únicamente el diafragma.

Los músculos inspiratorios principales son el diafragma y los intercostales externos mientras

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que los músculos accesorios de la inspiración son el serrato mayor, el esternocleidomastoideo,

escalenos, pectorales. trapecio y dorsal ancho.) s
Los músculos espiratorios son los intercostales internos, los músculos abdominales, triangular
del esternón y cuadrado lumbar.
En cambio, en la espiración forzada (ya no hablamos de basal)
Por tanto, si se refiere a respiración basal, seria diafragma e intercostales externos. Además,
la opción en la que pone "únicamente" por técnica de test, es muy improbable que sea cierta
por lo que se trataría de una errata.

Pregunta 13 test 2ª vuelta. Señale la opción correcta respecto a la disnea:

1. Es un signo clave en las enfermedades respiratorias que se caracteriza por la sensación de
falta de aire y dificultad para respirar.
2. La disnea paroxística nocturna también se denomina asma cardiaca
3. Se emplea la escala MRC para valorar el grado de disnea, siendo una escala negativa
4. Está contraindicado estimula la tos en estos pacientes ya que el esfuerzo les produce mas
sensación de fatiga.

Debemos elegir la más correcta. La disnea (dificultad respiratoria o falta de aire) no es un

signo clave ya que es un síntoma subjetivo y que no solo puede estar presente en
enfermedades puramente respiratorias por lo que no sería tan clave.
Por lo tanto, la más correcta es la 2.

Pregunta 23 test 2ª vuelta. Cuando los músculos respiratorios están relajados, el

volumen pulmonar se corresponde con el (la):
1. Volumen de reserva espiratorio
2. Capacidad residual funcional.
3. Volumen de reserva inspiratorio
4. Capacidad pulmonar total.

La Capacidad residual funcional es la suma del Volumen residual + Volumen de

reserva espiratorio y, sí, es cierto que la pregunta podría ser mejorable de enunciar pero si
tienes claro que es la suma de volumen residual más volumen de reserva espiratorio , sería
suficiente.

Pregunta 25 test 2ª vuelta Sobre los volúmenes pulmonares, indique la respuesta

correcta:
1. La capacidad vital es la capacidad pulmonar total.
2. El FEEF se mide en litros / segundos.
3. Mediante la espirometría podemos medir la capacidad vital, la capacidad pulmonar total y
el volumen residual.
4. El volumen de ventilación pulmonar en reposo (tidal volume) incluye el volumen de reserva
inspiratoria.

El termino FEEF se refiere a Flujo Espiratorio Forzado, pero no es un término priorizable por
eso no viene en el manual. Esta opción de respuesta en la pregunta aparece como ejemplo de
opción rara que nos encontraremos, que debemos enfrentar y que no podemos abarcar y es
ahí donde debemos utilizar los recursos de las técnicas de test si de primeras no nos sabemos
la RC de la pregunta.
La 3 NO es correcta ya que NO se puede determinar el volumen residual con una
espirometría, ya que sería preciso utilizar una técnica de dilución de gases o una
pletismografía corporal.

Pregunta 30 test 2ª vuelta. Pedro ha sido diagnosticado de neumonía. Señala la

correcta:
1. El mycoplasma pneumoniae es el más frecuente en neumonías adquiridas en comunidad

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2. La broncoaspiración es la causa más frecuente de neumonías nococomiales.

3. Tratar siempre con O2 y antibióticos.
4. Las broncospiraciones suele afectar principalmente el pulmón derecho.

La 1 no es la más correcta ya que es muy genérico ya que el mycoplasma pneumoniae no es

el agente más frecuente de neumonías adquiridas en comunidad en todos los grupos de edad.
Asimismo, la frecuencia del hallazgo de mycoplasma pneumoniae puede depender de si el
estudio se ha efectuado o no en años epidémicos.
Por lo tanto, RC: 4

Pregunta 38 test 2ª vuelta. Señala la opción correcta relacionada con el diagnóstico de

la enfermedad tuberculosa:
1. La lectura del Mantoux debe realizarse a las 72h de la inyección de la tuberculina.
2. La tinción del mycobacterium tuberculosis se realizará mediante la tinción de azul de
metileno.
3. En España está indicado la realización sistemática de la prueba de la tuberculina.
4. En pacientes con tuberculosis ya tratada y curada, la imagen de la radiografía puede ser
normal.

Aquí se puede trabajar la técnica de test con las cifras. Si te fijas no habla de un intervalo de
horas, y solo con eso, aunque no tuvieras ni idea de la pregunta, ya esa opción es candidata
para ponerla en duda y decir que es muy probable que sea falsa. En efecto, en este caso así
es, porque el intervalo seria de 48h a 72h, por lo que no debe hacerse si o si a las 72h, sino
que por ejemplo, también se podría las 48h.

Pregunta 41 test 2ª vuelta. ¿Qué consideraciones debemos tener en cuenta a la hora de

realizar la lectura de una prueba de Mantoux?:
1. La lectura se realizará entre 48 y 96 horas tras la inyección.
2. Debemos trazar una línea transversal al brazo para medir el diámetro del eritema
3. Tras la lectura registraremos el resultado en la historia clínica del paciente reflejando si ha
sido positivo o negativo
4. Si aparecen reacciones de vesiculaciones o necrosis en la zona de inoculación, es
necesario repetir la prueba.

Lo más correcto sería entre 48-72h, aunque algunas bibliografías alargan hasta 96h (4 días).
De todas las opciones de respuesta es más correcta la uno porque la 2 es incorrecta ya que
se mide la INDURACIÓN y no el eritema, la 3 también es incorrecta porque se deben reflejar
los mm pero no si es + ó - , mientras que la 4 tampoco es correcta, ya que la presencia de
vesículas o necrosis es altamente sugestiva de un resultado +, por lo que no debe repetirse la
prueba.

Pregunta 42 test 2ª vuelta. En mayo va a comenzar su periodo formativo como

residente de Enfermería. Para ello durante el reconocimiento médico le realizarán la
prueba Mantoux. Ésta, se considera positiva en su caso sí:
1. Presenta indicación mayor o igual a 5mm
2. Presenta indicación de 4 mm junto a un eritema de 17 mm.
3. Presenta indicación mayor o igual a 10 mm.
4. Ninguna de las anteriores.

Esta pregunta es mejorable en cuanto al enunciado ya que no da suficientes detalles, pero no

obstante, te digo que por técnica de test la opción de "ninguna de las anteriores es correcta"
no suele ser la opción ganadora en los exámenes de OPES por lo que yo evitaría de esta
opción.
Asimismo, se entiende que la persona que va a ser residente probablemente ya haya
trabajado , esté trabajando o como poco a trabajado en periodo formativo en prácticas durante

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la carrera ya que son obligatorias por lo que se consideraría como personal sanitario y en este
grupo se considera como Mantoux + la presencia de una induración igual o superior a 10 mm.

Pregunta 44 test 2ª vuelta. ¿Cuál de las siguientes situaciones no es una indicación de

la quimioprofilaxis de la tuberculosis?:
1. Menores de 35 años con test de la tuberculosis negativo y contacto con paciente
bacilifero.
2. Menores de 35 años con test de la tuberculina positivo y contacto con un paciente
bacilífero
3. Paciente inmunodeprimido de cualquier edad con test de la tuberculosis negativo y
contacto con un paciente bacilífero.
4. Pacientes que van a recibir tratamiento con anticuerpos monoclonales anti TNF alfa y con
test de tuberculosis negativo.

Se podía sacar por descarte, dado que las otras tres opciones son bastante claras, pero
básicamente es porque te dice la coletilla de test de tuberculosis negativo previo.

Pregunta 46 test 2ª vuelta. Señale la opción correcta en relación a las medidas de

aislamiento de un paciente diagnosticado de tuberculosis:
1. Siempre requiere de ingreso hospitalario al ser necesario aislamiento del pte.
2. A partir de las 3 semanas el esputo deja de ser infectante y el pte puede salir de la
habitación sin mascarilla.
3. Se recomienda el uso de mascarillas quirúrgicas cuando se vaya a entrar en contacto con el
entorno del paciente.
4. Puede compartir habitación con otros pacientes diagnosticados de tuberculosis.

A los 15 días de tratamiento deja de ser contagiosa. Como aquí no nos dice nada de
tratamiento, sería la más correcta la opción 2.

Pregunta 49 test 2ª vuelta. Señale en cuál de los siguientes casos el paciente con EPOC
presenta un peor pronóstico:
1. Paciente con una disnea grado 3 según la escala MRC
2. Paciente con hipersomnia diurna
3. Paciente con pérdida de peso importante desde el inicio de la enfermedad
4. Paciente que presenta acropaquias y flapping

En esta pregunta se requería hilar muy fino.

Las alteraciones nutricionales, entendidas como pérdida de peso o desnutrición en los
pacientes con EPOC afectan principalmente a su capacidad funcional y calidad de vida,
además de constituir un indicador pronóstico de morbilidad y mortalidad independientes. Los
principales factores que contribuyen a la pérdida de peso son el aumento del gasto energético
en reposo, el descenso de la ingesta, el efecto de determinados fármacos, el desequilibrio
entre la síntesis y la degradación proteicas y la respuesta inflamatoria sistémica,
El mantenimiento de un estado nutricional óptimo en el paciente con EPOC es esencial dado
que la desnutrición global del organismo repercute directamente en el funcionamiento del
pulmón como "bomba" respiratoria, y también porque la desnutrición per se afecta
directamente tanto a los músculos respiratorios como al propio parénquima pulmonar, lo que
contribuye al deterioro de la enfermedad de base. La disminución del peso es una
complicación frecuente en los pacientes con EPOC, especialmente en pacientes con enfisema
pulmonar y tratamiento esteroideo crónico.

Por lo tanto, la pérdida de peso y la desnutrición constituye un factor fundamental en su

capacidad funcional y en su calidad de vida, además de ser un indicador pronóstico de
morbilidad y mortalidad, independientemente de otros aspectos de la enfermedad, como

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pueda ser el deterioro de la función pulmonar.

Pregunta 51 test 2ª vuelta. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la cura de la

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica?:
1. El abandono definitivo del tabaco
2. La oxigenoterapia un mínimo de 15-18 horas diarias (incluyendo el descanso nocturno)
3. La terapia farmacológica con broncodilatadores y corticoides inhalados
4. Ninguna de las anteriores

El enunciado de esta pregunta podría ser mejorable ya que coincido contigo en que
evidentemente cura para la EPOC no hay (ya que como su nombre indica se trata de una
Enfermedad Pulmonar Obstructiva CRÓNICA no hay.
Ahora bien , las bibliografías hablan de tratamiento igual que por ejemplo hablamos del
tratamiento con insulina para la diabetes cuando la diabetes no tiene cura.
Por otro lado, sí que es cierto que el tratamiento con broncodilatadores y corticoides inhalados
sería para las "reagudizaciones" y esto sí que se deberían indicar en la respuesta.
Por último, por técnica de test la opción de "ninguna es correcta" muy rara vez suele ser la RC.
Por lo tanto, la más correcta sería la opción 3.

Pregunta 52 test 2ª vuelta. ¿Qué recomendaciones le daría a un paciente diagnosticado

de EPOC para fomentar la adherencia al tratamiento?:
1. Debe vacunarse todos los años de la gripe y del neumococo.
2. El tratamiento de base en la fase estable de la enfermedad se centra en oxigenoterapia
junto a broncodilatadores y corticoides inhalados.
3. En la mayoría de las exacerbaciones será necesario el tratamiento con antibiótico.
4. Las teofilinas son el fármaco de elección en este tipo de pacientes.

En primer lugar, la agudización de la EPOC de causa infecciosa constituye el 1,5% de las

urgencias atendidas en el hospital y el 13,7% de las infecciones. Hasta el 40% de los
pacientes atendidos por esta causa en urgencias precisan ingreso hospitalario
En segundo lugar la infección es causa del 75% de las agudizaciones de la EPOC. Las
bacterias son responsables de la mitad de las agudizaciones de causa infecciosa,
principalmente causadas por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella
catarrhalis y Chlamydia pneumoniae. Sin embargo, en el paciente con EPOC grave con una
agudización que requiere ventilación asistida, la infección puede estar causada por
Pseudomonas aeruginosa. El resto de las agudizaciones infecciosas están causadas por virus,
en ocasiones asociados a bacterias, o excepcionalmente por otros microorganismos. Puede
que por la gravedad que experimente el paciente o bien por la cultura de la importancia de
acabar el tratamiento antibiótico se ha visto que hay mayor adherencia al tratamiento en los
que toman antibiótico.

Pregunta 57 test 2ª vuelta. Marta es una niña de 6 años con diagnóstico reciente de
asma bronquial. Acude a consulta acompañada de sus padres. ¿qué indicaciones de
daría para controlar la enfermedad de Marta?
1. Es aconsejable que realice algún tipo de ejercicio de intensidad moderada
2. Debe evitar los ambientes húmedos
3. Deben sustituirse los muñecos de peluche por otros juguetes
4. Todas son incorrectas.

Nuestra paciente Marta acaba de ser diagnosticada recientemente de asma por lo que la
trampa está en la intensidad del ejercicio ya que no sería moderada (opción 1 incorrecta). En
cambio, la opción 3 es la única correcta.

Pregunta 59 test 2ª vuelta. ¿Cómo se denomina el asma bronquial que presenta varios
síntomas a lo largo del día?:

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1. Intermitente
2. Moderado.
3. Intenso.
4. Grave
El asma persistente grave presenta varios síntomas a lo largo del día, por lo que estoy de
acuerdo contigo ya que si tenemos en cuenta la actual Guía española para el manejo del
asma así lo refleja, por lo que sería la 4 (grave).

Pregunta 67 test 2ª vuelta. Señale la opción correcta en relación al Tromboembolismo

Pulmonar. (TEP).
1. Los pacientes presentan una serie de manifestaciones específicas: dolor torácico brusco,
taquicardia y taquipnea.
2. El diagnostico se basa principalmente en la sintomatología y la arteriografía pulmonar.
3. Se debe anticoagular a los pacientes de manera permanente con anticoagulantes orales.
4. Existe una elevación del dímero D en plasma.

El TEP es una patología de alta morbimortalidad que se presenta en un variado espectro de

pacientes. La angiotomografía de tórax es actualmente el estándar de oro para su diagnóstico.
Asimismo, el TEP no es una enfermedad que se pueda diagnosticar ni excluir con certeza sin la
ayuda de estudios de imágenes de alto costo, lo que obliga a incorporar estrategias de
enfrentamiento costo-efectivas. ) Se presenta una elevación del dímero D en plasma . No
obstante, ninguna prueba aislada es lo suficientemente sensible y específica como para
confirmar o descartar la presencia de una embolia pulmonar aguda sintomática. Por ese motivo,
el diagnóstico de la embolia pulmonar debe combinar la sospecha clínica, los resultados de la
determinación del dímero D en sangre y los hallazgos encontrados en las pruebas de imagen.
Dicho esto, esta pregunta es impugnable porque la respuesta más correcta sería la 2 pero se
debería incluir también el dímero D, ya que la opción 4 se queda incompleta.

Pregunta 68 test 2ª vuelta. ¿Cuál de las siguientes no es cierta?:

1. El síntoma más frecuente de las bronquiectasias es la tos productiva crónica
2. El asma se caracteriza por broncoespasmo e hiper de vecino bronquial.
3. Los neumotórax primarios son típicos de varones jóvenes, altos, delgados, fumadores y con
patología pulmonar.
4. El neumotórax cerrado los ruidos respiratorios estarán ausentes o disminuidos.

La 3 es la RC (la falsa) porque el neumotórax primario es típico en jóvenes altos y delgados,

pero NO presentan patología pulmonar de base ni es más típico en fumadores. Respecto a la
2, si que es correcta porque el asma se caracteriza por inflamación e hiperreactividad. El
broncoespasmo se produce cuando la mucosa interna de los bronquios se inflama haciendo
disminuir el espacio para que entre aire a los pulmones. Asimismo, en un neumotórax cerrado
los ruidos respiratorios estarán AUSENTES o DISMINUIDOS a la auscultación.

Pregunta 71 test 2ª vuelta. Acude a urgencias un paciente con disnea dolor torácico. En
la exploración física observa que existe un desplazamiento del mediastino hacia el lado
derecho. Este paciente puede presentar:
1. Un neumotórax a tensión con afectación del pulmón derecho.
2. Una atelectasia masiva del pulmón derecho.
3. Una crisis asmática aguda.
4. Un neumotórax espontáneo del pulmón izquierdo.

La atelectasia es causada por una obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) o
por presión en la parte externa del pulmón.
La atelectasia es diferente de otro tipo de colapso pulmonar llamado neumotórax que se
produce cuando el aire se escapa de los pulmones. El aire luego llena el espacio por fuera de
los pulmones, entre el pulmón y la pared torácica.

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La atelectasia cuando es masiva produce un colapso completo del pulmón, y entre sus causas
están las compresiones extrínsecas del bronquio y como manifestaciones clínicas
encontramos disnea y dolor torácico, por lo que con los datos que tenemos es más compatible
con una atelectasia masiva. De todos modos, se trataba de una pregunta bastante enrevesada
y de una dificultad alta, aunque era fácil descastar al menos las opciones 3 y 4.

Pregunta 77 test 2ª vuelta. Dentro de la tríada clínica principal del síndrome de apnea
obstructiva del sueño, ¿qué síntoma es necesario pero no suficiente para su
diagnóstico?:
1. Roncopatia crónica.
2. Apneas presenciadas.
3. Hipersomnia diurna.
4. Cefaleas.

En esta pregunta la más correcta es la roncopatía crónica porque es un síntomas Necesario

pero NO suficiente síndrome de apnea obstructiva del sueño, es decir, para tener SAOS tienes
que tener roncopatia crónica pero no por este hecho vas a tener si o si SAOS (hay personas
con este síntoma que no presentan SAOS) de ahí que sea causa necesaria pero no suficiente.
Por tanto, la más correcta es la opción uno.

Pregunta 82 test 2ª vuelta. ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación absoluta

de la realización de una espirometría forzada?:
1. Neumonía
2. Tuberculosis pulmonar
3. Angor inestable
4. Desprendimiento de retina.

Se trata de una errata puesto que la RC es la neumonía que se considera una

contraindicación relativa.

Las principales contraindicación absolutas son:

-Neumotórax.
-Tuberculosis pulmonar activa
-Angor inestable
-Desprendimiento de retina.

Por otro lado, las contraindicaciones relativas son (no hace falta saberse todas, en todo caso
lo que habría que tener claro es saberse cuáles son las absolutas):

- Traqueotomía:
- Parálisis facial y otras alteraciones de la boca:
- Náuseas o vómitos frecuentes que pueden iniciarse con la
prueba.
- Enfermedades transmisibles por vía respiratoria: Tuberculosis pulmonar INactiva y otras
infecciones respiratorias.
- Deterioro físico o cognitivo.
- Sangrados en vías respiratorias altas: Hemoptisis, gingivorragia.
- Enfermedades que imposibilitan mantener la postura erguida:
- Infecciones respiratorias: ejemplo :neumonía
- Glaucoma y angina estable crónica: habría que valorar individualmente cada caso.
- Crisis hipertensiva.

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Pregunta 87 test 2ª vuelta. Va a impartir en su centro de salud un taller de EpS sobre

manejo correcto de los inhaladores en pacientes con EPOC ¿qué contenidos acerca de
los dispositivos de polvo seco trabajara con los asistentes al grupo?:
1. Es el dispositivo de elección en pacientes con trastorno respiratorio grave, ya que no
requiere una sincronización de la inspiración con la pulsación.
2. Tras colocarse el inhalador en la boca, debe realizar una espiración profunda para inspirar
a continuación lentamente a través de la boca.
3. Deben contener la respiración durante 10 segundos tras la inhalación.
4. Se puede sumergir en un cuenco de agua para conocer la cantidad de fármaco restante.

Se debe contener la respiración durante 10 segundaos tras la inhalación. En cambio, la opción

1 es incorrecta puesto que el dispositivo de elección en pacientes con trastorno respiratorio
grave no se usan inhaladores sino nebulizaciones

Pregunta 93 test 2ª vuelta. A la hora de realizar una gasometría arterial a un paciente,

deberemos tener en cuenta:
1. El lugar de elección para la canalización arterial es la arteria cubital.
2. Se debe realizar el test de Allen previo a la prueba para valorar la circulación colateral de
la arteria radial.
3. En pacientes con oxigenoterapia, siempre debe retirarse el oxígeno 20-30 minutos antes
de la prueba.
4. Debe conservarse la muestra en refrigeración hasta su análisis en laboratorio.

La RC es la 4 y no la 3 por lo del “siempre” (técnica de test), puesto que hay pacientes que están
muy apurados que no se les puede retirar el oxígeno.
Asimismo, la 3 es incorrecta porque depende de si te piden una gasometría con oxigenoterapia
o una gasometría basal.
La opción 2 es incorrecta porque la trampa estaba en "radial". El test de Allen se utiliza para
valorar el estado de la circulación colateral de la arteria CUBITAL. Además, actualmente el test
de Allen tiene escasa evidencia para evaluar la fiabilidad de la prueba y, por tanto, no debe
usarse de forma aislada para evaluar la circulación colateral de la mano.

Pregunta 97 test 2ª vuelta. Señale la opción correcta en relación a la cámara de sello de

agua de un Pleur Evac:
1. La cámara se rellena con unos 20 cm de agua estéril.
2. Si existe burbujeo constante suele indicar obstrucciones del tubo o desconexión del
sistema de vacío
3. El agua de la cámara desciende con la inspiración y atiende con la espiración en los
pacientes con ventilación mecánica
4. Si el burbujeo es intermitente indica que ya se ha drenado todo el aire de la cavidad
pleural.

Nos piden la correcta (recuerda la coletilla de que a al final dice "ventilación mecánica"
La 2ª cámara se corresponde con el sello de agua: en situaciones normales, el sello del agua
ASCIENDE sincrónicamente con la inspiración y DESCIENDE con la espiración.
Sin embargo, si el paciente está sometido a ventilación mecánica ocurre justamente lo
contrario, es decir, DESCIENDE con la inspiración y ASCIENDE con la espiración.
Por lo tanto, dado que nos piden la correcta, la RC es la 3

Pregunta 105 test 2ª vuelta. Se encuentra a punto de aspirar las secreciones de un

paciente con traqueostomía. ¿Qué aspectos debe tener en cuenta para la realización de
esta técnica?:
1. El tiempo máximo que se debe de emplear en esta técnica es de 5-10 segundos
2. Si el paciente está intubado se colocará en decúbito lateral para realizar la técnica
3. Es necesario hiperoxigenar al paciente antes y después con oxígeno al 80%

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4. Se debe aplicar lubricante hidrosoluble al introducir la sonda de aspiración.

El tiempo máximo que se debe emplear la aspiración de secreciones es de 10 - 15 segundos

(en pacientes inestables como máximo 5 segundos). Por lo tanto, la opción 1 es incorrecta.
Recuerda que, por técnica de test, las cifras suelen ser muy dadas a falsearse. Ante la duda,
os recomendamos sospechar de las cifras.
Por el contrario, la opción 4 es claramente correcta puesto que es preciso aplicar lubricante
hidrosoluble.

Pregunta 61/1993 DESGLOSE EIR. Las concentraciones altas de o2 pueden ser

peligrosas para un paciente con elevación crónica de la PCO2 porque:
1. La toxicidad del oxígeno puede provocarle distress respiratorio
2. La PCO2 desciende bruscamente.)
3. El paciente depende de la PCO2 como estímulo para respirar
4. Porque no tiene una PCO2 baja.
5. La hipoxia deja de ser un estímulo para respirar

RC: ANULADA. En sanos, el principal estímulo para la respiración lo constituye la hipercapnia

(el aumento de la PCO2), que, detectada en los transmisores, estimula la respiración (centros
respiratorios a nivel bulbar) para eliminar ese exceso de CO2. Existen otros estimuladores de
los centros respiratorios cerebrales, como la hipoxia, la acidosis o el aumento de la
temperatura del LCR.
En el sujeto con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los niveles de CO2 suelen
estar crónicamente elevados, con lo que la hipercapnia deja de ser un estímulo para los
centros respiratorios. En este momento la hipoxia pasa a ser el estímulo fundamental para la
respiración de estos sujetos. Por esta razón, se debe tener cuidado, cuando se administra O2
a estos pacientes: si lo administramos a dosis altas, eliminamos la hipoxia y, de ese modo,
eliminamos el principal estímulo para la respiración, con el consiguiente riesgo de depresión
respiratoria. Por eso, al comenzar la oxigenoterapia lo haremos a dosis bajas.
Por lo tanto, la pregunta fue anulada al haber más de una opción correcta (las opciones 1 y 5
son correctas).

Pregunta 45/1999 DESGLOSE EIR. Las enfermedades pulmonares obstructivas se

caracterizan por:
1. Retraso del flujo del aire durante la espiración.
2. Disminución de la elasticidad pulmonar.
3. Dificultad para la entrada de aire en los pulmones.
4. Descenso de la capacidad pulmonar total.
5. Expansión pulmonar limitada.

La más correcta es la opción 1 porque la 2 es más limitante, ya que esa característica se

corresponde concretamente con el ENFISEMA, pero no con la bronquitis crónica, por lo que se
estaría limitando le concepto de EPOC al enfisema y eso hace que sea una respuesta menos
correcta que la opción 1 que es común a todas las EPOC.

Pregunta 82/2006 DESGLOSE EIR. En el tratamiento del asma infantil se utilizan,

diversos tipos de inhaladores. ¿Cuál sería el indicado para un niño de 8 años con
dificultades para coordinar la activación del inhalador con la inspiración?:
1. Inhalador de polvo seco.
2. Inhalador dosificador presurizado
3. Inhalador dosificador presurizado con cámara y mascarilla
4. Nebulizador
5. Cualquiera de las anteriores es válida.

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Puede utilizarse el polvo seco a partir de los cinco años. Son más recientes y su uso cada vez
está más extendido por las ventajas que estos sistemas aportan. El fármaco se dispone en
forma de polvo que, con la fuerza de la corriente de aire generada durante la inspiración, se
disgrega en partículas pequeñas capaces de alcanzar el árbol bronquial en un porcentaje
significativamente superior al de los aerosoles presurizados.
Por lo tanto, RC: 1.

Pregunta 101/2007 DESGLOSE EIR. La atención enfermera a pacientes con tuberculosis

incluye, entre otros cuidados, la correcta administración de la terapia farmacológica, el
control de los efectos de los fármacos y una enseñanza información al paciente antes de
iniciar el tratamiento. Señale el enunciado correcto sobre el tratamiento con rifampicina:
1. Cuando se administra por vía oral debe tomarse al final de la comida principal.
2. Tiñe de rojo la saliva, orina, secreciones y lentes de contacto.
3. Aumenta el efecto anticoagulante, por lo que deben vigilarse signos de sangrado en
pacientes en tratamiento con cumarínicos.
4. Durante el tratamiento debe suspenderse la lactancia materna para evitar efectos adversos
en el lactante.
5. En infusión intravenosa debe diluirse en 100 mililitros de suero salino glucosado al 5% y
administrarse en 20 minutos.

Las lentes de contacto son lentillas y respecto a la tonalidad de las secreciones producidas por
la rifampicina, si bien es más conocido y descrito en los manuales y bibliografía un tono
anaranjado, también se ha descrito un tono rojo, ya que es como un tono anaranjado solo que
más intenso y concentrado. Por tanto, es correcta la respuesta que dio el tribunal (opción 2
correcta)
.
Pregunta 86/2008 DESGLOSE EIR. Juan tiene 10 años y necesita utilizar un nebulizador.
¿cuál de las siguientes recomendaciones NO es correcta?:
1. Utilizar pipa mejor que mascarilla.
2. No nebulizar más de 10 min.
3. No realizar inspiraciones profundas.
4. No enjuagar la boca después de utilizar la nebulización.
5. Utilizar soluciones isotónicas para nebulizar medicaciones en suspensión.

Cuidado... ¡esto es un test! Has de elegir la más falsa y, claramente, la opción 4 lo es. Esto no
quiere que la opción 3 sea perfecta, pero, las inspiraciones profundas han de ser intercaladas
con respiraciones normales.
La opción 4 es falsa sin matices, de ahí que sea la respuesta correcta.

Pregunta 60/2009 DESGLOSE EIR. En las personas con enfermedad pulmonar

obstructive crónica, el estímulo respiratorio depende de:
1 Disminución de la Po2
2 Aumento de la Po2
3 Disminución de la Pco2
4 Aumento de la Pco2
5 pH sanguíneo.

En sanos, el principal estímulo para la respiración lo constituye la hipercapnia (el aumento de

la PCO2), que, detectada en los transmisores, estimula la respiración (centros respiratorios a
nivel bulbar) para eliminar ese exceso de CO2. Existen otros estimuladores de los centros
respiratorios cerebrales, como la hipoxia, la acidosis o el aumento de la temperatura del LCR.
En el sujeto con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los niveles de CO2 suelen
estar crónicamente elevados, con lo que la hipercapnia deja de ser un estímulo para los
centros respiratorios. En este momento la hipoxia pasa a ser el estímulo fundamental para la
respiración de estos sujetos. Por esta razón, se debe tener cuidado, cuando se administra O2

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a estos pacientes: si lo administramos a dosis altas, eliminamos la hipoxia y, de ese modo,

eliminamos el principal estímulo para la respiración, con el consiguiente riesgo de depresión
respiratoria. Por eso, al comenzar la oxigenoterapia lo haremos a dosis bajas.

Pregunta 1/2010 DESGLOSE EIR De los siguientes estímulos que se citan todos
disminuyen la frecuencia o profundidad de la ventilación, excepto:
1. El dolor agudo
2. El descenso de la temperatura corporal
3. El aumento de la PCO2
4. El aumento de la PA
5. La irritación de las vías aéreas
RC: ANULADA
Te lo explicamos por partes:

-El dolor intenso y agudo, al igual que la ansiedad (por estímulo cortical directo), pueden dar
lugar a una respiración rápida (aumento de la frecuencia, por lo que esta opción podría
considerarse correcta) y superficial (disminución de la profundidad de la respiración) con
hipoventilación alveolar, atelectasias e hipoxemia leve.
-El descenso de la temperatura corporal también disminuye la frecuencia y profundidad de la
ventilación.
-En un individuo sano, si la PCO2 arterial se incrementa (opción 3) como consecuencia de un
aumento de la producción de dióxido de carbono o de una ventilación alveolar insuficiente, los
quimiorreceptores del bulbo raquídeo y de los cuerpos carotídeos detectan el cambio y elevan
la ventilación. El aumento de la ventilación tiene como fin normalizar la PCO2. En casos de
acidosis metabólica puede llegar a ocasionar un patrón respiratorio de Kussmaul (respiración
profunda y rápida).
-Las opciones 4 y 5 depende ya que tienen muchos condicionantes.

Por lo tanto, la pregunta fue ANULADA porque hay varias opciones válidas.

Pregunta 102/2011 DESGLOSE EIR. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el
espacio muerto anatómico de la vía aérea es correcto:
1. Es el aire que ocupa la vía respiratoria y se emplea en el intercambio de gases.
2. En una persona adulta supone 350cc.
3. En cada ciclo respiratorio entra el aire del espacio muerto pobre en O2.
4. Cualquier aumento del espacio muerto supone un aumento del O2 alveolar.
5. Conectar a un enfermo a un ventilador artificial produce disminución del espacio muerto.

El espacio muerto anatómico se corresponde con la zona de conducción de las vías

respiratorias (respuesta 1 incorrecta) y tiene un volumen aproximado de 150 ml (respuesta 2
falsa). El aumento de espacio muerto nos indicaría que existe una mayor cantidad de aire
inspirado que no interviene en el intercambio gaseoso, que se lleva a cabo en el espacio
alveolar (respuesta 4 falsa).En el caso de la ventilación mecánica, al contrario que en la
ventilación espontánea, el gas se introduce en el pulmón por la aplicación de una presión
positiva aplicada a la vía aérea, de modo que durante la inspiración, aumenta la presión
pleural, alveolar y de la vía aérea.
Elevadas presiones alveolares comprimen los capilares circundantes con lo que se puede
incrementar las zonas mal perfundidas, con el consiguiente efecto de espacio muerto.
Por último, se debe tener en cuenta que el espacio muerto aumenta considerablemente debido
al espacio de las estructuras del aparato (tubuladuras, válvulas…) y por el aumento del calibre
bronquial a consecuencia de estar sometido a la presión del respirador (respuesta 5
incorrecta).

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Pregunta 5/2014 DESGLOSE EIR. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el
espacio muerto de la vía aérea es correcta:
1. Es el aire que ocupa la vía respiratoria y se emplea en el intercambio de gases
2. En una persona adulta supone 3250ml
3. En cada ciclo respiratorio entra el aire del espacio muerto pobre en O2
4. Es el área pulmonar que no es ventilada y por tanto no contiene gases
5. Comprende las vías aéreas y alveolos que no participan en el intercambio de gas con la
sangre.

En esta pregunta a diferencia de la pregunta 102/2011 incomprensiblemente se dio por

correcta la opción 5, y digo incomprensible porque se debería haber anulado porque la opción
3 también es correcta. No hay errata, se trata de preguntas distintas pero que sin embargo en
2014 decidieron por indicar la opción 3 por correcta.

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