Práctica 6 Fisiología

FUNCIÓN PULMONAR
ESPIROMETRÍA
Introducción
El volumen de aire que una persona inhala (inspira) y exhala (espira) puede ser medido con un
espirómetro (Espiro= respiración, metro = medición).
La espirometría es una técnica sencilla que sirve para la determinación de una serie de volúmenes
pulmonares que nos permiten comprender mejor la fisiología respiratoria. Su uso es frecuente
en clínica ya que es un medio muy importante para el diagnóstico de muchas enfermedades y
sirve también para reconocer la eficacia del tratamiento. En medicina deportiva se usa la
espirometría para conocer el estado físico de los atletas y controlar su entrenamiento. Aunque
la espirometría es una prueba sencilla, su realización practica encierra ciertas dificultades que
deberemos tener en cuenta para que los resultados sean fiables.
Técnica
La espirometría se realiza con el paciente sentado erecto. El médico puede apoyar su mano en el
hombro del paciente para evitar su inclinación hacia delante durante la espiración.
Esencialmente el espirómetro consiste en:
• Un tubo rígido por el que respira el paciente con la nariz ocluida con pinzas.

Un dispositivo que mide el volumen inspirado y espirado. Antes solía consistir en un tambor
flotante como el de la figura, que al subir y bajar, desplazaba una plumilla. El espirómetro que
vosotros vais a utilizar mide el volumen por medio de un transductor de flujo previamente
calibrado con volúmenes conocidos.

1
 Un dispositivo gráfico que en vuestro caso es un programa de análisis de registros.

Comenzamos la práctica:

1. Pinchar en el icono de Biopac Students lab que está en el escritorio. Escoger Lección 12:
Función Pulmonar I.
2. Seguir las indicaciones del programa. Durante la espirometría el programa os irá
indicando cómo actuar y cómo se han de medir los valores. Leed atentamente.
3. Cuando acabéis la práctica, guardar vuestro archivo en un USB (formateado). Después,
en la sala de ordenadores, podéis analizar vuestros datos.

2
Durante la práctica, el transductor de flujo debe mantenerse firme en posición vertical apoyando
los codos en una mesa. Respirar un rato con la nariz ocluida con pinzas y luego comenzar la
prueba respirando por la boquilla:
2.1.Respirar con normalidad durante 6 u 8 ciclos (VT)
2.2.Inspirar al máximo (VRI).
2.3.Espirar y seguir normalmente 4 o 5 ciclos
2.4.Espirar al máximo (VRE)

Determinación de volúmenes
Vais a determinar:
Vc = Volumen corriente
VRI = Volumen de reserva inspiratorio
VRE = Volumen de reserva espiratorio
CV = Capacidad vital

El VR (volumen residual) que tienes no se puede saber, pero asumimos que es 1 L.

3
4
5
HOJA DE PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS:

Nombre y apellidos:................

Determinación de volúmenes y capacidades observados:

Tipo de volumen Medida (L)

Volumen corriente (Vc)
Volumen de reserva inspiratorio (VRI)
Volumen de reserva espiratorio (VRE)

Utilice los datos obtenidos para calcular las capacidades:

Capacidad Fórmula Resultado

Inspiratoria (CI)
Espiratoria (CE)
Capacidad residual functional (CRF)
Capacidad Vital (Cv)
Pulmonar Total (CPT)

6
 ESPIROMETRÍA COMPARADA
En el siguiente ejercicio realizaremos una Espirometría comparada ayudándonos de un
Simulador de laboratorio de Fisiología.

Nuestros objetivos serán:

1. Entender los términos:

• Espirometría • Volumen corriente(TV)
• Espirograma • Volumen de reserva espiratori
• Enfisema (ERV)
• Asma • Volumen de reserva
• Inhalador inspiratorio (IRV)
• Ejercicio moderado • Volumen residual (RV)
• Ejercicio intenso • Capacidad vital (VC)
• Capacidad pulmonar total
(TLC)
• Capacidad vital máxima (FVC)
• Volumen espiratorio máximo
en un minuto

2. Observar y comparar los espirogramas obtenidos de pacientes sanos, en reposo,

con los obtenidos de un paciente con enfisema.
3. Observar y comparar los espirogramas obtenidos de pacientes sanos, en reposo,
con los obtenidos de un paciente que sufre una crisis respiratoria asmática
aguda.
4. Observar y comparar el espirograma de obtenido de un paciente asmático
mientras sufre una crisis aguda con el registrado después de que el paciente
utiliza un inhalador para aliviar su dolencia.
5. Observar y comparar los espirogramas obtenidos de voluntarios que realizan un
ejercicio moderado y un ejercicio intenso. .

Ya sabes que se pueden calcular varias capacidades pulmonares y flujos a partir de estos
datos para evaluar la función pulmonar. Con tus conocimientos sobre los mecanismos
respiratorios, pues predecir, documentar y explicar los cambios en los volúmenes y
capacidades de cada situación. Utilizando un espirómetros podemos estudiar los
diferentes flujos y capacidades.

Enfisema: en el enfisema se produce una pérdida significativa del retroceso elástico del
tejido pulmonar. Esta pérdida se produce a medida que la enfermedad destruye las
paredes de los alvéolos. La resistencia de las vías respiratorias también se incrementa a
medida que el tejido pulmonar, en general, se hace más débil y ejerce menos sujeción

7
en las vías respiratorias circundantes. Por lo tanto, los pulmones se vuelven demasiado
distensibles y se expanden fácilmente. Por el contrario, se requiere un gran esfuerzo
para espirar, porque los pulmones ya no pueden retroceder pasivamente y
deshincharse. Cada espiración requiere un esfuerzo muscular. Notable y agotador, y una
persona con enfisema espira lentamente.

Crisis asmática aguda: Durante una crisis asmática aguda, el músculo liso bronquiolar
sufre espasmos y, por tanto, las vías respiratorias se contraen (es decir, reducen su
diámetro). También se obstruyen con secreciones de moco espeso. Estos cambios
conducen a un incremento significativo de la resistencia de las vías respiratorias.
Detrás de estos síntomas hay una respuesta inflamatoria de las vías respiratorias
desencadenada por factores como alérgenos (polvo, polen...), cambios extremos en la
temperatura e, incluso, el ejercicio. Al igual que con el enfisema, las vías respiratorias se
colapsan y se cierran ligeramente antes de que se completa una espiración forzada. Por
lo tanto los volúmenes y los valores máximos de flujo están significativamente reducidos
durante una crisis asmática. A diferencia del enfisema, el retroceso elástico no
disminuye en una crisis asmática aguda.

Cuando se produce una crisis asmática, muchas personas tratan de aliviar los síntomas
usando un inhalador, que atomiza el medicamento y permite su aplicación directa sobre
las vías respiratorias afectadas. Por lo general incluye un relajante del
músculoliso(porejemplo,unagonista beta2ounantagonistadeacetilcolina)quealivia los
broncoespasmos e induce la dilatación de los bronquiolos. El medicamento también
puede contener un agente antiinflamatorio, como un corticoide, que suprime la
respuesta inflamatoria. El uso del inhalador reduce la resistencia de las vías
respiratorias.

Ejercicio: Durante el ejercicio aeróbico moderado, el cuerpo humano tiene una mayor
demanda metabólica, que se satisface en parte por cambios en la respiración. En
concreto, tanto la frecuencia respiratoria como el volumen corriente aumentan. Estas
dos variables respiratorias no aumentan en la misma proporción. El aumento del
volumen corriente es mayor que el de la frecuencia respiratoria. Durante el ejercicio
intenso se requieren cambios adicionales en la respiración para satisfacer las demandas
metabólicas extremas del organismo. En este caso, tanto la frecuencia respiratoria como
el volumen corriente incrementan hasta sus máximos límites tolerables.

Trabajaremos con el programa PhysioEx 10.0. Ya lo tendréis abierto en los ordenadores

de la sala de ordenadores.

8
1. Entráis y elegís la Actividad 2: Espirometría Comparada del ejercicio 7.

2. Seguid los pasos que os indica el programa, desde objetivos hasta obtener el “Lab
Report”

3. Cuando comencéis el experimento, en la pantalla aparecerá lo siguiente: un

espirómetro clásico unido a un tambor giratorio que registra el espirograma
análogo a tiempo real: patrones de respiración de varios pacientes: respiración
no forzada y capacidad vital máxima de un paciente “normal”, un paciente con
enfisema y un paciente con asma (durante crisis y después de usar un inhalador);
y patrones de respiración de un paciente durante un ejercicio moderado e
intenso.

9
Leer las explicaciones (en inglés) y seguir las instrucciones. Recuerda grabar los datos
(Record data) del experimento para ir completando las tablas. Enviar (“Submit”)
vuestras respuestas a medida que el programa os lo vaya pidiendo.

Hay un pre-lab quiz, un experimento con preguntas intercaladas y un post-lab quiz.

Durante el post-lab quiz podéis revisar los datos de vuestro experimento siempre que
queráis para responder a las preguntas. Al final, hay un review de respuestas abiertas
cortas.

En esta actividad explorarás los cambios respecto a los volúmenes y capacidades

respiratorias normales, cuando se desarrolla una fisiopatología y durante el ejercicio
aeróbico, mediante el reclutamiento de voluntarios que respiren en un espirómetro
clásico.

4. Al final del Lab Report, (Printable/Saveable versión)

5. Indicad vuestro grupo y nombre.
Grupo_Apellidos_Nombre (ej: G0_Fernández Santos_Rocío)
6. (Print/Save as) y guardar en escritorio. USAD EL MISMO NOMBRE
(Grupo_Apellidos_Nombre) PARA SALVAR EL ARCHIVO.
7. Entrar en Moodle y subir la tarea.

10