Enfermedad

Pulmonar
Obstructiva
Crónica
Definición clínica Definición anatohistológica

Las causas se correlacionan con los factores de riesgo.

Entre el 80% al 90% se debe al consumo de tabaco
Entre el 10% al 20% se debe a exposición laboral o intradomiciliaria
Diagnóstico SOSPECHA
• Adulto con tos, expectoración y disnea crónicos
• Elementos de obstrucción bronquial (sibilancias, pecho
hiperinflado, inf respiratorias frecuentes, respiración con labios
fruncidos, uso músculos accesorios, edema periférico, cianosis,
taquipnea, caquexia, etc.)
• IPA alto (>20) o historia de exposición a otro irritante
• Bronquitis crónica (esputo>3 meses en 2 años
consecutivos)

CONFIRMACIÓN
• Espirometría (VEF1/CVF<70% post-BD con/sin
modificación)
Además, todos los pacientes se examinan con los 3 sgtes:
• Rx tórax  puede mostrar hiperinsuflación.
Dg diferencial: TBC, tumores, neumonía, neumotorax,
cardiopatías
• Hemograma anemia o policitemia
• IMC
Exámenes adicionales en duda diagnóstica  peak flujo
seriado, TC, alfa-1 antitripsina, ECG, ecocardiograma
Evaluación de severidad

En seminario, GOLD fue incluido dentro de la tabla ABCD en el eje vertical:

* GOLD 1 y 2 en cuadros inferiores (A-B) * GOLD 3 y 4 en cuadros superiores (C-D)

La guía nueva lo expone como un adicional en la clasificación

Ej: EPOC clase A GOLD 2
 Escalas usadas
para clasificación
ABCD
Tratamiento TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
- Cese tabáquico
- Actividad física
- Vacunas
- Rehabilitación
pulmonar y
educación
- Tratamiento
farmacológico
-Oxígenoterapia
de apoyo

LABA  long-acting
beta2-agonists
LAMA  long-acting
antimuscarinic
antagonists
ICS  Inhaled
corticosteroids
Tratamiento OXÍGENOTERAPIA
- Cese tabáquico
- Actividad física
- Vacunas
- Rehabilitación
pulmonar y
educación
- Tratamiento
farmacológico
-Oxígenoterapia
de apoyo

Todo desde Guía MINSAL y guía GOLD 2017 (bibliografía oficial)