Cuidados de Catéter de Hemodiálisis y

Fistula Arteriovenosa Interna

(FAVI)

E.E Roberto Villarreal Ramos

Área: Hemodiálisis
 Hemodiálisis
• Es una terapia de sustitución renal, que tiene como finalidad suplir las
funciones de los riñones

• Eliminan las toxinas de la sangre y el exceso de agua (en forma de

orina)
• Ayudan a mantener el equilibrio de sustancias químicas (como sodio,
potasio y calcio) en el cuerpo.
 FISTULA ARTERIO-VENOSA INTERNA
(FAVI)
• Es un acceso vascular del que podemos disponer para realizar la
técnica de hemodiálisis.
• Esta formada por la anastomosis subcutánea de una arteria y una
vena adyacente, y perite el flujo directo de la arteria a la vena.

Sitios de colocación de la FAVI

• Radio cefálica en la muñeca
• Braquiocefalica
 Cuidados de la FAVI
• Evitar golpes y rozaduras en el brazo portador ya que puede llevar a
que la fistula deje de funcionar o sangre.

• No cargar peso con dicho brazo

• No tomar nunca la tensión arterial en el brazo de la fistula ya que
puede causar una trombosis
• Evitar apoyarse sobre la fistula
• Evitar dormir sobre el brazo donde se encuentra la fistula
 Cateter para Hemodialisis
Accesos Vasculares
La necesidad de un acceso vascular en pacientes e insuficiencia renal
puede ser temporal o permanente.

Temporal: varia desde varias horas (hemodiálisis única) a meses (este si

se utiliza durante un periodo de espera hasta la maduración de una
FAVI) o pacientes en espera de un trasplante renal
El acceso temporal se establece con la inserción percutánea de un
catéter en un vena grande (yugular interna, femoral, subclavia)
• Permanente: permite el acceso repetido al vaso de meses a años.
 Complicaciones al instalar un Cateter
• Inmediatas
Neumotórax , hemotórax. Arritmias, embolismos gaseosos,
hemorragia, ruptura del vaso.

• Tardías
Trombosis, estenosis vascular, infección .
• Una de las principales causas de infección del catéter de hemodiálisis
es el desconocimiento del cuidado
 Cuidados del Catéter
• Mantener siempre limpio y seco su apósito vigilando que el catéter
este bien cubierto
• No rascarse, ni manipular la zona
• Tener cuidado al bañarse, de forma que no se moje el apósito
utilizando un plástico para cubrirlo.
• Evitar realizar movimientos bruscos y/o levantar objetos muy pesados
• No se debe usar este acceso para muestras de laboratorio o
administrar medicamentos. Salvo en casos de hospitalización y
preescrito por el medico
• Usar ropa comoda y accesorios que no dañen el acceso.

• Evitar el contacto directo con animales que puedan contaminar o

dañar su acceso

• Evitar el uso de cremas, ungüentos, perfumes, polvo o cualquier

sustancia alrededor o directa sobre el apósito
¿ Cuando acudir con el Medico o al servicio
de urgencias ?
• Si presenta aumento de la temperatura o fiebre cuantificada
• En caso de tener enrojecimiento severo, ardor intenso, sangrado
activo, dolor en el sitio de inserción o secreción.
• Si el apósito se humedece o se ensucia demasiado, y aun faltan días
para su próxima sesión de hemodiálisis, es necesario acudir a la
unidad renal para curación de catéter y evitar el desarrollo de
infecciones
• Ante cualquier retiro accidental del catéter, presionar con gasas sobre
el sitio de salida y acudir directamente al medico o al servicio de
urgencias
• El personal de Enfermería, tanto médicos, brindan esta información
de cuidados de catéter a los pacientes con el fin de evitar las
infecciones de catéteres.
! Gracias ¡