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Puntaje
PASOS ACTIVIDAD realizó
Saludó al paciente; solicitó consentimiento,
lavado de manos antes y después del 0.20
examen (solo deben mencionarlo).
Inspección : general de cabeza
tamaño 0.15
forma 0.15
posición 0.15
proporción 0.15
Palpación de cabeza
Tumoraciones, deformaciones, lesiones 0.15
Inspección de cara: asimetría, lesiones,
movimientos involuntarios 0.15
Inspección y evaluación de los ojos
Alineamiento y simetría 0.15
Parpados 0.15
Conjuntivas 0.25
Corneas 0.25
Pupilas (reflejo fotomotor directo e indirecto) 0.5
Movimientos oculares 0.5
Este es un ejemplo de como deberían darse los reportes al realizar el examen físico de cabeza
1.- Inspección de la cabeza
Tamaño y forma normales, (normocefalo) posición en la línea media, proporcional al cuerpo
2.- Palpación:
No se palpan tumoraciones, deformaciones ni lesiones, no hay dolor
Para la evaluación del vestíbulo y septum hay que utilizar la linterna para alumbrar