UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA

SALUD

CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS

INTERNADO ROTATIVO
ROTACIÓN MEDICINA INTERNA

DEBER N° 2

CUADRO DE MICOSIS PULMONAR.

ESTUDIANTE:

ADRIANA BEATRIZ SÁNCHEZ

DOCENTE:

DRA. TANYA ELIZABETH CASTRO ABAD

NIVEL:

DOCEAVO SEMESTRE C”
PERIODO:

FEBRERO – ABRIL 2023

FECHA: 27/02/2023
MACHALA - EL ORO – ECUADOR
 MICOSIS PULMONAR

Son infecciones sistémicas que afectan tanto al parénquima pulmonar como a

los bronquios y que en algunos casos pueden ser punto de partida de
diseminaciones a distancia. Causadas por hongos:
Clasificación

HISTOPLASMOSIS COCCIDIOIDOMICOSIS ASPERGILOSIS CANDIDIASIS

Infección causada por la inhalación de
las esporas de un hongo que suele
encontrarse en los excrementos de los
pájaros y de los murciélagos
La fiebre del valle, es una infección
causada por el hongo Coccidioides. Se
sabe que el hongo vive en los suelos
La aspergilosis es una enfermedad Infección causada por
causada por el Aspergillus, un tipo de especies de Candida
moho (hongo) común que vive en
ambientes interiores y exteriores
Patrones Radiológicos

Periodo de Incubación: 15- 20 dias Aumento hilar

Agente Causal: Histoplasma Periodo de Incubación: 6 dias a 2 Opacidades nodulares
hasta 4 semanas
capsulatum variante capsulatum meses bilaterales
Periodo de Incubación: 3-5 días Patrones Radiológicos Agente causal: Hongo filamentoso, TAC CON CONTRASTE
principales especies: Son datos inespecíficos
Patrones Radiológicos Consolidación de los espacios aéreo.  Aspergillus fumigatus Nódulos (oscilan entre 3 y
(puede desarrollarse un  A. flavus 30mm)
Histoplasmosis aguda coccidioidoma, que es un nodulo  A. niger Consolidación
Infiltrados pulmonares pulmonar, opaco, esférico de aprox. Patrones Radiológicos parenquimatosas multifocal
Adenopatías mediastinales e hiliares 0.5 – 5 cm de diámetro, puede dar Patrón de árbol en brote o
Histoplasmosis crónica lugar a cavitaciones Congestión, cavitación, fibrosis, vidrio deslustrado
Fibrosis progresiva Derrame pleural aspergiloma Cavitación (por
Formación de cavernas Adenopatía hiliar y/o mediatinal.  Signo de Monod sobreinfección bacteriana o
Histoplasmosis diseminada  Signo del halo o halo creciente infarto hemorrágico
Patrón miliar  Signo de media luna o aire pulmonar.)
creciente
 Histoplasmosis pulmonar aguda  60 % asintomáticos Crónicas:
Leve: Síntomas leves gripa (90%) Grave:  Fatiga (cansancio) Aspergiolma pulmonar cavitatoria crónica
Tos seca, fiebre, escalofríos, dolor torácico  Tos. (más frecuente)
al inspirar, eritema nodoso y artralgias.  Fiebre. Aspergilosis pulmonar fibrosante crónica
Histoplasmosis pulmonar crónica  Falta de aire. Aspergilosis nodular (menos frecuente)
Síntomas respiratorios previos, Diaforesis  Dolor de cabeza. Aspergilosis nrecrotizante
nocturna, pérdida de peso, Hemoptisis, Aspergiloma simple (segunda más
 Sudores nocturnos.
Dificultad respiratoria frecuente)
 Dolores musculares o dolor en las
Histoplasmosis diseminada Aguda:
articulaciones.
Síntomas respiratorios previos, Neumonitis por hipersensibilidad
endocarditis/pericarditis, artralgias/artritis,  Erupción en la parte superior del cuerpo Aspergilosis broncopulmonar aguda
mediastinitis, anemia, leucopenia, o en las piernas.
trombocitopenia, ulceras bucales y
esofágicas

Tratamiento

Tratamiento Aspergiloma nodular (+3cm) y Tratamiento

aspergiloma simple:
Tratamiento Anfotericina B (casos diseminados y Quirúrgico ó embolización
graves) (0.25 – 0.75 mg/kg/día. Vía IV arteriobronquial El tratamiento se realiza con
Histoplasmosis pulmonar aguda disuelta en suero glucosado al 5%, por anfotericina B, fluconazol,
Leve: Itraconazol 200mg V.O cd 8hrs x 3 goteo lento en 5 a 6 hrs) Demás formas clínias: equinocandinas, voriconazol o
días; después 200mg cd 12hrs x 12 Ketoconazol (200 – 400 mg/día vía oral) Traconazol 200mg c/12 hrs de 3 a 6 posaconazole. ). A diferencia de
semanas (en casos progresivos o diseminados meses otras micosis sistémicas, la
Grave: Anfotericina B deoxicolato admón junto con anfotericina B). Anfotericina B 3mg/kg/día por 21 candidiasis se debe a una infección
0.7mg/kgBIBLIOGRAFÍA
día I.V y continuar con Itraconazol (200 – 400 mg/día vía oral días o capsofungina por microorganismos endógenos.
Itraconazol Fluconazol (800 mg/día via oral o 6
Histoplasmosis pulmonar crónica mg/kg/dia via IV
 Itraconazol 200mg cd V.O cd 8horas
X 3 días y después 200mg cd 12hrs x 12
meses
Histoplasmosis diseminada
 Anfotericina B deoxicolato
0.7mg/kg/día I.V hasta mejoría clínica (2
 BIBLIOGRAFÍA:

1. Rozman, C., Cardellach, F. (2016). Medicina interna de Farreras. v. 1. (18 ed). Barcelona, España: Elsevier
2. Micosis pulmonares Zavala, Alicia; Vela, Santiago; Terán, Enrique. Metro cienc ; 6(2): 26-9, jul. 2021. Artigo em Espanhol | LILACS |
ID: lil-206559. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-206559
3. Pulmonary mycosis Author links open overlay panelJ. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba, V. Mora
Cuesta Servicio de Neumología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España Available online 15 November 2014.
Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado Volume 11, Issue 66, November 2014, Pages 3949-3962.