Pregrado

SESIÓN 11:
HONGOS QUE CAUSAN INFECCIONES
EN EL SER HUMANO. Microsporum spp.
Trichophyton spp. Epydermophyton flocossum
Sporothrix schenckii Histoplasma capsulatum.
Candida albicans. Cryptococcus neoformans.
Aspergillus spp. Rhizopus spp.
Fusarium spp.
 MICOSIS
• MICOSIS SUPERFICIAL
Inf. limitada a las capas mas
externas de la piel y cabello
• MICOSIS CUTANEAS
Inf. Que se extienden en la
profundidad de la epidermis, así
como enfermedades invasivas
del pelo y uñas
• MICOSIS SUBCUTANEAS
Inf. Dermis, tejido subcutáneo ,
músculo y fascia.
• MICOSIS SISTEMICAS
Inf. que se inician en los
pulmones y se extiende a otros
órganos
• MICOSIS OPORTUNISTAS
Inf. Agentes con escasa capacidad
patogénica y que solo producen
enfermedad en circunstancias
poco habituales como es el caso
de los huéspedes debilitados.
 Pitiriasis versicolor: Malassezia furfur
Piedra negra: Piedraia hortei
Piedra blanca: Trichosporon beigelii

Malassezia furfur Piedraia hortei Trichosporon beigelii

Dermatofitosis
MICOSIS SUBCUTANEAS

Esporotricosis:
Sporothrix schenckii

Cromomicosis:
Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi,
Cladosporium carrioni

Micetoma maduromicótico:
Petriellidium, Madurella, Phialophora
• MICOSIS SISTEMICAS
Histoplasmosis
Histoplasma capsulatum
Paracoccidioidiosis
Paracoccidioides brasiliensis

• MICOSIS OPORTUNISTAS
Zigomicosis
Rhizopus, Mucor,
Aspergilosis
Candidiosis
Candida
albicans
Criptococcosis
Tiñas.
Infección de tejidos queratinizados.
 Agentes etiológicos:
Género: Microsporum
Trichophyton
Epidermophyto
n
Microsporum Trichophyton Epidermophyton

PIEL PIEL PIEL

PELOS PELOS

UÑAS UÑAS
1. Hongos Antropofílicos.
2. Hongos Zoofílicos.
3. Hongos Geofílicos.
 ANTROPOFILICOS ZOOFILICOS GEOFILICOS

T. rubrum M. canis M.gypseum

T. mentagrophytes var. T. mentagrophytes var. M. racemosum

interdigitalis granular

E. floccosum T. verruccosum

T. violaceum T. equinum

T. schonleinii M. persicolor
Tiña capitis.
Tiña barbae.
Tiña corporis.
Tiña cruris.
Tiña pedis.
Tiña unguium.
Afectación del pelo por
dermatofitos.

Clínicamente se manifiesta
como una placa alopécica

Agentes: Microsporum
canis, M.gypseum,

Trichophyton verrucosum,
T.mentagrophytes,
T. tonsurans, T.violaceum,
otros.
Recolección de
muestra.
Estudio micológico directo:
KOH
Col. COHEN
Blanco de calcofluor.
Cultivo:
Agar
Sabouraud
 ESPOROTRICOSIS
Definición:
La esporotricosis es una enfermedad infecciosa crónica,
generalmente de la piel. Pueden también haber
infecciones del pulmón, hueso y el cerebro.

Agente etiológico:
 Sporothrix schenckii :
Presenta dimorfismo cultural:
Crecimiento a
temperatura ambiental

Crecimiento a 37ºC
Epidemiología
La esporotricosis es una enfermedad ocupacional
cosmopolita, frecuente en trabajadores de granjeros,
y viveros, horticultores y amas de casa que trabajan
sus jardines, en particular rosales. Además de estas
lesiones por espinas o astillas, el hongo puede ser
inhalado produciendo infecciones del pulmón, como la
neumonía. La infección afecta a todas las edades,
incluyendo recién nacidos, y a ambos sexos,
generalmente por razones ocupacionales, se ve con
más frecuencia en personas menores de 30 años.
Patología y Síntomas:

 El hongo entra por la piel después de un trauma, sea

pinchazo, raspón, etc., donde se inocula en el tejido
cutáneo o subcutáneo ocasionando una lesión nodular.
 En el sitio de la infección aparece con el tiempo una
pápula y luego una pústula que tiende a ulcerarse.
 Se forma una hilera progresiva de úlceras que llevan a
un sitio distante de la úlcera inicial.
Lesiones como cadena de rosario
Diagnóstico:

 El diagnóstico clínico-epidemiológico debe siempre ser

acompañado de exámenes de laboratorio para
descartar otras posibles infecciones, como la
parasitaria leishmaniasis y otras micóticas como la
cromomicosis.
Diagnóstico
a. Muestra: Pus o biopsia
b. Cultivo:
T° ambiente: Agar Sabouraud
T° 37 °C: BHI
 HISTOPLASMOSIS
Definición:
La histoplasmosis es una micosis sistémica,
caracterizada por lesiones
necrogranulomatosas, que afecta a carnívoros,
equinos y humanos.

Agente etiológico:
 Histoplasma capsulatum.
 Presenta dimorfismo cultural.
Crecimiento a temperatura ambiental:
Crecimiento a 37ºC
La histoplasmosis tiene una amplia distribución
geográfica, predominando en América y África. En
América se extiende desde el sur de Canadá a las
regiones centrales de Argentina.

H.capsulatum crece en suelos con alto contenido en N,

fosfatos

Este hongo se relaciona especialmente con el guano de

las aves y las cuevas habitadas por murciélagos.

Perú : Steatornis caripensis (guacharo).

 PATOGENIA

• CONIDIOS INHALACION
(ambiente) (VR)

PULMONES (Hist. Pulmonar)

macrófagos

DIVERSOS ORGANOS
DEL SRE
Síntomas:
 Histoplasmosis pulmonar asintomática aguda:
» no se presentan síntomas.

 Histoplasmosis pulmonar sintomática aguda:

» fiebre
» escalofríos
» tos
» dolor torácico al inspirar
• Histoplasmosis pulmonar crónica:
» tos
» dificultad respiratoria
» dolor torácico
» sudoración
» fiebres que pueden ser similares a las de
la tuberculosis pulmonar e incluir tos
con sangre (hemoptisis)
• Histoplasmosis diseminada:
» fiebres
» dolor de cabeza
» rigidez en el cuello
» lesiones cutáneas
» úlceras bucales
 Diagnóstico Micológico

• Ex. Directo
• Muestra:
esputo biopsia,
raspado
de lesiones, tejido pulmonar, sangre, líquido
cefalorraquídeo (LCR) o tejido de la médula
ósea
• Coloracion: Giemsa,
 Cultivo:

• A 37°C: BHI, colonia

cremosas, cerebriforme,

• T.A. Agar Sabouraud:

fase filamentosa
 CANDIDIOSIS
• MICOSIS aguda o crónica, superficial o diseminada

• Originada por varias especies del género Candida:

C. guilliermondi, C. parapsilopsis, C. tropicalis y
C. stellatoidea

• C. albicans es la más frecuente.

• Son miembros de la flora normal de la piel, mucosas y

del tracto gastrointestinal
Candida albicans
Identificación de C. albicans
 Características clínicas
• A. candidiasis mucocutánea
1. oral
2. vaginitis y balanitis
3. tracto digestivo
4. bronquial y pulmonar
• B. Cutáneas:
1. Intertrigo
2. Paroniquia y onicomicosis
• C. Sistémicas :
1. Tracto urinario (C. glabrata)
2. Endocarditis (C. parasilopsis,
C.guillermondi)
3. Meningitis
4. Septicemia

• Síndromes alérgicos
candidides, eczemas, asma
·
•

- Mi?, ,
* Micosis profunda causada por hongos
filamentosos del género Aspergillus

* Especies frecuentes:

Aspergillus fumigatus A. flavus, A.

nidulans

A. niger A. ochraceus A. terreus

Aspergillus sp..

0
Patógeno oportunista
0
Ubicuo en la naturaleza, saprofítico
° Co nt am inant e de labo rat o rio
0
No forma parte de la flora normal (exógeno)

0
Produce abundante conidias que forman aerosol.

0
P.E : vía respiratoria
 FORMAS El aspergiloma es un

CLÍNICAS
cúmulo de hongos que
coloniza las cicatrices

► Aspergilosis alérgica ~
pulmonares sanas o los
abscesos que resultan de
enfermedades pasadas

► Aspergilosis pulmonar
'-~~ ,
por colonización:
ASPERGILOMA ,~;

► Aspergilosis pulmonar invasiva

o diseminada
(Extrapulmonar)

-Otomicosis (A. niger)

 DIAGNOSTICO
►Muestra : esput o, otras muestras del AR,
tejido de biopsia de pulmón

►Examen directo
_ esput o
(KOH) Cortes
hist.
Hifas
hialinas,septadas
De anchura uniforme
Ramificación dicotómica
►Cultivo

►ASb, T amb.
►A. fumiga tus (3 7ºC)
CRIPTOCOCOS
I S
EnfermedadTodreuloBpussisse-Buschke
►Cryptococcus neoformans

►Piel, huesos, pulmón , tropismo por el cerebro (neurotrópico)

►Amplia distribución mundial

► Reservorio el suelo vinculado a excretas de aves (palomas)

►La criptococosis se vincula con inmunodeficiencia, SIDA o

procesos malignos.

► Gran aumento del nº de casos luego de la pandemia

de SIDA
C. neoformans
►Cultivo : colonia
mucoide, cremoso•
blanquesino
PATOGENI
A

t
Formas Clínicas
P:E : vía respiratoria por inhalació n de levadu r as

►
Criptococosis
pulmonar:
Se adquiere a través de la inhalación de tierra contaminada
con las levaduras encapsuladas Cryptococcus neoformans o C.
gattii. Los síntomas que produce son los de la neumonía, la
meningitis o el compromiso de la piel, los huesos o las
vísceras. 
►Neurotropismo (imnunodeprimidos)
Meningoencefalitis criptocosica:
dolor de cabeza, frontal, orbital, ocular, rigidez de
nuca, alucinaciones y vómitos.
►Criptococosis cutánea: vesícula pápulosas
u m bi I icadas,u Ice raciones únicas o
múltiples. Expresión de formas
diseminadas.

►Otras Localizaciones: hígado, riñón, bazo,

ganglios linfáticos, suprarrenales, entre
otros.
CIGOM
ICOSIS
►MUCORMICOSIS

•
poros

-
,_ •
/
~ngio
s ,,.,
►Causada porhongos del orden mucorales de la
clase cigom icetos

►Se presenta en personas con trastornos

inmunológicos

►Hongos ubicuos, termotolerantes

►Rhizopus, Mucor, Absidia,

Cunninghamella.
 CARACTERISTICAS
CLINICAS

► Mucormicosis rinocerebral
►P.E : inhalación de esporas, INGRESA POR
nasales - vasos sanguíneos - trombosis
- inf arto y necrosis.

►Invade senos paranasales, ojos, hueso

craneales y cerebro
►Los vasos sanguíneos y nervios sufren daño

►Tienen predilección por vasos sanguíneos.

►Los pacientes desarrollan Edema de la región

facial, exudado sanguinolento nasal y celulitis
orbital

►Después de la inhalación de esporas invaden

parénquima y vasos pulmonares.
►Produciendo necrosis y destrucción del
tejido
 DIAGNOSTICO

►Muestra:
secreción
nasal, esputo,
tejido

►Ex. Di
recto : Figura3.Examendirectoen
KOHde Rhizopussp.Aumento
► hifas cenocíticas, 400x.Seobserva
hitasnoseptadas,anchascon
anchas de ramificación,característicasdelorde
n mucorales.
► espesor desigual,
ramificaciones
irregulares.

►Cultivo en ASb
► MICOSIS
OCULARES

Queratomicosis (cornea)
doftalmitis (camara anterior)
DIAGNOSTICO
►Muestra: biopsia, raspado de tejido necrótico

►Ex. Di recto:
KOH 20%, Giemsa,
Gram -
Frotis corneal con azul de toluidina de se observa la presencia
micrococonidias ovales

►Cultivo:
ASb.

►Fusarium