Boron capítulo 38 resumen

Mecanismo que utiliza el riñón para poder generar orina concentrada o diluida
- Dos componentes en una muestra de orina:
o El volumen que serpia necesario para disolver todos los solutos excretados y que sea
isoosmótico al plasma sanguíneo.
o El volumen de agua pura que deberá añadirse o sustraerse para justificar el volumen de la
orina.
- El agua libre se genera al reabsorber solutos, principalmente se reabsorbe el NaCl. Y cuando se
genera esta agua se diluye la orina y cuando la elimina se concentra la orina.

Orina diluida:

- Se genera bombeando sales fuera del lumen de los segmentos tubulares que son relativamente
impermeables al agua. Lo que deja un líquido tubular hipoosmótico.

Orina concentrada:

- El riñón genera un gradiente osmótico creando un líquido intersticial hiperosmótico en la médula

renal. Y el conducto colector medular se necesita equilibrar con el intersticio hiperosmótico, dando
lugar a una orina concentrada.
- La concentración de la orina dependerá de si se produce reabsorción de agua en los túbulos
colectores inicial y cortical y los conductos colectores medulares externo e interno.

Se hace el filtro sanguíneo en el glomérulo, pasa a túbulo proximal y rama descendente fina del asa de Henle
donde se reabsorbe agua, en la rama ascendente fina y gruesa del asa de Henle se reabsorben solutos, en el
túbulo distal se reabsorbe urea (poca), en túbulos y conductos colectores se reabsorbe agua y en el conducto
colector medular interno se reabsorbe agua y urea.

Contribución de la médula renal y las nefronas yuxtaglomerulares en la concentración

o dilución de la orina
Médula renal

- La médula renal es hiperosmótica debido a la gran cantidad de NaCl.

- Su osmolalidad aumenta progresivamente desde la corteza al vértice de la médula.
- Osmolalidad máxima en la antidiuresis es de unos 1200 mOsm.
- Osmolalidad en diuresis acuosa es de 500 mOsm.
- La longitud del asa de Henle en los mamíferos, comparadas con el grosor de la corteza renal,
determina la osmolalidad máxima de la médula

Todo esto se debe a la reabsorción de Na, Cl y urea por las nefronas yuxtaglomerulares en las ramas
ascendentes de las asas de Henle. Y al conducto colector medular interno que reabsorbe muchísima urea.

Características que poseen los vasos de la médula renal para contribuir con la
concentración o dilución de la orina
Capilares rectos

- Tienen una forma de asa, permitiéndoles que la sangre baje y a continuación suba
- Al bajar pierde agua y gana solutos
- Al subir gana agua y pierde solutos, sin embargo, la cantidad de agua y solutos total va a ser mayor
que la que entró
Ayudan a la médula a mantener una homeostasis para evitar cristales de urea o NaCl, llevándose una cierta
cantidad de estos solutos.

¿Cómo y en qué sitios se modifica el ingreso de agua en los túbulos renales?

Túbulo proximal

- Reabsorbe dos tercios del líquido filtrado isoosmóticamente.

Desde el túbulo colector inicial hasta el conducto colector medular interno:

- Pueden reabsorber agua gracias a la hormona AVP

Los conductos colectores medulares

- La osmolalidad luminal aumenta bruscamente en estos túbulos (hasta 4 veces la concentración del
plasma). Aquí se da la concentración final de la orina.

Relación del eje renina angiotensina aldosterona con la concentración o dilución de

orina
Gracias al sistema renina angiotensina aldosterona, se libera la angiotensina II la cual es una hormona que uno
de sus efectos es estimular la segregación de la hormona ADH del hipotálamo, la cual es la que causa
principal de la reabsorción de agua en riñones.

¿Qué tipo de acuaporinas y en qué sentido deja pasar el agua en los diferentes
segmentos de los túbulos renales para concentración o dilución de orina (nefronas
yuxtaglomerulares)?
Acuaporinas (AQP)

Proporcionan una vía de salida para el movimiento del agua hacia el líquido peritubular

AQP1

- Se encuentran en los túbulos proximales y rama descendente fina del asa de Henle.
- Se encuentran en las membranas apical y basolateral.
- Sensible a AVP

AQP2

- Se encuentran en los túbulos y conductos colectores

- Se localiza en las membranas apicales

AQP3

- Se encuentra en los conductos colectores

- Se localiza en las membranas basolaterales
- Es sensible a AVP

AQP4

- En conductos colectores

Solutos que se encuentran involucrados en la concentración o dilución de orina, ya sea

por transporte o por presencia en la médula renal
Na+, Cl-, NaCl, K+, urea
Función de los vasos rectos en médula renal
- Lleva de vuelta a la urea a las nefronas superficiales o a la circulación general.
- En la rama descendente se hace una “reabsorción” de agua al intersticio medular y una “secreción”
de NaCl y urea a la luz del vaso sanguíneo
- En la ascendente pasa lo contrario hay una reabsorción de agua a la luz del capilar y una secreción de
NaCl y urea al intersticio de la médula.
- La masa total de solutos y agua que abandonan la médula a través de los vasos rectos ascendentes
debe ser mayor que el flujo total de entrada.
- Los vasos rectos eliminan solutos para evitar la formación de cristales de NaCl y urea en el
intersticio medular.
- Mantienen el balance de urea en médula renal.

Intervención de la ADH en la concentración o dilución de orina.

Regula el porcentaje variable de excreción de agua en estos cuatro segmentos: túbulo colector inicial, túbulo
colector cortical, conducto colector medular externo y conducto colector medular interno.

- Su presencia permite la reabsorción de agua en mayor cantidad en los segmentos anteriormente

mencionados.
- Es secretada por los núcleos paraventriculares y supraóptico del hipotálamo
- También aumenta la reabsorción de NaCl en la rama ascendente gruesa del asa de Henle.
- Aumenta la permeabilidad de la urea en el conducto colector medular interno.