INERVACIÓN

VEGETATIVA DEL
APARATO DIGESTIVO
INERVACIÓN VEGETATIVA DEL
APARATO DIGESTIVO
Los primeros periodos
de la alimentación son
voluntarios.
Los nervios trigémino e
hipogloso regulan la
masticación, su mezcla
con la saliva y el primer
periodo de deglución.
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APARATO DIGESTIVO
La faringe es inervada
por el plexo faríngeo
formado por los nervios
faríngeos del vago y el
glosofaríngeo.
Porción cervical del
esófago por los laríngeos
recurrentes.
Porción superior del
esófago torácico por el
vago derecho y el
laríngeo recurrente
izquierdo.
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APARATO DIGESTIVO
El 2° periodo de la deglución
es un reflejo
viscerosomático.

La presencia del bolo

alimenticio en la faringe
estimula fibras del
glosofaríngeo que por
mediación del vago causa
una onda contráctil que
empuja el alimento hacia el
tercio inferior del esófago.

De aquí en adelante el bolo

se mueve por ondas
peristálticas.
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APARATO DIGESTIVO
De la porción inferior del
esófago hasta el colon
transverso es inervado
por el vago y fibras
simpáticas que nacen de
los últimos 7 u 8
segmentos torácicos.
Las fibras simpáticas
preganglionares forman
los nervios esplácnicos.
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APARATO DIGESTIVO
PARTE ALTA DEL
ABDOMEN
Ganglios semilunares
por delante de los
pilares del diafragma a
nivel de L1 y L2. Sus
porciones inferiores
externas forman los
ganglios
aorticorrenales. Están
unidos por el plexo
celíaco.
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APARATO DIGESTIVO
PARTE ALTA DEL ABDOMEN
El plexo celíaco es una red
en el nacimiento del tronco
celíaco y la arteria
mesentérica superior. Las
fibras más bajas forman el
plexo aorticoabdominal.
Las fibras simpáticas
preganglionares cursan por
los 3 nervios esplácnicos
torácicos y por los nervios
viscerales lumbares.
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APARATO DIGESTIVO
PARTE ALTA DEL ABDOMEN
El nervio esplácnico mayor
nace de 3 o 4 raíces de
grueso calibre. Sus filetes
terminales alcanzan la
porción superior del ganglio
semilunar.
El nervio esplácnico menor
nace de la cadena.
El nervio esplácnico inferior
proviene del último ganglio
torácico o de la cadena
subyacente.
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APARATO DIGESTIVO
PARTE ALTA DEL
ABDOMEN
Los nervios viscerales
lumbares nacen de la
cadena lumbar hasta el
plexo aorticoabdominal.
El plexo celíaco puede
recibir fibras simpáticas
del nervio frénico.
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APARATO DIGESTIVO
TERCIO INFERIOR DEL
ESÓFAGO Y ESTÓMAGO
El plexo esofágico está
formado por fibras vagales y
recibe filetes de los ganglios
torácicos 6° a 10° y nervios
torácicos esplácnicos.
Las fibras del vago derecho
son posteriores y las del vago
izquierdo son anteriores.
Por arriba del orificio esofágico
del diafragma se reagrupan en
troncos vagales o nervios
gástricos anterior y posterior.
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TERCIO INFERIOR DEL ESÓFAGO
Y ESTÓMAGO
Tronco vagal anterior se
distribuye en orificio del cardias,
cara anterior del fondo del
estómago, curvatura menor. Otro
grupo emite ramas hepáticas
ascendentes, pilóricas
descendentes y celíacas
descendentes.
Tronco vagal posterior se
distribuye en orificio de cardias,
fondo de estómago y curvatura
menor, otras fibras se unen al
plexo celíaco.
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APARATO DIGESTIVO
CONCEPTOS CLAVE
La estimulación vagal
produce secreción más
copiosa de ácido por las
glándulas de la curvatura
menor que por las de la
mayor. Esto puede tener
importancia en la etiología
de la úlcera gástrica que
es más frecuente en la
curvatura menor.
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APARATO DIGESTIVO
TERCIO INFERIOR DEL
ESÓFAGO Y ESTÓMAGO
Las fibras postganglionares
llegan al estómago por
varias vías.
La estimulación simpática
origina contracción de los
esfínteres del cardias y del
píloro y en la porción
restante tiende a relajar la
pared muscular.
La estimulación vagal
aumenta el peristaltismo y
relaja el esfínter cardiaco.
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APARATO DIGESTIVO
TERCIO INFERIOR DEL
ESÓFAGO Y ESTÓMAGO
Las fibras vagales participan
en reflejos gástricos como el
vómito. Las vías eferentes de
este reflejo son un ejemplo de
la integración de los sistemas
visceral y somático.
La sensación dolorosa se
transmite principalmente por
fibras simpáticas.
Otros impulsos aferentes
pueden modificar al sistema
vegetativo. (estados
emocionales, temor ansiedad)
Inhiben el nucleo vagal
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APARATO DIGESTIVO
PÁNCREAS
Páncreas inervado por
plexo esplénico y plexo
gastroduodenal,
derivaciones del plexo
celíaco.
La estimulación vagal
produce secreción rica en
fermentos y modifica la
producción de insulina.
La estimulación del
simpático aumenta el
volumen y la
concentración del
bicarbonato.
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APARATO DIGESTIVO
HÍGADO
Inervado por el plexo hepático
derivado del plexo celíaco.
La estimulación simpática moviliza el
glucógeno de reserva y aumenta el
caudal sanguíneo de las ramas de la
vena porta, al relajar los músculos
lisos parietales en el hilio del hígado.
La estimulación vagal aumenta la
producción de bilis y contrae la pared
vesicular.

Conviene señalar que estos

fenómenos son regulados de
manera principal por las
hormonas
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APARATO DIGESTIVO
INTESTINO DELGADO, COLON
ASCENDENTE Y TRANSVERSO

Parte del duodeno por derivación

gastroduodenal del plexo celíaco.

Las células mucosas del duodeno

son modificadas por estimulación
vagal.

Los movimientos son principalmente

autónomos, aunque se aumentan
por estimulación vagal y se inhiben
por la simpática.

El resto del intestino hasta el colon

transverso recibe su inervación del
plexo mesentérico superior
 INERVACIÓN VEGETATIVA DEL
APARATO DIGESTIVO
COLON DESCENDENTE Y
RECTO

Las fibras simpáticas

siguen las ramas de la
arteria mesentérica inferior
y hemorroidal.

La inervación
parasimpática proviene
del 2°, 3° y 4° segmentos
sacros de la médula
espinal y pasa por los
nervios viscerales
pélvicos.
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APARATO DIGESTIVO
PLEXOS NERVIOSOS

De la porción inferior del

plexo celíaco se forma el
plexo aorticoabdominal.

Las bandas externas se

continúan en el plexo
hipogástrico y las bandas
centrales forman el plexo
mesentérico inferior.

Del plexo hipogástrico se

forman los nervios
hipogástricos que podrían
compararse con el mango
del plexo pélvico.
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APARATO DIGESTIVO
PLEXOS NERVIOSOS

El plexo pélvico se encuentra

entre el recto y la vejiga, la
aponeurosis pélvica parietal,
pared de la pelvis y ramas de
la arteria ilíaca interna.

Los nervios viscerales

lumbares parten de la porción
lumbar de la cadena simpática
y se unen a los nervios
hipogástricos.
 INERVACIÓN VEGETATIVA DEL
APARATO DIGESTIVO
PLEXOS NERVIOSOS

Colon descendente por

filamentos procedentes del plexo
mesentérico inferior y nervios
cólicos.

Recto y conducto anal por filetes

que nacen del plexo
mesentérico inferior, plexo rectal
y filetes que proceden de la
punta del plexo pélvico.

El plexo rectal se dispone a los

lados del recto.
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APARATO DIGESTIVO
PLEXOS NERVIOSOS

Al entrar al recto, las heces

distienden su pared,
estimulan fibras sensitivas
originando un impulso
aferente que se transmite a
los segmentos sacros 2°, 3°
y 4° y estimula las fibras
parasimpáticas de los
nervios viscerales pélvicos.
Esto aumenta el tono del
músculo liso intestinal y
regula una onda
peristáltica.
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PLEXOS NERVIOSOS

El músculo estriado del

esfínter externo del ano y
los demás músculos
perineales son inervados
por el pudendo interno.

En las lesiones
transversales de la
médula espinal por arriba
de los segmentos sacros
puede haber evacuación
regular intermitente.
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APARATO DIGESTIVO
PLEXOS NERVIOSOS
Cuando se evita la
evacuación, el recto se
adapta al aumento de
su contenido y
desaparece el estímulo
para defecar, que
reaparece únicamente
cuando llega al recto
más materia fecal.