ESTUDIO DE CASO.

Equipo: Rosa Amelia Escolero y Vixy

Datos del investigador
Nombre: Luis Manuel Montes
Asignatura: Intervención Psicológica en la Niñez y Adolescente
Fecha de entrega: 10 de marzo de 2023
Docente: Salvador Benjamín Orellana Linares
Descripción del Caso
Identificación del paciente
(detalles o generalidades del Nombre: Mateo Leonardo Hernández
paciente como los datos Edad: 12 años y 6 meses
sociodemográficos) Fecha y lugar de Nacimiento: San Miguel, 12-12-2010
Escolaridad: 6to. Grado
Lateralidad: Derecho
Número de hijo: 3ro.
Responsable: Martha Nohemí Hernández
Parentesco: Madre
Profesión: Ejecutiva de Ventas
Tipo de relación: Madre-hijo: Fuerte
Padre: Guadalupe Espinoza
Profesión: Ingeniero
Condición familiar: Padres separados
Tipo de relación: Padre-hijo: Quebrantada
Domicilio: Colonia Esmeralda, Calle Principal al Rio,
Casa No.13, San Miguel
Teléfono de contacto: 2661-1050
Fecha de Evaluación: 02-02-23

Historia del problema (Narrar
cual es la problemática que
presenta, detalles, horas, fechas,
síntomas, conductas etc.)
Motivo de consulta (entre
Madre comenta que, Mateo Leonardo, es igual que su
padre biológico, que al igual que su padre él la controla,
tocando la puerta cuando ella está en su habitación,
revisándole el teléfono, llamándole al celular cuando no ha
regresado a casa, escuchando conversaciones que ella
sostiene con ciertas amigas que le visitan, además, el hijo
quiere andar con ella cuando sale de compras o por algún
mandado, y que al momento de armar un viaje, se porta
insistente por salir y cuando se encuentran fuera de casa
se comporta insistente por regresar a casa. El
comportamiento lo ha venido presentando desde muy
pequeño, con mucha frecuencia, a cualquier hora del día.
Nota: El comportamiento únicamente se observa en casa
con su madre.
“Ejerce demasiado control sobre mi persona”.
comillas solo poner porque
quiere ayuda, solamente, con las
palabras textuales)
Análisis topográfico (lo que
tenga que ver con el sitio
geográfico, casa, escuela, calle,
donde suceden los problemas o
conductas problemas)
Análisis funcional (hacer el
análisis funcional de TCC,
antecedentes, contexto y
consecuencia)
Hipótesis explicativa (es decir Impresión diagnostica: Trastorno de personalidad por
cuál es su impresión diagnóstica dependencia.
que según su intervención
padece la niña o adolescente)
Planteamiento del problema,
pregunta de investigación.
(solo poner en forma de pregunta
la hipótesis anterior)
Objetivos
El adolescente es socialmente bien adaptado en todos los
ámbitos sociales (escuela, casa, comunidad, iglesia), de
aspecto serio y emocionalmente con un alto grado de
madurez, muy inteligente y nunca ha reprobado un grado
escolar, cumple con todas sus tareas escolares y domésticas
Es el tercer hijo de la señora Hernández, quien es madre
soltera y vive con sus dos hijos menores; su pareja la
maltrataba y les abandono cuando el niño recién nació, y hoy
de cuando en vez les llama por teléfono y muchas veces les
miente al prometerles que pasará por ellos y los deja
plantados, situación que les provoca ansiedad, mientras
esperan a su papá, ira y cólera al esperarlo y nunca llega.
Además, la mamá dice que el padre de Mateo presentaba el
mismo comportamiento del hijo, hasta que la hostigaba, y lo
dejó por ejercer violencia de todo tipo.
Al observarle se describe, de tez morena, sexo masculino
bien definido, contextura delgada, cabello oscuro y aparenta
su edad cronológica. Presenta adecuado arreglo y aseo
personal, vestimenta de acuerdo a la edad, sexo y estación.
Además, su estado de conciencia era lúcida, estaba orientado
en persona, espacio y tiempo y su atención era sostenida. El
tono de voz era moderado, lenguaje moderado, articulación
y curso eran moderados, pensamiento coherente y la
memoria conservada.
Asimismo, sus facies eran expresivas, denotaban
atención e interés por la actividad realizada en curso, mostró
una actitud colaboradora y cordial.
Desarrollo del caso
¿Trastorno de personalidad por dependencia?
Objetivo general:
 (cuál es su objetivo terapéutico Erradicación o disminución de la conducta problema.
al que quiere llegar con el Conducta controladora con su madre.
paciente)
Objetivo específico: Cambio de pensamientos y
comportamientos relacionados a la conducta controladora.
Revisión de la literatura y La Psicoterapia Cognitiva conductual es un tratamiento que
formulación de proposiciones. se basa fundamentalmente en el supuesto teórico de que la
(detallar según la literatura que conducta y los afectos de una persona se encuentran
plan psico terapéutico es el más determinados por su forma de estructurar el mundo (Beck,
idóneo de aplicar en el paciente) 1976).
El tratamiento consiste básicamente en identificar las
creencias disfuncionales del paciente para luego someterlas a
contrastación para ver si dichas creencias son falsas o
verdaderas.
Obtención de los datos (solo Instrumentos y/o Pruebas Psicológicas Utilizadas.
describir que entrevistas realizo, -Observación y entrevista clínica
test, encuestas, video llamadas, -Entrevista Estructurada.
etc.) solo mencionarlas, no -Entrevista Semiestructurada.
trascribirlas. -Anamnesis.

Análisis global
(Constante comparación de la
literatura con los datos obtenidos
para la codificación de los
mismos)
Análisis profundo
(Comparación sustantiva de los
resultados con los conceptos de
la literatura)
Conclusiones generales e -Se sugiere o recomienda que, el padre como la madre y el
implicaciones de la hijo reciban Psicoterapia.
investigación o
recomendaciones.
Referencias Bibliográficas
Fuente: elaboración propia, basada en Shaw (1999:65).