FIEBRE

LIC. SILVIA FARIÑA

 La temperatura normal del cuerpo es un
equilibrio entre producción y pérdida de calor.
El hipotálamo, también llamado el termostato
del cuerpo, es el área del cerebro que controla
este equilibrio. Incluso cuando estás sano, la
temperatura del cuerpo varía ligeramente a lo
largo del día. Puede ser más baja por la
mañana y más alta por la tarde y la noche.
 Cuando el sistema inmunitario responde a una
enfermedad, el hipotálamo puede aumentar la
temperatura corporal.
Esto desencadena procesos complejos que
producen más calor y limitan su pérdida. El
temblor que podrías experimentar es una forma
en la que el cuerpo produce calor. Cuando te
envuelves en una manta porque sientes frío,
ayudas al cuerpo a retener calor.
La fiebre por debajo de los (40 °C) que se
asocia con infecciones virales comunes, como la
gripe, puede ayudar al sistema inmunitario a
combatir enfermedades y no suele ser
perjudicial.
La fiebre es una temperatura del cuerpo más elevada
de lo normal. Una temperatura normal puede variar de
persona a persona, pero generalmente es alrededor
35,5 a 37 ºC. La fiebre no es una enfermedad. Por lo
general, es una señal de que su cuerpo está tratando
de combatir una enfermedad o infección
Las infecciones causan la mayoría de las fiebres. Tiene
fiebre porque su cuerpo está tratando de matar el virus
o las bacterias que causaron la infección. La mayoría de
estas bacterias y virus sobreviven bien cuando su
cuerpo está a su temperatura normal. Pero si tiene
fiebre, es más difícil para ellos sobrevivir. La fiebre
también activa el sistema inmunitario de su cuerpo.
Síntomas
La temperatura corporal varía levemente según la
persona y el momento del día. La temperatura
promedio se ha establecido tradicionalmente
36,5 grados Celsius..
Según la causa de la fiebre, los siguientes pueden ser
otros signos y síntomas:
Sudoración
Escalofríos y temblores
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Pérdida de apetito
Irritabilidad
Deshidratación
Debilidad general
 Cuándo debes consultar de inmediato
 La fiebre en sí misma puede no ser una causa
de alarma (o un motivo para llamar al médico).
Sin embargo, existen ciertas circunstancias en
las que debes buscar ayuda de un médico
para tu bebé, tu hijo o ti mismo.
 Bebés y niños pequeños
 La fiebre es un motivo de preocupación en
bebés y niños pequeños.
 Tiene menos de 3 meses de edad y la
temperatura es de (38 °C) o superior.
• Tiene entre 3 y 6 meses de edad y la
temperatura rectal es superior a (38,9 °C) o
tiene una temperatura más baja, pero parece
inusualmente irritable, cansado o incómodo.
Tiene entre 7 y 24 meses de edad y la
temperatura es superior a (38,9 °C) y dura más
de un día, pero no muestra otros síntomas. Si tu
hijo también tiene otros signos y síntomas,
como goteo de la nariz, tos o diarrea, puedes
consultar antes.
Niños
Probablemente, no exista motivo para
alarmarse si tu hijo tiene fiebre, pero reacciona
bien. Esto significa que hace contacto visual
contigo y responde a tus expresiones faciales y a
tu voz. Además, bebe líquidos y juega.
 Consultar inmediatamente cuando :
 Está desganado, confundido y hace poco
contacto visual contigo.
 Está irritable, vomita reiteradamente, tiene
dolor de cabeza, de garganta o de estómago
intenso, o tiene otros síntomas que le causan
mucha molestia.
 Tiene fiebre después de haber estado en un
automóvil expuesto al calor. Busca atención
médica de inmediato.
 Tiene fiebre que dura más de tres días.
 Tiene una convulsión asociada con la fiebre.
 Adultos
Buscar atención médica si tu temperatura es de (39,4 °C) o
más. Busca atención médica inmediata si alguno de estos
signos o síntomas acompaña a la fiebre:
• Dolor de cabeza intenso.
• Sarpullido.
• Sensibilidad inusual a la luz brillante.
• Rigidez en el cuello y dolor cuando inclinas la cabeza hacia
adelante.
• Confusión mental, comportamiento extraño o problemas en el
habla.
• Vómitos constantes.
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho.
• Dolor abdominal.
• Dolor al orinar.
• Convulsiones o crisis epilépticas.
Prevención
Puedes prevenir la fiebre si reduces tu exposición
a enfermedades infecciosas. A continuación, te
damos algunos consejos que pueden ayudarte:
Vacúnate según las indicaciones contra las
enfermedades infecciosas, como la gripe y la
COVID-19.
Sigue las pautas de salud pública sobre el uso de
mascarillas y el distanciamiento físico.
Lávate las manos con frecuencia y enséñales a
tus hijos a hacer lo mismo, principalmente
antes de comer, luego de ir al baño, después de
pasar tiempo en lugares con mucha gente o
con una persona enferma, y luego de tocar
animales y de viajar en transporte público.
Muéstrales a tus hijos cómo lavarse bien las
manos, abarcando ambos lados de cada mano
con jabón y enjuagando por completo bajo el
agua corriente.
Lleva contigo desinfectante para manos para
cuando no tengas acceso a agua y jabón.
Evita tocarte la nariz, la boca y los ojos, ya que
estas son las principales vías por las que los
virus y las bacterias pueden ingresar al cuerpo y
causar infecciones.
Cúbrete la boca cuando tosas y la nariz cuando
estornudes, y enséñales a tus hijos a hacer lo
mismo. Siempre que sea posible, aléjate de otras
personas y tose o estornuda en el codo para
evitar la propagación de gérmenes.
Evita compartir vasos, botellas de agua y
utensilios con tus hijos.
La fiebre de origen desconocido (FOD) se
define como fiebre ≥ 38,5°C medida por vía
rectal de más de 3 semanas que no es el
resultado de una enfermedad transitoria y
autolimitada, de una enfermedad rápida mortal
o de un trastorno con síntomas o signos de
localización claros, ni se asocia con anomalías
en las pruebas comunes como radiografías de
tórax, análisis de orina o hemocultivos, cuyo
diagnóstico permanece desconocido tras 1
semana de estudio hospitalario.
Actualmente, la fiebre de etiología
desconocida se clasifica en 4 categorías:
•Fiebre de origen desconocido
clásica: fiebre durante > 3 semanas, sin
causa identificable después de 3 días de
evaluación en el hospital o de ≥ 3 consultas
externas
•Fiebre de origen desconocido asociada
con el cuidado de la salud: fiebre en
pacientes internados que reciben atención y
sin infección presente o incubándose en el
ingreso, si el diagnóstico sigue siendo
dudoso después de 3 días de evaluación
adecuada
•Fiebre de origen desconocido
inmunodeficiente: fiebre en pacientes con
neutropenia (es una disminución en la
cantidad de glóbulos blancos)y
otra inmunodeficiencia( disfunción del
sistema inmunitario) si el diagnóstico sigue
siendo dudoso después de 3 días de
evaluación adecuada, incluso cultivos
negativos después de 48 h
Fiebre de origen desconocido relacionada
con el HIV: durante > 4 semanas en
pacientes ambulatorios con infección por
HIV confirmada, o > 3 días en pacientes
internados con infección por HIV confirmada,
si el diagnóstico sigue siendo dudoso
después de la evaluación adecuada
iología de la fiebre de etiología desconocida
Las causas de fiebre de etiología
desconocida se dividen en 4 categorías
1- Infecciones (25 a 50%)
2- Trastornos del tejido conectivo (10 a 20%)
3- Neoplasias (5 a 35%)
4- Misceláneas (15 a 25%)
1-Las infecciones son la causa más común
de fiebre de etiología desconocida. En los
pacientes con infección por HIV, deben
investigarse las infecciones oportunistas (p.
ej., tuberculosis, infecciones diseminadas
por hongos).
2-Los trastornos más comunes del tejido
conectivo: son el lupus eritematoso
sistémico(enfermedad crónica , donde el
sistema inmunitario del cuerpo erróneamente
ataca el tejido sano. Puede afectar la piel, las
articulaciones, los riñones, el cerebro y otros
órganos), la artritis reumatoide (es
una enfermedad en la que se inflaman las
articulaciones produciéndose dolor,
deformidad y dificultad para el movimiento)
3- Las causas neoplásicas más comunes son:
- Linfoma (es un término general que se usa para
describir cánceres que se originan en el sistema
linfático (los tejidos y órganos que producen,
almacenan y transportan los glóbulos blancos que
combaten las infecciones)
- la leucemia (Cáncer que empieza en los tejidos que
forman a la sangre, como la médula ósea, y hace que
se produzcan grandes cantidades de glóbulos
anormales y que estos entren en el torrente
sanguíneo)
- el carcinoma de células renales, carcinoma de ovario
(Cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que
revisten o cubren los órganos internos.)
4- Misceláneas: son las reacciones a
medicamentos como :penicilinas, tetraciclinas,
cloranfenicol(antibioticos)
Isoniacida (Antituberculoso)
Anfotericina B( antibiotico,antimicotico)
Rifampicina (antibiotico)

Tiacidas , furosemida (diureticos)

Carbamacepina (anticonvulsivantes)
Alfametildopa (hipotensor)
, la trombosis venosa profunda(es una afección que
ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una
vena profunda), la embolia pulmonar recurrente(es una
enfermedad potencialmente mortal que se produce
cuando partes de un trombo(es un coágulo sanguíneo
que se forma en un vaso y permanece allí.) se
desprenden desde alguna parte del territorio venoso,
migra y se enclava en las arterias pulmonares.), la
enfermedad intestinal inflamatoria (es una enfermedad
crónica de causa desconocida en la que se produce
inflamación del colon y/o intestino delgado ) etc.
La embolia es un coágulo que se desplaza desde el sitio
donde se formó a otro lugar en el cuerpo.