INTR

ODUCCION
DIAPOSITIVO 1
COVID 19 hace referencia a la enfermedad o condición o paciente
con prueba positiva para coronavirus independientemente de
cuadro clínico

Sars cov2 nombre que recibe el virus de acuerdo a su secuencia

genética, 96% idéntico al sarscov1 primera pandemia del
coronavirus
Los coronavirus en general se caracterizan por presentar o producir
in55fección con síntomas leves hasta severos,son muy variables,
previo ante esta pandemia en los últimos 15 años se habían
reportado 2 pandemias diferente por covid 1ra sars cov 1 y la otra
más reciente mers cov ( coronavirus asociado a falla respiratoria
del oriente medio que fue aprox en el 2012 y esta ultima quien se
ha visto que esta familia de coronavirus en la últimas 2 década han
ocasionado 3 pandemias quienes han tenido trascendencia desde el
punto de vista de mortalidad y de cantidad de personas infectadas.
2003: SARS SINDROME INSUFICIENCIA RESPIRATORIOAGUDA SARS
COV noviembre del 2002 sur de china 8000 casos confrimados
muertos de 700 mortalidad del 9-10% sin casos desde el 2004
2012: MERS SINDROME RESPIRATORIO DEL ORIENTE MEDIO MERS
COV múrciela camello arabia saudita trasmision limitada con menos
tasa de infección 2090 casos con 900 muertos mortalidad del 25 al
35% y corea del sur 2015
2019 CORONAVIRUS 2019 SARS COV2
2DA DIAPOSITIVA
LOS CORONAVIRUS SON VIRUS QUE SURGEM PERIODICAMENTE EN
DIFERENTES AREAS DEL MUNDO,el cual VIENEN DE UNA FAMILIA
QUE CIRCULAN ENTRE ANIMALES Y HUMANOS ( GATOS, CAMELLOS
ETC) Y QUE CAUSAN INFECCION RESPIRATORIA AGUDA que puede
ser DE LEVE A GRAVE.HASTA ANTES DE LA PANDEMIA ACTUAL SE
DESCRIBIAN 6 TIPOS DE CORONAVIRUS DE IMPORTANCIA O
TRASCENDENCIA EN EL SER HUMANO CIRCULADOS EN ESTE
MOMENTO EN EL ESQUEMA, LO PUEDEN VER LOS QUE ESTAN
SUBRAYADO DE ROJO LOS PRIMERO 4 SON CORONAVIRUS QUE
FUERON LEVES QUE SON LAS QUE TIENEN LA FLECHA AMARILLA,
SIN EMBARGO EN LA PARTE INFERIOR DEL RECUADRO ROJO
ENCUENTRAN FLECHAS QUE ESTAN DE COLOR ROJOS EL CUAL
CAUSAN SINTOMAS SEVEROS O ENFERMEDAD SEVERA SE
ENCUENTRA EN PRIMER LUGAR SARCOV 1 Y EN SEGUNDO LUGAR
MERS COVD SIENDO ESTOS 2 CORONAIRUS LOS CAUSALES DE LAS
PANDEMIAS MAS IMPROTANTE DENTRO DE LOS ULTIMOS 15 A 20
AÑOS, PODEMOS VER QUE TODOS ESTOS CORONAVIRUS CUENTAN
CON UN HOSPEDRO INICIAL COMO VEMOS EN LA IMAGEN LOS 4 DE
LOS DIFERENTES CORONAVIRUS SON LOS MURCIELAGOS Y SOLO 2
SON ROEDORES Y POSTERIORMENTE AHÍ UN HOSPEDERO
INTERMEDIO DONDE SE LLEVA A CABO LA ULTIMA MUTACION
PARA QUE E VIRUS SE VUELVA INFECTANTE PARA EL SER HUMANO.

DIAPOSISITIVA 3
LOS virus son agentes acelulares porque uno no puede decir que
son microrganismos porque para que sea un microrganismo tiene
que ser un ser vivo y lo virus no son seres vivos ya que no son
capaces de vivir solo y replicarse por sí solo ya que lo virus
necesitan de un huésped y su huésped es una célula DEL SER
HUMANO para el poder entrar hasta lo más profundo hasta mi
ADN o arn que es donde tengo mis genes ¿que los genes uno para
que los utiliza? SE UTILIZAN para producir proteínas,entonces el
VIRUS entra,como su estructura es una estructura proteica
entran,copian la información y así es como se replican Y POR
ULTIMO salen de la célula pero imagíneNSE tiene que entrar a la
célula entraR al núcleo entrar al adn, ir al gen directamente
identificar esa fracción de ADN copiarlo para asi poder mutar, el
cual el crecimiento DE este ES exponencial, uno tiene dos tipos de
virus uno que copia por adn y otro por arn el coronavirus es un tipo
arn es simplemente una particularidad y es un virus encapsulado el
cual le da la capacidad de vivir sobre las superficies
con diámetro de 80-120 nm 50-200 mg, que cuando se mira por un
microscopio encontramos el virus de manera circular rodeado por
un alo de pico de ahí el nombre corona, siendo estas unas de las
mas importante del desarrollo del pico
DIAPOSITIVA 4
DIFERENCIA ENTRE SARS MERS Y COVID
LA DIFERENCIA ES QUE LA LETALIDAD PARADOJICAMENTE ERA MAS
ALTA EN LAS DOS PRIMEROS ENTONCES CUANDO LA LETALIDAD ES
TAN ALTA LA GENTE SE ENFERMA, SE MUERE RAPIDAMENTE Y ESTA
IMPIDE QUE SE CONTAGIEN OTRAS PERSONAS. ESO PASA CON EL
EBOLA EL QUE SE INFECTA MUERE EN MENOS DE 24 A 48 HORAS,
ENTONCES BAJA LA POSIBILIDAD DE CONTAGIAR A OTRO. ES DECIR,
TIENE QUE VER CON LA FACILIDAD DE CONTAGIO Y CON LA
MORTALIDAD, CON LA MORTALIDD COMO ES EN CASO DEL EBOLA
Y CON EL PERIODO DE INCUBACION ES DECIR EL PRIODO DEL
CONTAGIO, EN EL CASO DE OVID ES QUE ANTES DE PRESENTAR
SINTOMAS YA LA PERSONA LO ESTA TRANSMITIENDO. ES LO
MISMO QUE PASA CON LA VARICELA, CUANDO EL NIÑO TIENE LAS
AMPOLLAS YA LLEVA DOS DIAS TRASMITIENDO EL VIRUS, Y ESO
AHCE QUE EL CONTROL SEA MAS DIFICIL, PORQUE TOCA
CONTROLAR A LA GENTE SANA, LA TEMPERATURA, HACER
PRUEBAS DIAGNOSTICAS AL AZAR A VER SI HAY ALGUN
ASINTOMATICO
2003: SARS SINDROME INSUFICIENCIA RESPIRATORIOAGUDA SARS
COV noviembre del 2002 sur de china 8000 casos confrimados
muertos de 700 mortalidad del 9-10% sin casos desde el 2004
2012: MERS SINDROME RESPIRATORIO DEL ORIENTE MEDIO MERS
COV múrciela camello arabia saudita trasmision limitada con menos
tasa de infección 2090 casos con 900 muertos mortalidad del 25 al
35% y corea del sur 2015
2019 CORONAVIRUS 2019 SARS COV2

DIAPOSITIVA 5

EPIDEMIOLOGIA
30/12/2019 LI WENLING ADVERTENCIA DE BROTE 7 PACIENTE CON
SINTOMAS PARECIDO AL SARS , LUEGO LE HACEN DEMNDA POR
FALSAS DECLARACIONES
31/12/2019 LA COMISION DE WUHAN NTOFICA 27 CASOS DE
NEUMONIA DE ETIOLOGIA NO ESPECIFICADA EL CUAL SE
PRESENTABA CON FIEBRE DISNE Y TOS SECA
01/01/20 SE CIERRA EL MERCADO YA QUE LA RELACION QUE
TENIAN ERA QUE HABIAN CONSUMIDO CIERTOS ALIEMENTOS
MARINADOS POR O TANTO TOMAN ESA DECISION
02/01 41 CASO Y 1 FINADO
07/01 SE DECLARA LA PRESENCIA DE UN NUEVO CORONAVIRUS
12/01 NO SE REPORTARON MAS CASOS POR LO QUE
ERRONEAMENTE SE CONSIDERO UN VIRUS POCO CONTAGIOSO
22/01 YA HBIAN 571 CASO REPORTADOS EN 25 PROVINCIA DE
CHINA
13 DE ENERO SE PUBLICA EL PRIMERO CASO FUERA DE CHUNA QUE
FUE EN TALIANDIA 19 ENERO A WHASHINGTON 24 ENERO A
FRANCIA
30 DE ENERO LO DECLARA COMO UN BROTE DE NEUMONIA VIRAL
26 FEBRERO EN BRASIL SUDAMERICA
11 MARZO SE DECLARA PANDEMIA 118.000 CASOS 114 PASISE
4201 MUERTOS
IMPORTANTE: RAPIDA EXPANSION Y A DIFERENCIA DE OTROS
CORONVIRUS ES LA QUE SE EXPANDE MAS RAPIDO Y AFECTA
MAYOR
SE HA DISEMINADO MUY RAPIDO Y TAN FACIL ES EN EL ESTADO
QUE SE ENCUENTRA LA PROVINCIA DE WUHAN ZONA MUY
POBADO CONTACTO MUY ESTRECHO CON LAS ESPECIES ANIMALES
R0:2-3.5% EN COMPARACION CON EL SARS COV 1 R0 2-5 , MERS
R0 MENOR DE 1 Y INFLUENZA R0 1.3 LA TRANSMISION
INTERHUMANO ES DE 3-10 VECES MAYOR QUE LOS PREVIOS
EDAD MEDIA: 55 años (30-79 años) hombres: 58.1%
Incubación 0- 24 dias hast 27 dias
Factores de riesgo
Tabaquismo , Hta, enfermedad cardiovascular, diabete, cancer,
enfermedades pulmonares, cirrosis etc
Uci: 25-49 años

DIAPOSITIVA 6
PORQUE EL CORONAVIRUS NOS VA INFECTAR A TODOS?

R0 o número reproductivo básico

hace referencia en epidemiologia a que tan infeccioso es un
patógeno, es decir la capacidad que tiene un patógenos de
propagarse de generar una epidemia o una pandemia, en pocas
palabras el RO es la capacidad que tiene un individuo infectado de
contagiar o trasmitir la enfermedad. Teniendo esto en cuenta si
nosotros tenemos una enfermedad de un r0 y este r0 es menor de
1 la capacidad de esta enfermedad de propagarse es casi nula la
enfermedad desaparecera, pero si el r0 de una enfermedad es
mayor de 1 la capacidad de esta enfermedad de generar una
epidemia o pandemia es muy alta, para entender de una manera
más sencilla les daré 2 ejemplos:
1 influenza estacional un r0 1.28 este r0 le permite a la influenza
todos los años propagarse a nivel mundial y claro esta que el sars
cov 2 que ocasiona la enfermedad del covid tiene un r0 que oscila
entre 1.4-2.5 a simple vista duplica el r0 de la influenza estacional
razón por la cual en este momento vivimos una pandemia. Ese no
es todo el problema, el problema es que toda la población basado
en este r0 pudiera en algún momento contagiarse del covid 19 pero
que debemos hacer nosotros para que este r0 no siga aumentando,
¿la medida que ha mostrado mayor evidencia en disminuir la
progresión la propagación o el contagio son las medidas de
contención y entre ella se encuentra el distanciamiento social y
porque le digo esto? Porque este r0 puede disminuir si nosotros
tomamos medidas adecuada, pero sino este r0 puede básicamente
es aumentar y estos valores puede variar rápidamente, ya que la
OMS cuando iniciamos la pandemia dijo que la mortalidad global
del covid seria alrededor de un 3% sin embargo no dimos cuenta
que en Italia supero el 8% y otro dato importante la paciente 31 del
corea del sur esta sola paciente tuvo la capacidad de contagiar a mil
personas teniendo un r0 muy alto.

DIAPOSITIVA 7
Trasmision: se vaa producir antes durante y después de los
síntomas a diferencia de las demás alcanza a tolera de 4 a 22 grado
Gotas, fecal-oral conjuntiva fomites ( objetos contaminados)
Los fluidos que llegan a contener sars cov 2 fluidos respiratorios,
saliva, heces, orina
DIAPOSITIVA 8
Viabilidad cuantos tiempo
b duran suspendido en superficie
AEROSOLES: 3 HORAS COBRE:4 HORAS CARTON: 24H PLASTICO: 72
HORAS ACERO INOXIDABLE: 48 HORAS
PERIODO DE INCUBACION ( tiempo transcurrido entre el
momento de una infección por un agente y el comienzo de los
sintoma)
SARS COV2 2-14 DIAS SARSCOV 1 2.7 DIAS MERS COV 1-4 DIAS
Hospedero inicial que es el murciélago y hospedero intermedio
pangolín
DIAPOSITIVA 9

SINTOMAS. Dura clínica de 7-10 dias puede inicia a transmitis 5

dias antes de iniciar síntomas hasta el dia 21
Fiebre 1-12 dias
Tos 1-19
Disnea 7-19
Hasta el 12 requiere empiezan a requerir uci
1. FALTA DE APETITO La falta de aliento no suele ser un
síntoma temprano de covid-19, pero es el más grave.
Puede ocurrir solo, sin tos. Si su pecho se tensa o
comienza a sentir que no puede respirar lo suficiente
como para llenar sus pulmones de aire, esa es una señal
para actuar rápidamente, dicen los expertos.
2. 2 FIEBRE.

3. La tos es otro síntoma común, pero no es una tos

cualquiera.
“No es un cosquilleo en la garganta. No solo te estás
aclarando la garganta. No solo está irritado”, explicó
Schaffner.

La tos es molesta, una tos seca que siente profundamente en

el pecho.

4.ESCALOFRIOS Y DOLORES CORPORALES

Otros pueden experimentar escalofríos similares a la gripe,
fatiga y dolor en las articulaciones y los músculos, lo que
puede dificultar saber si la culpa es de la gripe o el
coronavirus.

Una posible señal de que podrías tener covid-19 es si tus

síntomas no mejoran después de una semana más o menos,
pero en realidad empeoran.

5. PROBLEMAS DIGESTIVO

Otros pueden experimentar escalofríos similares a la gripe,

fatiga y dolor en las articulaciones y los músculos, lo que
puede dificultar saber si la culpa es de la gripe o
el coronavirus.

Una posible señal de que podrías tener covid-19 es si tus

síntomas no mejoran después de una semana más o menos,
pero en realidad empeoran.

PERDIDA DEL OLFATO Y GUSTO

En casos leves a moderados de coronavirus, la pérdida
del olfato y el gusto está emergiendo como uno de los
primeros signos más inusuales de covid-19. Un análisis
 reciente de casos más leves en Corea del Sur encontró
que el síntoma principal que presentaban el 30% de los
pacientes era la pérdida del olfato. En Alemania, más de
dos de cada tres casos confirmados tenían anosmia.

FATIGA
la fatiga extrema puede ser un signo temprano del nuevo
coronavirus. El informe de la OMS encontró que casi el
40% de las casi 6.000 personas con casos confirmados
por laboratorio experimentaron fatiga. la fatiga extrema
puede ser un signo temprano del nuevo coronavirus. El
informe de la OMS encontró que casi el 40% de las casi
6.000 personas con casos confirmados por laboratorio
experimentaron fatiga.
DOLOR DE CABEZA Y CONGESTION

Diferencias
Resfriado común: covid fiebre tos y fatiga resfriado : coriza
influenza: da fiebre forma de transimision igual pero la influencia
da súbitamente
Sars cov1: covi trasmision desde incubación y potencial de
diseminación

EXPLICACION DE EJEMPLO
PORQUE EL COVID ESTA MATANDO A LOS JOVENES.
En este pequeño ejemplo voy a explicar porque el covid no solo
mata a ancianas sino también a jóvenes, vamos a supones que cada
uno de estos vasos es una persona y que el liquido que se
encuentra en su interior es su sistema inmunológico, al momento
de nacer generalmente todas las personas tenemos un sistema
inmunologico similar, sin embargo ahí unos factores como factores
genéticos, factores ambientales y muy importante el estilo de vida
de la persona si es sedentario o no, la adecuada a alimentación o
no, que determinan la evolución el progreso y el desarrollo del
sistema inmunologico de esta misma manera determina la
respuesta del sistema inmune hacia algunos patógenos como virus,
hongos parasitos, las bacterias entre otros, vamos a suponer que
cada uno de estos vasos es un paciente, hay un paciente de 15 años
dos paciente jóvenes de 35 años y paciente anciano de 80 años,
aquí hay que recordar algo importante el factor genetico va a
determinar como va a hacer tu respuesta frente a diferente
microorganismo, factor ambiental que son estos microrganismos
van a adaptar tu respuesta inmunológica pero tu estilo de vida es
decir realizar actividad física comer de manera adecuada también
juegan un papel fundamenta en la respuesta de tu sistema
inmunologico.
El primer paciente es uno de 15 años sin antecedente patológicos y
con un sistema inmunologico completamente normal que pasaría si
este paciente se infectaría del coronavirus probablemente se
generaría una respuesta inflamatoria importante pero su S.I que es
el liquido que encuentra dentro va a responder de manera
adecuada y aquí es importante recordar lo siguiente el 80% de los
paciente son asintomáticos pero si este paciente tiene un S.I
normal llegara a presentar unos síntomas seria fiebre tos, dolor
muscular pero su SI estaría funcionando de manera adecuada que
seria capas de controlar la infección y en uno 7-10 días estaría
recuperado es decir superaría la enfermedad, ahora tenemos estos
dos paciente jóvenes de 35 años uno no tiene comorbilidades es
decir sano y el otro si porque es un paciente hipertenso, fumador y
sedentario sin embargo es importante aclara lo siguiente es te
paciente sano que no sufre de nada genéticamente esta codificado
para que su RI sea muy severa ante los microrganismos nombrados
anteriormente llámese virus bacteria y parasitos, entonces este
paciente ya tiene un SI que se encuentra alterado entonces vamos
a cambiarle el color al líquido, que pasaría si ese paciente se llegara
a infectar en este paciente ocurriría una reacción inflamatoria
mucho mas severo, este paciente no tenia ninguna enfermedad de
base pero genéticamente venia codificado para que su respuesta
inflamatoria fuera severa fuera importante, o funcionara de
manera irregular, el segundo paciente de 35 años que
genéticamente nació bien porque su sistema inmunologico
responde de manera adecuada a los virus, bacteria, parasitos pero
tiene enfermedades hta sedentario y esto está completamente
demostrado que alteran de manera crónica al SI entonces que
podría pasar 1 ya su SI estaría alterado por las comorbilidades y en
este paciente podría pasar algo similar y si se llegara a infectar del
covid su Ri seria tan potente que el daño que le ocasionara seria
mucho mayor que el beneficio que le esta ocasionando su SI frente
a este virus que al principio se pensó que era un simple gripe,
entonces para que tengamos en cuenta que no solo el factor
genético sino también los factores ambientales e incluso el estilo de
vida determina la mortalidad por covid dos pacientes jóvenes con 2
condiciones diferentes O DISTINTS, ahora tenemos un paciente de
80 años que fumo por 40 años es hta y hay que recordar que los
ancianos a esta edad ya presentan un sistema inmunologico
envejecido por decirlo de esta manera un sistema im que no
responde de manera similar que el del paciente joven este paciente
envejecido con 80 años hta que fumo va atener un SI también con
algunas alteraciones y la respuesta im a la enfermedad va a hacer
disfuncional e irregular y si se llega a infectar por el covid también
va a desencadenar algo que se llama tormenta de citoquinas y esta
tormenta va a hacer muchos mas daños, y en estos 3 pacientes que
se produjo la tormenta de citoquinas podría ocurrir la muerte para
no entrar en detalle nuestro sistema inmune ataca de manera
exagerada y se ha demostrado unas interleucinas esta sustancia va
a producir en el organismo cuando se infecta de el covid algo que
se le llama como síndrome de disfunción orgánica múltiple que
puede producir daño a nivel del corazón miocarditis infartos, en los
pulmones ya sabemos que produce síndrome de dificultad
respiratorios del adulto en los riñones provoca lesiones renal aguda
y en sangre algo que se conoce como coagulopatía y estos múltiples
coágulos pueden producir infartos en el corazón infarto celebra les,
infartos renales E infartos pulmonares, por lo tanto nos quita la
vida a todos , no solo a ancianos, no solo los sucumbes ante esta
enfermedad.
CONSEJO
Se insiste en seguir educando a las personas sobre el autocuidado,
porque todavía muchos no han entendido que mientras no haya
una vacuna, lo único que puede protegernos del contagio es el
autocuidado: lavarnos las msnos correctamente y con frecuencia,
mantener la distancia física de al menos un metro con otras
personas, usar mascarilla y desinfectar las superficies como son
habitos tan sencillo pensamos que no tienen impacto

PORQUE el te
Reducen la retención de secreciones y aumentan el aclarado
mucociliar, reduciendo con ello la frecuencia e intensidad de la tos.
son sustancias capaces de incrementar el volumen de las secreciones
bronquiales o de estimular los mecanismos para su eliminación, por
expulsión o deglución.