GASTROENTEROLOGÍA

ALIMENTACION Y NUTRICION

La diferencia entre alimentación y nutrición es: alimentación (cantidad y variedad de

alimentos), nutrición (calidad de alimentos).
La nutrición inicia en el vientre materno, y luego la vida del individuo, en especial cuando el
cuerpo está en proceso de desarrollo. Si la madre embarazada no tiene una nutrición debida
puede generar algunos trastornos a los hijos.
Las células con las sustancias asimiladas pueden hacer procesos vitales y reponer los
desechos generados en sus procesos. Nuestro cuerpo diariamente elimina:

 Agua: promedio 2 litros, por respiración, transpiración, sudor, orina y excreción.

 Carbono: 300 gr a través de la respiración por el CO2.
 Nitrógeno: 20 gr por la orina y el desdoblamiento de aminoácidos y proteínas.
 Sales minerales: 20 gr por la orina, sudor, secreciones lagrimales y nasales.
El sistema digestivo asimila todos los alimentos para las funciones de las células.
Los alimentos
Todo lo ingerido se desdobla en nutrientes para ser asimilados, lo que ayuda a procesos
vitales.

Clasificación de los Alimentos.

Son dos grandes grupos que luego se subdividen.

ALIMENTOS ORGÁNICOS
Se pueden dividir en hidratos de carbono, proteínas, grasas. Su origen es vegetal o animal,
son fuente de energía, carbono, nitrógeno.

HIDRATOS DE CARBONO
Constituidos por: carbono, hidrógeno y oxígeno. Con la respiración se degradan y generan
energía y ATP. Interviene en la constitución de ADN y ARN. Se clasifican en:

 Monosacáridos: azucares, los más sencillos, son dulces y se disuelven en agua. Entre
estos están: Glucosa (dextrosa o azúcar de uva, más frecuente en la sangre, está en
frutas con sacarosa en forma de maltosa, almidón y en vegetales es celulosa).
Fructosa (azúcar de fruta, en frutas y miel. Levulosa). Galactosa (azúcar de la leche).
Ribosa (forma el ARN). Desoxirribosa (forma el ADN).
 Disacáridos: condensación de 2 monosacáridos, estos son:
sacarosa (en caña de azúcar y remolacha). Maltosa (2
glucosas, en cebada germinada). Lactosa (1 glucosa +
galactosa, en la leche).
 Polisacáridos: pocos solubles en agua, no tiene sabor dulce.
Principal componente de celulosa en vegetales. Almidones
(formados durante la fotosíntesis, acumulados en
tubérculos, semillas de trigo, maíz, arroz y patata) se
desdoblan en moléculas de glucosa. Glucógeno (reserva
en hígado y músculos). Celulosa (tallos de plantas integrados por glucosa).
GRASAS O LÍPIDOS
Constituidos por C, H, O, el carbono está en mayor
proporción que en los hidratos de carbono. No se
disuelven en agua. Tienen origen animal (forman tejidos
adiposos y crema de leche) o vegetal (frutos que se
extrae aceite).
Se los clasifica en:
Grasas Neutras: abundantes en la naturaleza, son
grasas, aceites y ceras. Grasas y ceras son sólidos, aceite
es líquido.
Fosfolípidos: tienen fósforo y a veces nitrógeno. En
verduras, germen de trigo, yema de huevo, hígado,
cerebro y músculos.
 Esteroides: liposolubles, desempeñan funciones biológicas, son ácidos biliares,
hormonas sexuales.
 Ácidos Grasos
 Vitaminas Liposolubles: A, D, E, K

PROTEINAS
Formados por aminoácidos, que están
constituidos por C, H, O, N y a veces con S,
P. Pueden ser esenciales (el cuerpo no
sintetiza), no esenciales (el cuerpo lo
sintetiza). De origen animal contienen
aminoácidos esenciales y a las vegetales les
falta uno o dos aminoácidos esenciales.
Algunas intervienen en: formación del
citoplasma celular, mitocondrias, ribosomas,
centrosomas, flagelos y membrana celular,
en la formación de tejidos, reparación de tejidos, síntesis de hormonas y enzimas,
anticuerpos, constitución del cromosoma.
Origen animal: albumina (clara del huevo), caseína (leche), miosina (carne), fibrina y
globulinas (sangre), colágeno (huesos y tendones cocinados).
Origen Vegetal: cromoproteínas (hojas verdes de legumbres), legumina (granos), glutelinas
(cereales).

ALIMENTOS INORGÁNICOS

AGUA
Ingerimos en alimentos cocinados, frutas, bebiéndola. Eliminamos alrededor de 2 litros
diarios.

SALES MINERALES
En forma de iones, facilitan reacciones químicas y biológicas. Cationes + (Na, K, Ca, Cu, Mg,
Fe) y Aniones – (Cl, Sulfato, Carbonato, Fosfato y yodo)
 Cloruro de sodio, carbonato y fosfato: integran el plasma
sanguíneo, la linfa, componentes de tejidos.
Carbonato y fosfato de calcio: formación de huesos.
Funciones de los minerales: mantienen el equilibrio ácido-base,
catalizan reacciones biológicas, crecimiento y reparación de
tejidos, componentes de hormonas y enzimas, equilibrio
hídrico, facilita excitabilidad de tej. Nervioso y muscular.

VITAMINAS
Sintetizados por animales y vegetales, intervienen en el metabolismo de alimentos.

VITAMINAS LIPOSOLUBLES
Se disuelven en grasas o aceite. Son las siguientes:
A o Retinol: ayuda a visión y mantenimiento de mucosas, resistencia de epitelio contra
infecciones. Están en: hígado, aceite de hígado de bacalao, yema de huevo, pescado, leche,
mantequilla, espinaca, zanahoria amarilla, alimentos con carotenos (tomate riñón, hortalizas
verdes y amarillas). Su deficiencia provoca piel reseca, visión borrosa.
D o calciferol o antirraquítica: asimila el Ca y lo incorpora a los huesos. Previene raquitismo.
Rayos solares estimulan su producción. Están en: hígado de pescado, leche, mantequilla,
yema de huevo. Sin esto en niños hay raquitismo y en adultos osteomalacia, tendencia a
fracturas.
K o antihemorrágica: necesaria para el funcionamiento del hígado. Ayuda a coagulación de
sangre y buen funcionamiento de mitocondrias. Está en: verduras de hojas verdes, tomates,
espinaca, coliflor y aceite de soya, producida por la flora bacteriana en el colon. Sin esto la
sangre no coagula normalmente y hay hemorragias.
E o tocoferol: unión de hemoglobina y el Oxígeno. Interviene en formación de ARN y ADN.
Está en: leche, germen de trigo, legumbre, el maíz. Su deficiencia provoca esterilidad y otros
trastornos.

VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Se disuelven en agua, son las siguientes:
C o Ácido Ascórbico: fortalece encías, dientes, mucosas, ayuda a mantenimiento de tej. De
sostén. Ayuda al metabolismo de proteínas y hierro. Su deficiencia provoca escorbuto
(sangrado en encías, ulceras internas y piel seca). Están en: naranjas, limones, toronjas,
verduras y tomates.
Complejo B: son 12 vitaminas diferentes.
 B1 o tiamina, aneurina: normal funcionamiento del corazón, sistema nervioso y
músculos. Deficiencia causa alteraciones nerviosas (manos y pies) y polineuritis. Está
en: levaduras, cereales con cáscara, mariscos, pescado, leche, carne de cerdo y
verduras.
 B2 o rivoflavina: funcionamiento del aparato respiratorio, y mucosa bucal. Se
deficiencia hace labios resecos y lesión en córnea. Está en: hígado, leche, queso,
huevos y verduras.
  PP o factor antipelagra, ácido nicotínico o niacina: desdobla alimentos para obtener
energía. Su carencia hace piel enrojecida, ulcerada y lengua hinchada, provoca
ansiedad y demencia. Está en: pescado y cereales con cáscara.
 B6 o piridoxina: metabolismo de aminoácidos. Deficiencia hace piel y labios resecos.
Está en: verduras.
 Ácido pentoteico: forma glucosa y colesterol. Deficiencia da espasmos, fatiga y
degeneración neuromuscular. Está en: hígado.
 Biotina, vitamina H o factor cutáneo: carencia provoca palidez, cansancio,
descamación de piel, dolores musculares, náuseas y depresión. Está en: hígado y
verduras.
 Bc o ácido fólico: formación de glóbulos rojos. Deficiencia provoca anemia
perniciosa. Está en: hígado y verduras.
 B12: formación de glóbulos rojos y en nervios. Deficiencia provoca anemia perniciosa
y alteración nerviosa. Está en: carne de res semicruda, hígado, riñón, leche, queso y
huevos.

RACION ALIMENTICIA
Una dieta balanceada es garantía de buena salud, buen rendimiento físico y mental, por lo
que se debe tener cierta cantidad de cada alimento en las comidas.

Proteínas: base estructural de las células. Animales (carne, huevos, leche, pescado, queso).
Vegetales (frejol, lenteja, cereales, legumbres, verduras, pan, quinua). Deben están entre un
10% a 15% en la ración alimenticia.

Carbohidratos: fuente de energía de consumo inmediato, si no se usa se acumula en grasa.

Son harinas, azucares, pan, galletas, patatas, arroz.

Grasas o Lípidos: mayor potencial energético, lo utilizamos en mínimas cantidades salvo que
falten carbohidratos. Muchas grasas causan obesidad. Debe estar en 35% o 40% en ración
alimenticia.

Vitaminas y Minerales: están en todos los alimentos, principalmente en las verduras.

Fibras Vegetales: presente en verduras, legumbres y frutas. Ayuda al intestino y previene

cáncer de colon y evita ateromas o grasa en arterias.

Agua: se recupera con sopas, ensaladas, frutas o bebiéndola.

Contenido energético de los alimentos

Todos los alimentos tienen valor energético que al reaccionar con el O2 se transforman en
energía y calor. La temperatura del cuerpo humano es 36,5 o- 37 o lo cual se mantiene con
las calorías, cada persona necesita cierta cantidad debido a peso, altura, edad, sexo, estado
de salud, etc. Carbohidratos son la fuente inmediata de calorías, si faltan se utiliza las grasas.
Persona Calorías
Niño 1500-1600 calorías
15-17 años 2500 calorías
Mujer Adulta 2500- 2700 calorías
Hombre Adulto 3000 calorías
MORFOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
El sistema digestivo es constituido por el tubo digestivo (boca, faringe, esófago, estómago,
intestino, colon, ano) y órganos anexos (dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula
biliar, páncreas).

MORFOLOGIA DEL TUBO DIGESTIVO

Se divide en 4 capas de tejidos que son:

Capa Mucosa: recubre internamente el tubo, tiene 3 subcapas.

1. Epitelio de recubrimiento: contacto con los alimentos. En boca y esófago formado
por células estratificadas (secreción y protección), en estómago e intestinos por
células sencillas (secreción y absorción).
2. Lamina Propia: formada por tej. Laxo con vasos sanguíneos y linfáticos.
3. Lamina Muscular de la mucosa: fibras de músculo liso, realizan contracciones
peristálticas para mezclar.

Capa Submucosa: formada por tej. Conectivo laxo muy vascularizado, une mucosa con
músculo.

Capa Muscular: Primera formada por músculos estriados, están en boca y faringe,
movimientos voluntarios de deglución. Segunda en esófago, estómago e intestinos,
músculos lisos en forma transversal y longitudinal para contracciones peristálticas.

Capa Serosa: protege la capa muscular, llamado peritoneo visceral y constituido por tej.
Conectivo y los une entre órganos con la cavidad abdominal. Infección del peritoneo da
peritonitis.

LA BOCA
La cavidad bucal se abre con la boca formada por labios y atrás comunica con la faringe por
el istmo de las fauces. Encierra a la lengua y dos arcos dentales, estos
dividen en cavidad bucal (arcos dentales, istmo de las fauces) y
vestíbulo bucal (arcos dentales, labios y mejillas).
La cavidad bucal tiene paredes:
 Anterior formada por labios (inervados e irrigados), cara
anterior cutaneomucosa y posterior mucosa con glándulas
salivales llamadas labiales que une a la encía por un frenillo.
Su principal musculo es el orbicular de los labios (mueve
labios).
 Laterales formadas por mejillas que tienen 3 capas: cutánea
vascularizada y folículos pilosos para la barba. Muscular principalmente por el
buccinador ayuda a la lengua a enviar el bolo alimenticio. Si el nervio facial o
mandibular sufre parálisis las mejillas se ven flácidas. Mucosa parte lateral interna de
las mejillas.
 Superior es el paladar (duro adelante y arriba, blando atrás) recubierto de mucosa
 Posterior formada por paladar blando, se encuentran dos aberturas o fauces nasales
donde sale la úvula. A sus lados están 4 pliegues musculares en arco, adelante 2
arcos palatoglosos que unen el paladar blando con la base lingual y atrás 2 arcos
paratofaringeos unen el paladar con paredes faríngeas. Entre los arcos están las
amígdalas palatinas y en la base lingual las amígdalas linguales.
  Inferior formada por músculos milohioideo, geniohioideo, geniogloso y la lengua.

LA LENGUA
Interviene en procesos de deglución, masticación, succión, fonación y articulación de
palabras. Órgano del sentido del gusto. Es móvil adelante y fija atrás, tiene 3 estructuras:
 Mucosa Lingual: envuelve la lengua y sobresale las papilas.
Papilas circunvaladas (forma de cáliz, en la parte posterior,
gustativas). Papilas filiformes (forma de hilo, en la parte anterior).
Papilas fungiformes (forma de hogo, en la punta y bordes,
gustativas). Papilas foliadas (pliegues verticales y paralelos, cerca
de la raíz)
 Estructura osteofibrosa: inserta en el Hioides, y se extiende a
manera de lámina entre la mucosa y los músculos. Aponeurosis
lingual.
 Músculos linguales: masa carnosa, protegidos por la
aponeurosis lingual y son: longitudinal superior, inferior,
geniogloso, hiogloso, estilogloso, transverso de la lengua, vertical
de la lengua, palatogloso, faringogloso.
La lengua y sentido del gusto: depende de nervios glosofaríngeo y laríngeo superior,
responsables de temperatura, presión, posición e impresión gustativa.
Glándulas Salivales
Son menores (diseminadas por la mucosa de la cavidad bucal y vierten directamente en ella
saliva. Son labiales, bucales, molares, palatinas, linguales en la lengua).
Mayores (son 6, 3 a cada lado de la cavidad bucal: parótidas, sublinguales y submaxilares.
Vierten la saliva por conductos)
Parótidas son de color rosado, las más voluminosas, debajo y delante del conducto auditivo y
desemboca por el conducto parotídeo o de Stenon. Saliva fluida y acuosa.
Submandibular de color gris rosado atrás en el ángulo de la mandíbula, desemboca en el
conducto submandibular o de Warthon. Saliva mucosa y fluida.
Sublingual en el piso de la boca formado por conductos de pequeñas glándulas no presente
un conducto. Saliva mucosa.
La Saliva
Liquido producido en pequeñas cantidades, mantiene húmeda la mucosa bucal. Aumento
de saliva según estímulos olfatorios y gustativos y ordenes psíquicas (durante la masticación).
Está compuesta por: agua 99,5%, sales 0,5%. Estas sales son cloruro (activa amilasa salival),
bicarbonatos y fosfatos de sodio y potasio (mantienen PH ligeramente ácido). Sustancias
orgánicas: amilasa salival o ptialina (degrada carbohidratos), ácido úrico (de desecho),
mucina (envuelve y lubrica alimentos), lisozima (protege de bacterias).
Dientes
Se denomina dentadura, se alojan en alveolos dentales maxilares y mandibulares. Encías
forman el surco gingival. En el alveolo hay tej. Conectivo fibroso llamado periodonto que
facilita la unión de la raíz del diente. Hay 2 procesos de formación de dientes:
 Primera dentición: dientes de leche aparecen en los 3 meses y son 20 (8 incisivos, 4
caninos, 8 molares) hasta 7-8 años
  Segunda dentición: después de la caída de
dientes deciduos sustitutos definitivos son 32.
4 incisivos (corta alimentos), 2 caninos
(desgarran y trituran), 4 premolares (trituran y
muelen), 6 molares (a los 6 el primer par, a
los 12 el segundo y a los 18 el tercero)
Regiones externas de un diente.
 Corona, la que aparece sobre la encía.
 Cuello, une corona y raíz. Se diferencia entre
el esmalte de corona y el cemento de raíz el
cuello anatómico y cuello quirúrgico abajo
del cuello anatómico.
 Raíz o raíces, amarillentas se introduce en el alveolo.
Estructura interna del diente
Cavidad del diente, prolonga en la raíz por el conducto radicular, al final hay un orificio y
penetran terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y linfáticos. Aloja la pulpa, de color rojo y
formada por tej. Conectivo.
Pulpa, cubierta de dentina de color blanquecino.
Dentina, de la raíz protegida con cemento.
Dentina de la corona rodeado por fosfato y carbonato de calcio llamado esmalte.

Las Encías
Parte de la mucosa gingival, tapiza el borde alveolar, llena el alveolo vacío al sacar un diente.
Vasos sanguíneos y nervios de dientes
Son ramificaciones de la arteria alveolar inferior en la mandíbula y en el maxilar se derivan de
la arteria infraorbitaria. Venas se originan en la pulpa del diente.
Los nervios del maxilar son ramificaciones del nervio maxilar y los de la mandíbula son del
nervio alveolar inferior.

EL ESÓFAGO
Contráctil muscular, de 26 cm de largo, continuación de la faringe, detrás de
la tráquea, atraviesa el tórax, perfora el diafragma. Al llegar al estómago está
el esfínter cardias, permite el paso de alimentos y evita regurgitación. Tiene 4
capas:
Mucosa (epitelio escamoso), submucosa (tej. Conectivo y vasos sanguíneos),
capa muscular (fibras estriadas arriba y fibras lisas abajo) membrana externa
(túnica adventista, no tiene serosa)
Realiza contracciones peristálticas y secreta moco.

ESTÓMAGO
A continuación del esófago, forma de J, porción más ancha del tubo digestivo, arriba el
esfínter cardias con el esófago y abajo el píloro con el duodeno. Tiene 4 regiones:
  Cardias: comunica con el esófago
 Fondo: área redonda sobre el cardias
 Cuerpo del estómago: cuerpo
 Pilórica: comunica con el duodeno.
Pared del estómago: presenta las mismas capas que el
esófago. Con modificaciones:
 Túnica serosa: cubre externamente el estómago,
continua con el peritoneo
 Capa muscular: 3 subcapas de musc. Liso: externa
(fibras longitudinales), intermedia (fibras circulares),
interna (fibras oblicuas). Esto facilita digestión.
 Mucosa: glándulas gástricas con 3 tipos de células secretoras: mucosas (moco y
factor intrínseco que absorbe vitamina B12). Cimógenas (secretan pepsinógeno).
Parietales (secretan HCl, que activa al pepsinógeno para convertirlo en pepsina).
Forman el jugo gástrico.

INTESTINO DELGADO
De 5 a 7 m de largo con 2,5 cm de diámetro. Inicia en el píloro y termina en el ciego, donde
inicia el colon. Se divide en:
Duodeno: 30 cm en forma de C al inicio del intestino.
Yeyuno: llamado asi por aparecer vacío en cadáveres,
mide 2,5 m de largo.
Íleon: 3,6 m de largo, termina en el ciego con la
válvula ileocecal.
La pared del intestino: tiene 4 túnicas del esófago, la
mucosa y submucosa absorben los nutrientes. La mucosa
secreta enzimas para la digestión y absorción de
nutriente, se absorbe por las microvellosidades (5 millones
aprox) que miden 0,5 mm de alto. Cada vellosidad tiene
arteria, red de capilares, vena y vaso central quilífero.
Submucosa duodenal tiene glándulas secretoras de
moco alcalino para proteger la mucosa de la acidez del
quimo.

INTESTINO GRUESO
Mide entre 1,5 a 1,8 m y 6,5 cm de diámetro en forma de
U invertida, delante del abdomen, inicia en la válvula
ileocecal y termina en el ano. Se divide en:
Ciego: mide 6 cm, en el lado inferior derecho del
abdomen, se desprende el apéndice vermiforme
de 8cm de largo, si se inflama da apendicitis.
Colon: asciende por el lado derecho, colon
ascendente hasta el ángulo cólico derecho y se
dirige a la izquierda, colon transverso y forma el
ángulo cólico izquierdo y desciende, colon
descendente. Se da una curvatura en forma de S y
se denomina colon sigmoideo, desemboca en el
recto.
 Recto: últimos 20 cm, se ensancha formando la ampolla rectal.
Ano: 2 o 3 últimos cm, se localiza el esfínter anal interno y externo que cierra o abre.
La mucosa de aquí no tiene vellosidades, pero si glándulas secretoras de moco que facilita
evacuación de desecho.
Capa muscular tiene 2 capas: fibras longitudinales (externa), forman cintillas llamadas tenias
del colon y fibras circulares (interna).

GLANDULAS ANEXAS
Secretan enzimas o compuestos químicos que facilitan la digestión.

HIGADO
En el lado derecho del abdomen, debajo del diafragma, la más grande de las glándulas.
Tiene 2 lóbulos de color pardo izquierdo y derecho, unidos por el ligamento falciforme.
Lóbulo derecho más grande. Cada lóbulo está constituido por lobulillos y estos por cordones
de células hepáticas, entre estos aparecen conductos sinusoides (circula sangre con O2 y
nutrientes), alrededor de una vena central. En dichos conductos se encuentran células
especializadas en desintegrar bacterias y glóbulos rojos y blancos envejecidos.
Células hepáticas secretan bilis y la vierten en canales biliferos y luego pasa a conductos
biliares, se unen y forman los conductos hepáticos y luego el conducto hepático común. Este
se une al conducto cístico que viene de la vesícula biliar y
forman el conducto colédoco que desemboca en el duodeno.
El colédoco presenta un esfínter que se cierra cuando el
intestino está vacío y la bilis se acumula en la vesícula biliar.
Vesícula biliar en la parte inferior del hígado y almacena bilis y
lo envía al duodeno. En el interior se espesa la bilis y satura de
colesterol, el colesterol puede causar cálculos biliares.
Funciones:
Produce anticoagulante heparina.
Secreta bilis tiene 2 pigmentos bilirrubina (rojizo, restos de
glóbulos rojos) y biliverdina (verde, oxidación de la bilirrubina).
Diariamente se produce 800 a 1000 ml.
Produce proteínas plasmáticas (protrombina, fibrinógeno y
albumina).
Almacena glucógeno (almacena por mucha glucosa y lo almacena como material genético)
Almacena hierro (desintegración de glóbulos rojos envejecidos)
Almacena vitaminas A, D, E, K y las libera.
Almacena sustancias tóxicas y las envía a órganos de excreción.
Descompone el glucógeno en glucosa y la manda por la sangre. Para la generación de
energía, si falta glucógeno, utiliza las grasas y las proteínas, para convertirlas en glucosa y
provee material genético.
Destruye determinadas bacterias.
Transforma en urea los compuestos nitrogenados tóxicos.
PANCREAS
Parte superior posterior del abdomen mide
12,5 cm de largo y 2,5 cm de grosor. Se divide
en cabeza (es ancha y está cerca del duodeno),
cuerpo y cola. Tiene 2 grupos de células. Alfa y
beta que forman los islotes de Langerhans.
Producen glucagón e insulina.
Las células forman el jugo pancreático viscoso,
incoloro y transparente. Enviado al duodeno
por el conducto de Wirsung, este jugo
formado por tripsina (desdobla proteínas),
lipasa (desdobla lípidos) y amilasa (desdobla
carbohidratos).

PROCESO DE LA DIGESTION
DIGESTION BUCAL
Cuando se siente hambre o se huele y se activan los centros nerviosos del hambre, el
hipotálamo y envía órdenes a las glándulas salivales para producir más saliva, al no tener
hambre se activa el centro nervioso de la saciedad.
Se inicia con la masticación y mezcla de alimentos con saliva, se llama bolo alimenticio, la
saliva de las parótidas desdobla los almidones en dextrinas. La acción de la saliva inicia en la
boca y en el estómago 20-30 minutos después las dextrinas se llegan a ser maltosas.
El esófago hace movimientos peristálticos para que pase el bolo y además secreta moco.

DIGESTION GASTRICA O ESTOMACAL

Se hacen contracciones peristálticas en forma ondulatorias para la
mezcla de alimentos con el jugo gástrico u forma el quimo. Las células
mucosas secretan mucina para proteger las células epiteliales en
contra del HCl y su acción destructiva. Las células cimógenas secretan
pepsinógeno, enzima principal de digestión estomacal. Células
parietales secretan HCl para matar bacterias y evita putrefacción de
alimentos. Y activa el pepsinógeno para hacerse pepsina, que
desdobla las proteínas hasta llegar a aminoácidos.
Regulación de la secreción del jugo gástrico.
Regulada por el bulbo raquídeo y sistema hormonal
 Regulación por el bulbo raquídeo, ver, oler, tocar y gustar estimula la corteza cerebral
para enviar mensajes al bulbo raquídeo y por el nervio vago transmite órdenes a
glándulas gástricas. Y el bolo alimenticio estimula la secreción gástrica.
 Regulación hormonal presencia de proteínas, azucares y grasas estimulan
producción de hormonas y jugo gástrico, pancreático y bilis. Proteínas estimulan la
gastrina y gastrina intestinal secretada por mucosa intestinal.
La acidez del quimo estimula a la mucosa intestinal a secretar hormonas secretina (induce
producción de jugo pancreático y bilis) y enterocrinina (secreción de jugo intestinal).
Grasa estimula secreción de colecistocinina y enterogastrona inhibe la producción de jugo
gástrico.

DIGESTION INTESTAL
Realizada por enzimas del jugo intestinal, pancreático y bilis. El encéfalo envía ordenes al
bulbo raquídeo y este estimula a páncreas, hígado, intestino a producir enzimas digestivas.
Los músculos del intestino hacen 2 movimientos de segmentación rítmica (por fibras
circulares se inicia en primer segmento y avanza se repite 12-16 veces por minuto) y
pendulares (fibras longitudinales, mezclan el quimo con la bilis, con jugos pancreáticos e
intestinales. Los movimientos peristálticos permiten el desplazamiento del quimo por el
intestino delgado.

PROCESO QUIMICO DE LA DIGESTION

Los carbohidratos se desdoblan en la boca, desdobla por la amilasa salival en dextrinas, en el
estómago, se completa el desdoblamiento de carbohidratos en dextrinas y en el intestino
amilasa pancreática desdobla dextrinas en maltosa, maltasa desdobla la maltosa en 2
moléculas de glucosa, sacarasa desdobla la sacarosa en 2 moléculas (glucosa y fructosa), la
lactasa desdobla la lactosa en glucosa y galactosa.
Las grasas deben estar hidrolizadas o en ácidos grasos, glicerol o glicéridos. Lo cual se logra
en la boca, esófago, estómago que pasan sin sr digeridas hasta llegar al duodeno en donde
la bilis actúa y las emulsiona y luego son atacadas por la lipasa y las convierte en ácidos
grasos, glicerol y glicéridos, y se absorben en la mucosa intestinal.
Las proteínas solo son asimiladas al estar desdobladas en aminoácidos y se logra con, en la
boca y esófago no se desdobla y al llegar al estómago son atacadas por la pepsina y la
desdobla en proteosas y péptidos o peptonas. Luego en el intestino delgado la tripsina,
quimiotripsina y carboxipeptidasa convierten los polipéptidos y péptidos en dipeptidos, y
parcialmente en aminoácidos. La erepsina completa el desdoblamiento en aminoácidos.

ABSORCION DE LOS NUTRIENTES

El estómago absorbe una parte del agua ingerida, algunas sales y el alcohol.
En el intestino delgado se absorben 90% de nutrientes: monosacáridos y aminoácidos
absorbidos por las microvellosidades, pasan a la sangre y luego al hígado por la vena porta.
Ácidos grasos, glicerol y glicéridos forman partículas solubles con las sales biliares (micelas) y
son absorbidas por las vellosidades.
En las vellosidades se resintetizan los triglicéridos, que se rodean de fosfolípidos y colesterol
formando quilomicrones, estos penetran en los vasos linfáticos y forman parte de la linfa y
llegan a la vena subclavia.
Se absorbe agua, minerales y vitaminas.
En el colon los restos no asimilados son atacados por las bacterias (flora bacteriana).
Fermentan hidratos de carbono liberando hidrógeno, bióxido de carbono gas metano. Las
proteínas se convierten en aminoácidos y luego en indol, escatol, ácido sulfhídrico (dan mal
olor a las heces) y ácidos grasos.
Descomponen la bilirrubina en pigmento y dan coloración a las heces. Sintetizan vitamina K.
en el ciego y el colon ascendente se absorbe agua, vitaminas, indol y escatol y transforma en
menos tóxicos para desechar por la orina. El resto es desechado por las heces fecales.