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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO UNIVERSITARIO “ISMAC”

CARRERA DE ENFERMERÍA

INFORME DE ACTIVIDADES CHARLA EDUCATIVA

Tema.- OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL ADULTO MAYOR.

Población Meta

Adultos Mayores de nivel socio económico medio – bajo del “Hogar de Ancianos Ocaso
Feliz”

Edad

1. Objetivo.-
Objetivo general

Brindar información sobre la obesidad y la importancia nutricional para tener una vida
saludable en los dultos mayores.

Objetivos específicos

- Instruir sobre las principales características del sobrepeso y la obesidad.

- Explicar cómo la obesidad afecta a la calidad de vida.

- Enseñar cuales los factores que influyen en la ganancia de peso.

- Indicar la importancia de una buena nutrición y actividad física para el

mantenimiento de la salud y evitar la obesidad.

2. Número de participantes.-
Total Hombres: 8 Total Mujeres: 10
Total Participantes: 18
Para el control de asistencia se pasara una hoja para que las personas se registren con su
nombre y su número telefónico.

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Teléfonos: 593-2-2443954 – www.salud.gob.ec
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3. Metodología utilizada.-
Exposición educativa y participativa.
Es educativa porque se busca la transmisión o el pasaje de conocimientos (enseñanza -
aprendizaje) sobre la importancia de una vida saludable a los adultos mayores de nivel socio
económico medio – bajo del “Hogar de Ancianos Ocaso Feliz”. Y participativa porque se
permite la interacción directa entre los exponentes (estudiantes de enfermería) y los oyentes
(adultos mayores).
Material de soporte para charla:

Para la explicación en la charla se hará uso de distintos materiales como maquetas, juegos,
carteles, los cuales serán realizados por cada estudiante y se explica en la sección de anexos

4. Dinámicas de evaluación

Se realizarán 6 preguntas a 6 miembros del público quienes participarán en una didáctica


llamada: “Tingo Tingo Tango”, en la cual reuniremos a todo el grupo de adultos mayores,
realizando un circulo, entregándoles una fruta: manzana, pera, durazno, banano, naranja y
mandarina (una fruta por cada juego), un estudiante encargado con los ojos tapados o de
espaldas al grupo, dirá las palabras tingo tingo tango. En el grupo escogido rodará la fruta
(solo una), ruedan hasta que se diga la palabra tango, y dependiendo la fruta que quede en
las manos del adulto mayor se realizará una pregunta. Se realizará esta didáctica seis veces,
hasta acabar con las frutas, ya que cada fruta constará de una pregunta. Las preguntas se
explicarán en los anexos.

5. Desarrollo.-

INTRODUCCION Y JUSTIFICACIÓN

Los ancianos son uno de los grupos poblacionales de mayor crecimiento en todo el mundo,
pero esto no significa necesariamente que su calidad de vida sea mejor, ya que, así como ha
aumentado el número de ancianos, de igual forma aumenta entre ellos la incidencia de
problemas relacionados con su nutrición como el sobrepeso, la obesidad y la desnutrición.
Esto es preocupante, ya que la nutrición es un factor de riesgo para la aparición y/o
mantenimiento de enfermedades crónicas e incapacitantes (Montejano et al., 2014).

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El envejecimiento normal se asocia con cambios en la composición corporal, pero también


con cambios fisiológicos determinados por factores genéticos que se derivan por dietas
deficientes, inactividad y otros factores relacionados con el estilo de vida. Sin embargo, la
senectud no se limita a pérdidas y deterioro, más bien, un envejecimiento sano debe estar de
la mano con un continuo desarrollo a nivel psicosocial, personal, moral, cognitivo y
espiritual, por lo que se comprende que en estos años pueden emprenderse nuevas
actividades, como estudios o antiguas aficiones. (Brown, 2014).

En el Ecuador, en un estudio de población a nivel nacional sobre las Condiciones de Vida


realizada en el 2014 (ECV) y la Encuesta en Salud y Nutrición del 2018 (ENSANUT) , se
oobservó un estancamiento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos de 18
a 69 años. Indicando que éste padecimiento no difiere mucho si se toma en consideración el
sexo, ya que las mujeres presentan un 39.2%, mientras que los hombres un 40% en cuanto al
sobrepeso, mientras que para un IMC > 30 que indica obesidad, se describe que si existe una
gran diferencia entre sexo, ya que las mujeres presentaron un 26.2% de prevalencia y los
hombres un 11.6% (INEC, 2009). Sumados el sobrepeso y obesidad, se encontró un mismo
patrón, con una mayor prevalencia en mujeres (67,4%) que en hombres (59,7%), siendo
mayor enel grupo de 45 a 69 años. En este grupo se encontró que 8 de cada 10 mujeres
presentaron sobrepeso y obesidad. Esto puede estar relacionado con niveles de actividad
física insuficiente y colesterol elevado en sangre en mujeres. En consecuencia, se puede
observar un vínculo entre la edad y la gravedad de la misma, dado que más del 75% de las
muertes se han notificado en pacientes de 65 años o más.

Por todo lo anteriormente explicado es necesaria la educación acerca de la obesidad y sobre


peso en adultos mayores, ya que actualmente existe propagación desde 2019, ocasionada por
la pandemia mundial COVID 19, la cual mostro un alto índice de morbimortalidad debido a
la contracción de esta infección por pacientes con afecciones crónicas subyacentes (García
& Villalobos, 2012). Por lo que una buena alimentación y actividad física pueden prevenir
los signos negativos de esta enfermedad, que atacan a un gran número de adultos mayores,
aumentando el riesgo de cardiopatía, alta presión sanguínea alto colesterol, diabetes tipo 2 y
cáncer, por lo tanto, disminuyendo la esperanza de vida (García & Villalobos, 2012).
Es por esta razón que los estudiantes de enfermería, están obligados brindar educación,
motivación y consejería a este grupo poblacional que no solo comprende al anciano como
tal, sino que también incluye a las personas que están al cuidado del mismo y de alguna
forma pueden contribuir con el aumento del porcentaje de adultos mayores saludables y sin
riesgo de contraer enfermedades metabólicas que están ligadas a los malos hábitos
alimentarios, la ingesta insuficiente de nutrimentos y la inactividad física.

Desarrollo de los temas:

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Definición
De acuerdo con Ortega y Requejo, definen a la obesidad como una enfermedad crónica
caracterizada por un exceso de grasa corporal y exceso de tejido adiposo, resultante del
desequilibrio entre una ingesta excesiva y un gasto bajo de energía, lo cual conduce a riesgos
aumentados sobre la salud humana, asociándose a hipertensión arterial, dislipidemia,
accidente cerebro vascular, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria,
algunos tipos de cánceres, enfermedad de Alzheimer y repercusiones a nivel psicológico y
social (2015).
De igual manera el sobrepeso y la obesidad son términos que se utilizan para describir los rangos
de peso que se ha demostrado que aumentan el riesgo de que una persona padezca ciertas
afecciones y problemas de salud (Ortega & Requejo, 2015).

Signos y síntomas
Los síntomas que produce la obesidad están provocados por el aumento del peso corporal,
por lo que los síntomas, consecuencias y complicaciones dependerán de este incremento. Es
importante mencionar que, durante el proceso de envejecimiento, se producen de forma
normal diversos cambios corporales evolutivos, como disminución del agua corporal total,
expansión del compartimento graso (aumentade 14% a 30%) y disminución de la masa
muscular y ósea (Penny-Montenegro, 2017).
Síntomas
 Aumento de peso
 Reflujo y acidez.
 Pérdida de control para orinar.
 Sudoración excesiva.
 Intolerancia al calor.
 Infecciones en los pliegues cutá neos.
 Fatiga.

 Complicaciones metabó licas como la diabetes mellitus, aumento de


triglicéridos, colesterol y ácido ú rico, lo que favorece las crisis de gota
(Penny-Montenegro, 2017).
 Dificultad para respirar durante el día y al dormir (Penny-Montenegro, 2017).

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 El cansancio y la dificultad para el desarrollo de tareas cotidianas son


limitaciones frecuentes inducidas por la obesidad (Penny-Montenegro,
2017).

 Complicaciones articulares, especialmente en caderas y rodillas,


limitan la actividad física (Penny-Montenegro, 2017).

Síntomas
 Acantosis nigricans (es un trastorno cutáneo, caracterizado por la presencia de
hiperqueratosis e hiperpigmentación en los pliegues cutáneos y de las axilas). 
 Estrías (por distensión y ruptura de las fibras elásticas de la piel), vinosas en el caso
de obesidad por alteración endocrinológica (Cushing). 
 Edemas y varices en extremidades inferiores.
 Índice de Masa Corporal mayor a 30 kg/m2.
 Circunferencia de cintura superior a 94 cm en hombres y 88 cm en mujeres.
 Nivel de presión arterial elevado > 140/90 mmHg. (Penny-Montenegro, 2017).

Sígnos
 Acantosis nigricans (es un trastorno cutáneo, caracterizado por la presencia de
hiperqueratosis e hiperpigmentación en los pliegues cutáneos y de las axilas). 
 Estrías (por distensión y ruptura de las fibras elásticas de la piel), vinosas en el caso
de obesidad por alteración endocrinológica (Cushing). 
 Edemas y varices en extremidades inferiores.
 Índice de Masa Corporal mayor a 30 kg/m2.
 Circunferencia de cintura superior a 94 cm en hombres y 88 cm en mujeres.
 Nivel de presión arterial elevado > 140/90 mmHg. (Penny-Montenegro, 2017).

Diagnóstico

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Se requiere diagnosticar el estado de nutrición, a través de:

Tratamiento
En relación al tratamiento, este debe estar dirigido a tomar acciones durante los inicios del envejecimiento por
que el tratamiento debe ser multidisciplinario y se en los siguientes aspectos:

Recomendaciones dietéticas: La Sociedad Americana de Nutrición y la Sociedad Americana


de Obesidad recomiendan una dieta basada en frutas, verduras y cereales no
procesados, ya que se ha visto que no só lo favorecen la longevidad, sino que disminuyen la
grasa y por ende, ayuda a disminuir la obesidad. Sin embargo, toda dieta debe ser prescrita por
un profesional en nutrició n y con seguimiento médico, porque en las personas mayores es
importante que una dieta baja en calorías no produzca desnutrició n puesto que este
diagnó stico se relaciona con muerte (García & Villalobos, 2012).

.Tratamiento psicológico: Existen varias terapias enfocadas en el cambio de hábitos


alimenticios que han demostrado ser eficaces para el control de la obesidad, tal es el caso de
la terapia cognitivo-conductual, la cual, refuerza el efecto de la dieta y el ejercicio (García &
Villalobos, 2012).

Tratamiento farmacológico: Mediante el uso de medicamentos es posible conseguir una


pérdida de peso adicional sobre la dieta y el ejercicio. Sin embargo, éstos están limitados a
ciertos padecimientos y siempre deben de ser prescritos por profesionales en medicina, y
nunca consumir “medicamentos” para bajar de peso, sin prescripción médica. El uso de
fármacos para adelgazar deben ser utilizados excepcionalmente y con mucho cuidado en su
administración y dosificación (se recomienda siempre revisar la literatura del inserto antes
de indicar el fármaco), ya que la mayor parte de ellos tiene contraindicaciones importantes o
interacciones medica mentosas con fármacos de uso cotidiano en el manejo de enfermedades
crónicas que acompañan al adulto mayor. La sibutramina (Raductil) y el Orlistat (Xenical®)
son los únicos medicamentos actualmente aprobados en Estados Unidos para tratamiento de
la obesidad (García & Villalobos, 2012).
Hidratarse correctamente: Se recomienda beber agua simple entre 6 y 8 vasos diarios
(cada vaso de 250 mililitros). No es bueno que consuma refrescos o jugos procesados debido
al alto contenido de azúcar y nulo contenido de nutrientes necesarios para el día a día
(García & Villalobos, 2012).
Realizar ejercicio: incluso en esta pandemia, la actividad física es posible. Existen rutinas
que pueden hacerse desde casa y que contribuyen a la disminución de la grasa abodminal.
Hay que tomar en cuenta si se tienen problemas relacionados con la movilidad, por lo cual,
es necesario asesorarse profesionalmente para hacer ejercicios que beneficien, sin que
constituyan un riesgo para la salud (García & Villalobos, 2012).

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Cirugía: Existe escasa evidencia científica de esta opción terapéutica en personas de edad
avanzada, aunque las guías actuales de tratamiento quirúrgico de la obesidad no estipulan un
límite de edad para estos procedimientos. Los individuos aptos para la cirugía bariátrica
deben tener un IMC ≥ 40 o un IMC > 35 si hay una o más enfermedades crónicas severas.
Recientemente, un grupo de expertos sugirió la cirugía sólo para ancianos con
comorbilidades graves, como: diabetes, hipertensión o limitación en la funcionalidad
secundaria a la obesidad (García & Villalobos, 2012).

Prevención

Dentro de las políticas e intervenciones para la reducció n de riesgos de la obesidad y el


sobre peso se establece promover la salud al combinar la educació n nutricional con las
intervenciones poblacionales, en la educació n nutricional se buscará cumplir con el
cambio conductual de las personas que tienen sobrepeso, obesidad tomando en cuenta
a sus cuidadores (Brown, 2014)..

Es decir, el cambio conductual implica las cuatro “C” que son Compromiso, Cognició n,
Capacidad y confianza, por lo que se buscará implementar estrategias educativas y
participativas y en cuanto a las intervenciones poblacionales mediante programas de
salud y el establecimiento de políticas alimentarias y nutricionales que busquen
enfocarse en un grupo vulnerable especifico con necesidades específicas (Brown, 2014).

6. Conclusiones.-
Como se ha podido analizar la obesidad es una enfermedad grave de carácter social debido a
que tiene una influencia directa en la autoestima afecta la salud mental de la persona que la
padece, de igual manera disminuye la calidad de vida siendo una de las principales causas de
muerte en todo el mundo, ya que pude influir en las alteraciones metabólicas como la
diabetes, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y algunos tipos de
cáncer.
En genera la obesidad es un problema de salud complejo que resulta de una combinación
de causas y factores individuales como el comportamiento y la genética. Los
comportamientos pueden incluir actividad ísica, inactividad, patrones dietéticos, uso de
medicamentos y otras exposiciones. Los factores contribuyentes adicionales incluyen el
entorno alimentario y de actividad física, la educación y las habilidades, y la
comercialización y promoción de alimentos.

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7. Recomendaciones.-

Debido a la fragilidad de este grupo de personas presentan se sugiere realizar


recomendaciones tomando en cuenta los diferentes cambios tanto físicos y psicológicos que
este grupo de personas presentan.

Con lo que se refiere a los cambios en la composición corporal los más evidentes son las
variaciones en el sistema musculo esquelético, ya que se pierde hasta 15% de la masa libre
de grasa y en promedio hay una disminución de 2 a 3% en la masa corporal magra por
década desde los 30 hasta los 70 años, lo que incluye la aparición sarcopenia alrededor de
los 40 años aunque el peso se encuentre estable. De igual manera en este periodo existe un
incremento de la masa grasa sobre todo en la región visceral, por lo que entre 70 y 80 años
hay 11 kg menos de músculo y 10 kg más de grasa, lo que equivale a 227 g por año desde
los 20 o 30 años, de modo que es un cambio casi imperceptible porque el peso se mantiene
relativamente estable dado que el músculo se ve reemplazado por grasa. Referente a la masa
muscular se ha podido comprobar que la actividad física contribuye al mantenimiento de la
fuerza ya que aumenta la masa muscular magra y la densidad ósea de esta manera se reduce
la cantidad de masa grasa y se mantiene un estado funcional del organismo. En cuanto al
peso podemos señalar que ira incrementando de manera gradual con el envejecimiento y al
igual que el IMC alcanzarán su máximo alrededor de los 50-59 años para posteriormente
estabilizarse y disminuir de manera gradual alrededor de los 70 años (Brown, 2014)
Es importante mencionar que conforme pasan los años se producen varios cambios
sensitivos, como por ejemplo el gusto y el olfato normalmente se mantienen normales hasta
los 60 años de edad, momento en que empiezan a deteriorarse, al igual que masticación y
deglución ya que los hábitos dietéticos deficientes pueden contribuir a la aparición de caries
y a la pérdida potencial de piezas dentaria, de igual manera las señales de hambre y saciedad
son más débiles y se van perdiendo conforme pasan los años al igual que las señales de sed o
deshidratación , por ello resulta fundamental establecer estrategias para proporcionar una
alimentación adecuada previa evaluación medica (Brown, 2014).

Recomendaciones físicas

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Antes de iniciar como un proceso de ejercicio se recomienda visitar al médico para


valorar la condición física, ya que según el grado de obesidad algunas articulaciones
pueden verse afectadas. De igual manera se debe buscar espacios adecuados para
realizar este tipo de actividades. Por otra parte los pacientes con obesidad, depresión
y trastornos de la alimentación deben ser evaluados y referidos para su tratamiento
(Pacheco, 2016).
Por otra parte la actividad física en este grupo etario es la actividad física, permite el
desarrollo de masa corporal magra, ayudando a mantener el equilibrio y la flexibilidad,
igualmente contribuye a la capacidad aeróbica y a la condición física en general, mejora
el desempeño cognitivo en adultos mayores antes sedentarios y se asocia con el bienestar
psicológico general, tras la evaluación de las capacidades del adulto mayor por un equipo
multidisciplinario se puede establecer ciertas pautas de actividad física en el caso que no
se presente limitación alguna, como por ejemplo trabajar el fortalecimiento muscular que
incluya los principales grupos musculares dos o más días a la semanas , la actividad física
debe ser al menos minutos de 150 semanales de actividad aeróbica de intensidad
moderada, se recomendaría el consumo de agua al hacer ejercicio, ya que puede estar
inhibida la sed y para desarrollar músculo garantizar el consumo de la proteína adecuada
a lo largo del día (Pacheco, 2016)

Preparaciones saludables

Las recomendaciones de inocuidad alimentaria son sumamente importante puesto


que en este periodo de edad aquello adultos mayores con un estado inmunitario
comprometido, con mayor incidencia de enfermedades crónicas, aquellos adultos con
pérdidas sensoriales y funcionales pueden interferir con las acciones que hacen que la
comida siga siendo nutritiva al mantenerse inocua y de igual manera aquellos adultos
mayores que presentan menor resiliencia para sanar y recuperarse de enfermedades, se
encuentran vulnerables a enfermedades de transmisión alimentaria, por ello es fundamental
las buenas prácticas de manipulación de los alimentos para evitar el crecimiento
microorganismos (Brown, 2014).

Una dieta saludable ayuda a la protección de la malnutrición así como de


enfermedades no transmisibles, como la diabetes, las cardiopatías, los accidentes
cerebrovasculares y el cáncer (Organización Mundial de la Salud, 2015). Consejos para ser
incluidos en las preparaciones diarias (Organización Mundial de la Salud, 2015):

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 Para mejorar el consumo de frutas y verduras se puede incluir verduras en todas

las comidas, comer frutas frescas y verduras crudas como lunch; comer frutas y

verduras frescas de temporada.

 Utilizar aceites vegetales (de origen no animal) como aceite de oliva.

 Cocinar los alimentos al vapor o al horno, en lugar de freírlos.

 Reduciendo el consumo de alimentos con un contenido alto en grasas saturadas

(por ejemplo, queso, helados, carnes grasas).

 Es aconsejables consumir carnes blandas como: pollo, ternera, pavo, vaca, y cerdo

(magro), si existe dificultad para masticar se puede picar la carne o molida y

prepararla con un poco de jugo o salsa ligera (Pont, 2006).

 No abusar de los cereales, comer con moderación pastas, tortillas, pan, pastelillos

y galletas.

 Tomar por lo menos 8 vasos de agua al día.

 Evitar en lo posible todos los alimentos aderezados con crema, mayonesa,

margarina, mantequilla, aderezos, queso rallado, etc.

 Disminuir el consumo de golosinas como dulces y chocolates, así como postres y

bebidas endulzadas.

8. Anexos (registro fotográfico)


ANEXO 1. Encuesta

Manzana
 ¿Qué entienden por alimentación saludable?

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Una alimentació n saludable consiste en ingerir una variedad de alimentos que te brinden


los nutrientes que necesitas para mantenerte sano, sentirte bien y tener energía. Estos
nutrientes incluyen las proteínas, los carbohidratos, las grasas, el agua, las vitaminas y los
minerales (OMS, 2015).
Pera
 ¿Por qué es importante realizar actividad física como bailar, caminar, jugar con

los nietos?

o ¿Hace que nos enfermemos?: No. Lo contrario, estamos sanos y activos.

o ¿Hace que no podamos dormir bien en las noches?: Todo lo contrario, hace

que descansemos mejor en las noches.

o ¿Nos hace felices?: Si. y má s tranquilos.

(Pacheco, 2016).
Banana
 ¿cuantos vasos de agua debe tomar en el día para mantenerse bien?

Se recomienda beber aproximadamente entre 4 y 6 vasos de agua al día, ya que esto


previene la deshidratació n en esta població n que ha perdido la sensació n de sed
(Brown, 2014).
Mandarina
 ¿?

Si, las frutas con cá scara son fuentes de fibra, las cuales junto con el aumento de
líquidos y la integració n de actividades físicas promueven las evacuaciones normales
en el adulto mayor (Brown, 2014).
Naranja
 ¿para que se recomienda consumir leche y sus derivados?

Se recomiendan consumir leche y sus derivados por su alto contenido de calcio el cual
es necesario por sus requerimientos incrementado por la edad y para el mantenimiento de
la masa ó sea (Brown, 2014).
Durazno
 Según lo escuchado en la charla, ¿Qué técnica elegiría para preparar alimentos

como papas fritura o vapor?

Cocinar los alimentos al vapor o al horno, en lugar de freírlos (Pont, 2006).

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ANEXO 2 . Material de Soporte

Buenos hábitos alimentarios y adecuados estilos de vida


Actividad física: Consumo de agua:

Alimentación saludable
Frutas y verduras: Cereales integrales:

Proteínas:

Legumbres:

Grasas saludables:

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Malos hábitos alimentarios

ANEXO 3. Premios Evaluación

Manzana

Pera

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Banana

Mandarina

Naranja

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Durazno

9. Referencia Bibliográfica

Brown, J. (2014). Nutrición en las diferentes etapas de la vida. (M. Pérez, Ed.) (Quinta Edi).
México, D. F: Mcgraw-Hill Interamericana Editores, S. A. de C. V.
García, P. (2014). Prevalencia y factores asociados a malnutrició n en ancianos hospitalizados.
Anales de Medicina Interna, 21(6), 5-6. Recuperado, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
71992004000600001&lng=es&tlng=es.

Herná ndez, J., & Licea, M. (2017). Generalidades y tratamiento de la Sarcopenia. Medicas UIS,
30(2), 71-81. https://dx.doi.org/10.18273/revmed.v30n2-2017008

Pacheco, R. (2016). Iniciació n del ejercicio en la tercera edad. Manual de acondicionamiento


físico para adultos mayores y de tercera edad. Españ a: Trillas 15-49.

Pont, P. (2006). Tercera edad, actividad física y salud (Segunda). Barcelona, Españ a: Editorial
Paidotribo.

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Organizació n Mundial de la Salud. (2015). Alimentació n sana. Centro de Prensa. Retrieved from
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs394/es/

Bibliografía
García , T., & Villalobos, J. (2012). Malnutrició n en el anciano. Parte II: obesidad, la nueva
pandemia. Medicina Interna de México, 28(2), 154-165. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=34892
Malnutrició n en el anciano. Parte II: obesidad, la nueva pandemia. (2012). Medicina Interna de
México, 28, 154-170. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=34892
Obesidad en los adultos mayores, riesgos y consecuencias. (2022). RECIAMUC, 6(1), 319-331.
Obtenido de https://doi.org/10.26820/reciamuc/6.(1).enero.2022.319-331
Penny-Montenegro, E. (2017). Obesidad en la tercera edad. Anales de la Facultad de Medicina,
72(2). doi:https://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i2.13220

10. Firmas de responsabilidad

  Nombre Cargo Firma


Aprobado
por:  
Elaborado
por:

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