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Cetirizina La cetirizina es un frmaco utilizado para el tratamiento de alergias. Es un antihistamnico considerado de segunda generacin por no provocar somnolencia.

Sus efectos son prolongados, esto permite una cmoda dosificacin: 10 mg al da en adulto Farmacodinmica Mecanismo de accin La cetirizina ejerce sus efectos antihistamnicos al competir con la histamina por la unin al receptor H1 de la misma.1 La caracterstica de ser menos lipfila que otros antihistamnicos provoca que la cetirizina no penetre o penetre muy poco al sistema nervioso. Esta es la razn por la que la incidencia de somnolencia con el uso de cetirizina es menor, aunque si dicho efecto se produce est relacionado con la dosis administrada.1 Uso clnico Indicaciones La cetirizina est indicada para tratar las siguientes afecciones alrgicas:

Alivio de los sintomas nasales y oculares de la rinitis alrgica estacional y perenne.2 (Por ejemplo: enrojecimiento de los ojos, secrecin nasal (rinorrea), estornudos, prurito o picazn en la nariz y la garganta) Tratamiento de la urticaria crnica (urticaria crnica idioptica)

DESCRIPCION La cetirizina es el metabolito activo de la hidroxizina, un antagonista de la histamina de primera generacin. Sin embargo, la cetirizina difiere de su antecesor en que muestra una mayor afinidad hacia el receptor H1 de histamina. En comparacin con el astemizol, la cetirizina produce mejores resultados en el tratamiento de la urticaria idioptica crnica, la rinitis alrgica estacional y la rinitis crnica. Tambin se utiliza la cetirizina en el tratamiento del asma alrgico y en la urticaria producida por la dermatitis atpica Mecanismo de accin: la cetirizina muestra una alta afinidad hacia los receptores H1 de histamina, mientras que su afinidad hacia los receptores muscarnicos, dopaminrgicos y serotoninrgicos es menor que la hidroxizina o la terfenadina. En algunos estudios voluntarios en los que se produjeron abones por la inyeccin de histamina, la reduccin de la inflamacin producida por la cetirizina fue similar a la de la clemastina, hidroxizina y terfenadina. El mecanismo de accin de estos frmacos es bien conocido. La respuesta inflamatoria al alergeno implica una serie de mediadores qumicos. Inicialmente, los mastocitos liberan histamina, la que induce una serie adicional de reacciones en otras clulas. Entre estas se encuentran los fibroblastos y las clulas epiteliales, los neutrfilos, eosinfilos,

macrfagos, plaquetas y linfocitos. La cetirizina acta sobre algunos de estos mediadores: as, algunos investigadores sostienen que en los mastocitos reduce las concentraciones de prostaglandina D2 y de leucotrienos. La cetirizina suprime la migracin de los neutrfilos en todas las reacciones en las que interviene el IgE. Tambin reduce la infiltracin de eosinfilos en la mucosa nasal de los pacientes con rinitis estacional alrgica, igual que en los sujetos con urticaria inducida por factores fsicos. Aunque no afecta la respuesta inmune si que tiene un efecto sobre la adhesin celular, al parecer mediante la inhibicin del flujo de eosinfilos inducido por el factor activante de las plaquetas (PAF) . Al ser menos lipfila que otros antihistamnicos, la cetirizina penetra muy poco en el sistema nervioso central y, como consecuencia, la incidencia de somnolencia es menor aunque, cuando se produce est relacionada con la dosis. La cetirizina no alivia el prurito de carcter no alrgico Farmacocintica: la cetirizina se administra por va oral, mostrando un efecto muy rpido y una accin prolongada. Despus de una dosis oral, las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan en una hora y son proporcionales a las dosis administradas. La biodisponibilidad del frmaco no es afectada por la presencia de alimento, aunque este puede retrasar algo la absorcin. La penetracin de la cetirizina en el sistema nervioso central es pequea y los niveles en el lquido cefalorraqudeo slo son el 10% de los correspondientes niveles plasmticos.En los nios de 2 a 4 aos las mismas dosis que en los adultos (en mg/kg) ocasionan unas concentraciones plasmticas menores y tardan ms tiempo en alcanzarse. En los pacientes con disfuncin renal, las concentraciones mximas se alcanzan a las 2 horas La cetirizina experimenta un mnimo metabolismo; an as en los pacientes con insuficiencia heptica el perfil farmacocintico se muestra alterado, siendo menor la cantidad de frmaco sin alterar excretado en la orina y mayores las concentraciones plasmticas. La semi-vida de eliminacin de la cetirizina es de 6.5 a 10 h en voluntarios sanos. En presencia de una insuficiencia renal, esta aumenta hasta las 20 h; adems, el aclaramiento global es reducido Se han encontrado pequeas cantidades de metabolitos no identificados en la orina de los voluntarios sanos y un metabolito oxidado en la sangre y en las heces. Aproximadamente el 60% de una dosis de 10 mg de cetirizina es eliminada en la orina de 24 horas, siendo frmaco nativo en un 80%. En total, la recuperacin del frmaco es del 70% en la orina y del 10% en las heces. La hemodilisis elimina menos del 10% de la dosis INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento de la rinitis alrgica o estacional, urticaria crnica, dermatitis atpica y asma alrgico estacional:

Administracin oral

Adultos y nios de > 12 aos: las dosis recomendadas son de 5 a 10 mg una vez al da, dependiendo de la severidad de los sntomas Nios de 6-11 aos: la dosis recomendada es de 5-10 mg una vez al da, dependiendo de la severidad de los sntomas. Nios de 2-5 aos: la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg una vez al da. Esta dosis se puede aumentar hasta 5 mg/da administrados en una o dos veces

Pacientes con insuficiencia renal : CrCl > 31 ml/min: no son necesarios reajustes en las dosis: CrCL< 31 ml/min: 5 mg una vez al da Pacientes bajo dilisis intermitente: 5 mg una vez al da Pacientes con insuficiencia heptica: se recomienda una dosis de 5 mg una vez al da CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La respuesta anti-inflamatoria a la liberacin de histamina producida por un alergeno es ms prolongada en los sujetos con enfermedades hepticas. Las concentraciones de cetirizina si alterar son mayores en los enfermos con disfuncin heptica y su aclaramiento es ms lento. Es posible que en estos pacientes sea necesaria una reduccin de la dosis. En algunos pacientes, la cetirizina produce somnolencia, por lo que estos sern advertidos en el caso de que deban conducir o manejar maquinaria. El envejecimiento ocasiona una reduccin de la funcin renal y a partir de los 77 aos, se observa una reduccin del aclaramiento de la cetirizina y un aumento de su semi-vida de eliminacin. Igualmente, estos efectos se observan en sujetos con insuficiencia renal grave. Sin embargo, el perfil farmacocintico de la cetirizina no cambia en los pacientes con enfermedad renal terminal o durante la hemlisis

La cetirizina se clasifica dentro de la categora B de riesgo en embarazo. No se han comunicado efectos negativos cuando este frmaco se administr durante el embarazo o la lactancia. Tampoco este frmaco es teratognico. INTERACCIONES La cetirizina experimenta un metabolismo heptico mnimo y se excreta prcticamente si alterar. Por este motivo, las posibilidades de interaccin con otros frmacos parece ser mnima. As, la administracin de cimetidina (un frmaco que interacciona con otros muchos frmacos) durante 10 das no afect la farmacocintica de una dosis nica de cetirizina.

Sin embargo, la cetirizina puede aadir sus efectos depresores sobre el sistema nervioso central a los propios del etanol, pero no aumenta los efectos de este. Igualmente puede producirse una somnolencia mayor si la cetirizina se administra con frmacos depresores del sistema nervioso central tales como los antidepresivos tricclicos, los barbitricos, los agonistas opiceos, la nalbufina, la pentazocina, el tramadol, las benzodiazepinas, los anxiolticos y los hipnticos. La cetirizina tiene pocos efectos sobre los receptores muscarnicos, alfaadrenrgicos, dopaminrgicos o serotoninrgicos de manera que no son de prever interacciones con frmacos que actan sobre estos receptores. Sin embargo, pueden producirse efectos aditivos si se administra cetirizina concomitantemente con fenotiazinas u otros antihistamnicos

REACCIONES ADVERSAS La cetirizina produce pocas reacciones adversas. Los resultados de los estudios clnicos controlados por placebo han puesto de manifiesto que los efectos secundarios ms frecuentes son cefaleas (16%), xerostoma (5.7%), fatiga (5.6%) y naseas o vmitos (2.2%). En los estudios realizados en el tratamiento de la rinitis alrgica estacional, urticaria crnica, picaduras de mosquitos y dermatitis atpica han dado resultados parecidos. La cetirizina produce somnolencia que, adems depende de la dosis. Con la dosis de 5 mg/da, la somnolencia afecta al 11% de los pacientes, aumentando al 15% con las dosis de 10 mg y al 21% con la dosis de 20 mg. En comparacin con otros antihistamnicos, la cetirizina parece ser algo ms sedante que la terfenadina o la loratadina, pero menos que otras antihistaminas ms antiguas. Son pocas las notificaciones publicadas sobre anormalidades de las pruebas hepticas producidas por la cetirizina, y las que tuvieron lugar se resolvieron espontneament

Liberat 120mg
Sistema Gastrointestinal
Antiobesidad

Presentacin
Envase con 30 Cpsulas

Indicaciones
Tratamiento de la obesidad y del sobrepeso en pacientes obesos normales con un ndice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 30 kg/ m2. y en pacientes obesos con otras condiciones asociadas ( hipertensin, diabetes, dislipidemia) y con un IMC mayor o igual a 27 kg/ m2. Tratamiento de la hiperlipidemia primaria en pacientes no obesos

Dosis
El mdico debe indicar la posologa ms apropiada para su caso particular; no obstante, la dosis usual recomendada es: una cpsula tres veces al da, tomada junto con las principales comidas. Si una comida no se ingiere o no contiene grasa, puede omitirse la dosis de Orlistat.

Advertencias y/o Precauciones


Se debe aconsejar a los pacientes que sigan las recomendaciones dietticas que les sean dadas. Si orlistat se toma con una dieta rica en grasas, puede aumentar la posibilidad de reacciones adversas gastrointestinales. La ingesta diaria de grasa debe distribuirse entre las tres comidas principales. El uso prolongado de Orlistat podra provocar una disminucin de las concentraciones plasmticas de vitaminas liposolubles (A, D, E, K), por una disminucin en su absorcin, por lo que se recomienda administrar suplementos vitamnicos en el caso que sea necesario

Acciones Farmaclogicas
Orlistat es un inhibidor potente, especfico y de larga duracin de las lipasas gastrointestinales. Ejerce su actividad en el estmago y en el lumen del intestino delgado, formando un enlace covalente con el sitio activo de la serina de la lipasa gstrica y pancretica. La enzima inactivada es incapaz de hidrolizar la grasa absorbible de la dieta (trigilicridos) a cidos grasos libres y monoglicridos. Farmacocintica: Absorcin: Va oral: la absorcin oral de Orlistat es mnima. Concentraciones plasmticas detectables de 5 mg/ml se han determinado entre las 6 y 8 horas despus de la administracin oral. Distribucin: El volumen de distribucin no ha podido determinarse, puesto que la cantidad absorbida del medicamento es mnima. En estudios "in vitro", el orlistat se une en un 99% a las protenas plasmticas. Metabolizacin: Dada su escasa absorcin es probable que el orlistat se metabolice principalmente en la pared gastrointestinal. Excrecin: Segn los estudios llevados a cabo la va principal de eliminacin ha sido la excrecin fecal del medicamento no absorbido. Aproximadamente el 97% de la dosis administrada se excreta en las heces (83% de forma inalterada). La excrecin renal es alrededor de un 2% de la dosis administrada y su vida media eliminacin es de aproximadamente 16 horas.

Principio Activo
[ Orlistat ] : [ 120mg/caps. ]

Distribucin
Bajo Receta en Farmacias Precio de lista $ 19659 ms IVA

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?


El orlistat (con y sin receta) se usa junto con una dieta individualizada baja en caloras y baja en grasas y un programa de ejercicio para ayudar a las personas a perder peso. El orlistat con receta se usa en personas con sobrepeso que tambin pueden tener presin arterial alta, diabetes, colesterol alto o enfermedad del corazn. El orlistat tambin se usa despus de perder peso, para ayudar a las personas a evitar que vuelvan a aumentar ese peso. El orlistat pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de las lipasas. Acta evitando que algunas de las grasas de los alimentos consumidos se absorban en los intestinos. Estas grasas que no se absorbieron, luego, se eliminan del cuerpo en las heces.

Cmo se debe usar este medicamento?


La presentacin del orlistat es en cpsulas y en cpsulas sin receta para administrarse por va oral. Por lo general, se toma tres veces al da, con cada comida principal que contenga grasas. Tome orlistat durante una comida o hasta 1 hora despus de una comida. Si se olvid una comida o si esta no tiene grasas, puede dejar pasar la dosis. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado o de la etiqueta del envase, y pdales a su mdico o a su farmacutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el orlistat segn lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con ms frecuencia que la indicada por su mdico o la recomendada en el envase. Pdales a su farmacutico o a su mdico una copia de la informacin del fabricante para el paciente, si le recetaron orlistat. Para obtener informacin adicional sobre el producto de venta sin receta, visite http://www.MyAlli.com.

Qu otro uso se le da a este medicamento?


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A veces se receta este medicamento para otros usos; pdales ms informacin a su mdico o a su farmacutico.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?


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Antes de tomar orlistat,


dgales a su mdico y a su farmacutico si es alrgico al orlistat o a cualquier otro medicamento. hable con su mdico si est tomando medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, como ciclosporina (Neoral, Sandimmune). Si est tomando ciclosporina (Neoral, Sandimmune), tmela 2 horas antes o 2 horas despus del orlistat. dgales a su mdico y a su farmacutico qu medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios est tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: anticoagulantes (''diluyentes de la sangre''), como warfarina (Coumadin); medicamentos para la diabetes, como glipizida (Glucotrol), gliburida (DiaBeta, Dynase, Micronase), metformina (Glucophage) e insulina; medicamentos para controlar la presin arterial; medicamentos para la enfermedad de la tiroides y algn otro medicamento para perder peso. dgale a su mdico si ha recibido un trasplante de rgano o si tiene colestasis (afeccin en la que se bloquea el flujo de la bilis del hgado) o sndrome de mala absorcin (problemas para absorber alimentos). Probablemente su mdico le dir que no tome orlistat. dgale a su mdico si tiene o si alguna vez ha tenido un trastorno de la alimentacin, como anorexia nerviosa o bulimia, diabetes, clculos renales, pancreatitis (inflamacin o hinchazn del pncreas), o enfermedad de la vescula biliar o de la tiroides. dgale a su mdico si est embarazada, si planea quedar embarazada o si est dando el pecho. No tome orlistat si est embarazada o si est dando el pecho.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?


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Siga el programa de dieta que su mdico le haya indicado. Debe dividir, de manera uniforme, las cantidades de grasas, carbohidratos y protenas diarios que come en las tres comidas principales. Si toma orlistat con una dieta con alto contenido de grasas (una dieta en la que ms del 30% de las caloras diarias totales provienen de grasas) o con una comida con un contenido de grasas muy alto, es ms probable que experimente efectos secundarios a causa del medicamento. Mientras est tomando orlistat, debe evitar los alimentos que tengan grasas en ms del 30%. Lea las etiquetas de todos los alimentos que compre. Cuando coma carne, ave (pollo) o pescado, coma solo 2 3 onzas (55 u 85 gramos) (aproximadamente el tamao de una baraja) por porcin. Elija cortes de carne magros y quite la piel a las aves. Llene su plato de comida con ms cereales, frutas y verduras. Reemplace los productos de leche entera con productos lcteos sin grasas o con 1% de grasa y con productos lcteos reducidos o bajos en grasas. Cocine con menos grasa. Cuando cocine, use aerosol de aceite vegetal. Por lo general, los aderezos para ensaladas, muchos productos horneados y los alimentos previamente envasados, procesados y las comidas rpidas tienen alto contenido de grasas. Use versiones bajas en grasas o sin grasas de estos alimentos y/o reduzca los tamaos de las porciones. Cuando cene fuera de su hogar, pregunte cmo se preparan los alimentos y pida que se preparen con poca grasa o sin grasa agregada. El orlistat bloquea la absorcin del cuerpo de algunas vitaminas solubles en grasas y betacarotenos. Por lo tanto, cuando use orlistat, debe tomar multivitamnicos diarios que contengan vitaminas A, D, E, K y betacaroteno. Lea la etiqueta para encontrar un

producto multivitamnico que contenga estas vitaminas. Tome el multivitamnico una vez al da, 2 horas antes o 2 horas despus de tomar orlistat, o tome el multivitamnico a la hora de acostarse. Pregnteles a su mdico o a su farmacutico si tiene alguna duda sobre tomar un multivitamnico, mientras est tomando orlistat.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?


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Si olvida tomar una dosis, tmela en cuanto se acuerde, a menos que haya transcurrido ms de 1 hora desde que comi una comida principal. Si ha transcurrido ms de 1 hora desde que comi una comida principal, deje pasar la dosis que se olvid y contine con su horario de medicacin normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
Volver al comienzo El orlistat puede provocar efectos secundarios. El efecto secundario ms comn del orlistat son los cambios en los hbitos de evacuacin de los intestinos (BM, por sus siglas en ingls). Por lo general, esto ocurre durante las primeras semanas de tratamiento; no obstante, puede continuar durante todo el uso de orlistat. Avsele a su mdico si alguno de estos sntomas es intenso o no desaparece:

manchado de aspecto aceitoso en la ropa interior o en las prendas de vestir gases con manchado de aspecto aceitoso necesidad urgente de evacuar el intestino heces blandas heces aceitosas o grasosas aumento en la cantidad de evacuaciones de los intestinos dificultad para controlar las evacuaciones de los intestinos dolor o molestia en el recto (cola) dolor de estmago irregularidad de los periodos menstruales dolor de cabeza ansiedad

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos sntomas, llame a su mdico de inmediato:

urticaria sarpullido comezn dificultad para respirar o tragar dolor de estmago intenso o continuo cansancio o debilidad excesivos nuseas vmitos prdida del apetito

dolor en la parte superior derecha del estmago coloracin amarillenta en la piel o los ojos orina de color oscuro heces de color claro

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgacin de efectos adversos 'MedWatch' de la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingls) en la pgina de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por telfono al 1-800-332-1088. El orlistat puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene algn problema inusual durante su tratamiento con orlistat. Algunas personas que tomaron orlistat desarrollaron daos graves en el hgado. No hay informacin suficiente para determinar si los daos en el hgado fueron causados por el orlistat. Consulte a su mdico sobre los riesgos de tomar orlistat.

Cmo debo almacenar este medicamento?


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Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente, y en un lugar oscuro, fresco y seco (nunca en el cuarto de bao). Deseche todos los medicamentos que estn vencidos o que ya no necesite. Pregntele a su farmacutico cul es la manera adecuada de desechar sus medicamentos.

Qu debo hacer en caso de una sobredosis?


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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1800-222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Qu otra informacin de importancia debera saber?


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No falte a ninguna cita con su mdico. Tambin debe seguir un programa de actividad fsica o de ejercicio regulares mientras est tomando orlistat. No obstante, antes de comenzar cualquier actividad o programa de ejercicio nuevos, consulte con su mdico o con su profesional de la salud. No permita que ninguna otra persona tome sus medicamentos con receta. Pregntele a su farmacutico cmo puede volver a surtir su receta. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita

su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales
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