COMPLETAR TODOS LOS CAMPOS REQUERIDOS

Apellidos Estudiante: Sarango Zambrano

Nombres Estudiante: Lizbeth Noemi
Estado Civil Estudiante: Soltero
Fecha de Nacimiento Estudiante: 05-septiembre-1999
Ciudad de Nacimiento Estudiante: Guayaquil
Provincia: Guayas
País: Ecuador
Nacionalidad Estudiante: ecuatoriana
Tienes o has tenido alguna otra nacionalidad aparte de la mencionada anteriormente: No
Si tu respuesta es sí por favor detallar la nacionalidad:
Número de cédula: 094062798-7
Número de seguro social de Estados Unidos (si aplica): 709-21-8412

Dirección Domiciliaria: Calle Las Rosas 151, La mena 2

Ciudad y Provincia: Quito - Pichincha
País: Ecuador
Teléfono Casa:
Teléfono celular: 0998148991
¿Has usado otro número de celular durante los últimos 5 años? Si tu respuesta es sí coloca el número:
0995476499
Correo electrónico: lizbethsarango23@gmail.com
¿Has usado otro e –mail durante los últimos 5 años? Si tu respuesta es sí coloca el correo:
lnsarango@espe.edu.ec , lizbethsarango.05@gmail.com

Plataforma / as de redes sociales usada en los últimos 5 años: (Facebook, Instagram, LinkedIn, etc.)
Usuario /os:
FB: Lizbeth Sarango
Instagram: lizbethsarango05

Numero de Pasaporte: A4470548

Ciudad y país que se emitió el pasaporte: Quito - Ecuador
Fecha de emisión del pasaporte: 16 noviembre 2021
Fecha de vencimiento del pasaporte: 16 noviembre 2031
¿Alguna vez has perdido o te han robado el pasaporte? Si tu respuesta es sí explica No

Persona que va a pagar por tu programa y viaje:

Apellidos y Nombres Completos de la persona que va a pagar por tu programa y viaje: Dayan Roberto
Espinoza Bolaños
Teléfono Celular: 0984100200
Email: dayanwolff@hotmail.com
Relación o parentesco contigo: Primo
La persona que paga por tu viaje tiene la misma dirección domiciliaria que la tuya: Sí/No (Dirección
completa) El Carmen, Pio XII

Alguna vez has estado en EEUU: Si

Nombra las cinco últimas visitas a EEUU:
Fecha de Llegada: 04/03/2022
Duración de la estadía en cada visita: 3 meses y 1 semana
Tienes licencia de manejar de EEUU: No
Alguna vez te han emitido visa a EEUU: Si
Fecha de emisión de la última visa a EEUU o última visa obtenida: 01 de febrero de 2022
Tipo de Visa: J1
Número de visa: N0032590719
Fecha de caducidad de las visas obtenidas: 30 de mayo de 2022
Estas aplicando a la misma visa: Si
Estas aplicando en el mismo país en que tu última visa fue emitida: Si
Alguna vez se te ha perdido o te han robado alguna visa: No
Alguna vez te han cancelado o revocado alguna visa: No
Te han tomado las huellas dactilares: Si
Alguna vez te han negado la visa: No
“Sí” motivo

Nombres Y Apellidos completos de tu PADRE: Cosme Hernán Sarango Aguirre

Fecha de Nacimiento de PADRE:
LUGAR Y PAIS DE NACIMIENTO DE PADRE: Loja - Ecuador
¿ESTÁ TU PADRE EN EEUU?: No
Nombres y apellidos completos de tu MADRE: Alexandra Maribel Zambrano Prado
Fecha de Nacimiento de MADRE: 29 de mayo 1971
LUGAR Y PAIS DE NACIMIENTO DE MADRE: Manabí - Ecuador
¿ESTÁ TU MADRE EN EEUU?: No
¿Tienes parientes cercanos en EE.UU.? No
Nombres / Parentesco/e-mail
¿Tienes otros parientes en EE.UU.? No

ESTUDIOS
Nombre de la institución: Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE
Dirección: Av. Gral. Rumiñahui S/N, Sangolquí 171103
Carrera que estas estudiando en la Universidad: Licenciatura en Comercio Exterior
Sitio web: www.espe.edu.ec
Teléfono: (593)23989-400
Fecha en la que iniciaste la universidad: noviembre 2018
Fecha en la que esperas graduarte: marzo 2024

Nombre del colegio: Fernández Madrid

Dirección: Rocafuerte E2-119 y Liceo / De los Milagros E2-40 y Leopoldo Salvador, Quito, Ecuador
Sitio web: https://www.facebook.com/C.FernandezMadrid/
Fechas de estudio: septiembre 2012/julio 2017
Especialidad: Bachillerato técnico en Contabilidad

TRABAJO (actual y pasado)

Nombre del trabajo pasado: Best Western Premier Grand Canyon Squire Inn
Dirección: 74 AZ-64, Grand Canyon Village, AZ 86023, Estados Unidos
Cargo: Busser
Salario mensual: 1000
Fechas de ingreso y finalización: 04/04/2022 - 30/05/2022
Nombres del supervisor: James Daw
Teléfono de contacto:
Dirección electrónica:
Salario:
Actividades: Manager

Nombre del trabajo anterior: Maswik Lodge North Hotel (Maswik Lodge)
Dirección: 202 Village Loop Drive, Grand Canyon Village, AZ 86023, Estados Unidos
Cargo: Housekeeping
Salario mensual: 2100
Fechas de ingreso y finalización: 05/03/2022 – 30/05/2022
Nombres del supervisor: Alice Larkin
Teléfono de contacto: +1 (928) 707 - 0163
Dirección electrónica:
Salario:
Actividades: Manager

Idiomas que hablas:

Español
Inglés
Francés

Países en los que has viajado en los últimos 5 años: Estados Unidos

¿Alguien ha presentado alguna vez una petición de inmigrante en su nombre ante los Servicios de
Ciudadanía e Inmigración de los Estados Unidos? No