Formulario de borrador visa de USA

Tal como aparece en el pasaporte:

Nombres : Fatima Milagros
Apellidos : Lloclla Almanza
Fecha Nacimiento: 01/05/1979 Edad:41 Ciudad/ Dep de nacimiento Ica-Ica
Telf. Casa : 212613
Telf. Celular : 990921589
Telf. Trabajo : -
Email : milagroos1979_01@gmail.com
Numero Pasaporte: 116420607 DNI 40204156
Validez Pasaporte: Desde 27/03/2017 Hasta: 27/03/2022
Cuál es el nombre de tu abuela materna: María
Estado Civil : ( ) casado ( x ) Soltero ( ) Conviviente
Dirección : La Palma I-29 Código Postal: 051

Si has viajado o trabajado en USA antes:

1) Tienes Seguro Social Americano (US Social Security Number?) NO
2) Tienes US Taxpayer ID Number? NO
3) Tienes Brevete Americano? NO

4) En qué ciudad tramitaste tu ultimo pasaporte? LIMA

5) Alguna vez has perdido un pasaporte? NO

6) Info de tus PADRES - tal como figura en su pasaporte.

PADRE: Fallecido
 Apellidos : Lloclla Gamonal
 Nombres: Anatolio Antonio
 Fecha de Nacimiento (día, mes, año): 26/07/1947
 En qué país vive actualmente?: -
 Teléfono e Email: -
MADRE:
 Apellidos: Almanza Huamani
 Nombres: Josefina Justina
 Fecha de Nacimiento (día, mes, año) :20/06/1951
 En qué país vive actualmente? Perú
 Teléfono e Email :949785576

7) Tiene familiares directos (padres, hermanos, hijos) en USA? Especificar situación legal
NO

8) Tiene otros familiares en USA? Especificar situación legal

No

9) Tiene otra nacionalidad? (además de la Peruana?)

Si la respuesta es sí, indicar País de la 2da nacionalidad y numero del otro pasaporte
No
 10) Datos de su ESPOSA/ESPOSO (tal como figura en su Pasaporte):
 Nombres y Apellidos : Julio Cesar Ramirez Meneses
 Fecha y Lugar de Nacimiento (ciudad/país): 22/01/1974 en / Lima

11) Redes sociales: Indicar USUARIO:

 Facebook : Milagros Lloclla Almanza
 Instagram : Milagros Lloclla Almanza
 Linkedin :-
 Twitter :-

11) Ultima visa otorgada por los EEUU? Indicar: NO

 La fecha de emisión de la visa USA
 En qué ciudad la solicitó?
 Qué tipo de visa era? (turismo u otra?)
 Número de la visa (número en color rojo)

12) Ultimas 5 VISITAS a los EEUU?

NO -

13) Ultimas 5 países visitados en los últimos (indicar qué países)

Panama
Jamaica
Aruba
Bahamas

14) Alguna vez le han Cancelado, NEGADO una visa o Deportado? Brindar más detalles de los motivos y
fecha:

No

16) Sobre su Historial de Trabajo, preguntarán:

 TRABAJO ACTUAL:
o Empresa & Puesto que ocupa : Independiente- Comerciante
o Dirección : Av.Grau 309 Ica – PERU
o Desde cuando iniciaste labores? 1998
o Descripción del Puesto : Tienda Comercial
o Nombre de tu Empleador (puede ser RRHH):-
o Email y teléfono de tu Empleador: -

 TRABAJOS ANTERIORES
o Empresa
o Puesto
o Descripción del Puesto
o Inicio ….Fin….?
o Nombre de tu Empleador (puede ser RRHH):
o Email y teléfono de tu Empleador:
o
  PROPIEDADES INMUEBLES (valor de mercado):

(2)Puesto comercial
Camioneta

17) ESTUDIOS: especificar los estudios más altos alcanzados (ej: maestría, titulación, bachilller, etc):
o Nombre de la Institución : Antonia Moreno de Cáceres
o Dirección y Teléfono : Av. Cutervo S/N - Frente al Gobierno Regional de Ica (0,94 km)
5156 Ica
o Curso /Programa estudiado: Secundaria Completa
o Inicio y Fin : 1989 - 1994

o Nombre de la Institución : Antonia Moreno de Cáceres

o Dirección y Teléfono : Av. Cutervo S/N - Frente al Gobierno Regional de Ica (0,94 km)
5156 Ica
o Curso /Programa estudiado: Primaria Completa
o Inicio y Fin : 1983-1988