Triángulos del Brazo y Elementos

Principales que Los Atraviesan

Axila
Gran Triangulo Axilar

-Superior: Redondo Menor y Subescapular

-Inferior: Redondo Mayor
-Lateral: Cuello Quirúrgico del Humero
-Músculo Clave: Cabeza Larga del Tríceps
Triángulo
Triángulo Omotricipital
Omotricipital

Espacio axilar medial [triángulo omotricipital]:

comprendido entre la cabeza larga del músculo tríceps
braquial lateralmente, el músculo redondo menor
medialmente y el redondo mayor por abajo. Es
atravesado por los vasos circunflejos escapulares.

-Superior: Redondo Menor

-Inferior: Redondo Mayor
-Lateral: Cabeza Larga Tríceps Braquial
-Contenido: Rama Escapular de la Arteria Subescapular
Cuadrilátero Humero Tricipital

Espacio axilar lateral [cuadrilátero humerotricipital, de

Velpeau]: comprendido entre la cabeza larga del
músculo tríceps braquial, medialmente, el músculo
redondo menor por arriba, el músculo redondo mayor
por abajo y el húmero, lateralmente. Lo atraviesan el
nervio axilar y los vasos circunflejos humerales
posteriores.

-Superior: Redondo Menor

-Inferior: Redondo Mayor
-Lateral: Cabeza Larga Tríceps Braquial
-Contenido: Nervio Axilar, Arteria Circunfleja Humeral
Posterior
Triángulo Humero-tricipital
Triángulo Humero-tricipital

Espacio axilar inferior [triángulo humerotricipital, de

Avelino Gutiérrez]: limitado por los músculos
redondo mayor y dorsal ancho por arriba, la cabeza
larga del tríceps braquial medialmente y el húmero
lateralmente. Por él pasan el nervio radial y la arteria
braquial profunda, hacia el compartimento posterior
del brazo.

-Superior: Redondo Mayor

-Lateral: Diáfisis Humeral
-Medial: Cabeza Larga del Tríceps Braquial
Axila
Conducto
Conducto cervicoaxilar
cervicoaxilar

El vértice de la axila corresponde al conducto

cervicoaxilar, el cual forma la única vía de paso
entre el cuello y la axila; es decir que todas las
arterias, venas, vasos linfáticos y nervios
atraviesan esta abertura superior para dirigirse
hacia el brazo o retornar de él.

• Anterior: Borde posterior del tercio medio

de la Clavícula y Músculo Subclavio.

• Interno: Borde Externo de la 1ra Costilla.

• Posteroexterno: Ángulo Superior de la

Escápula y Apófisis Coracoides.
Paredes que la
Paredes que la forman
forman
Fosa
Fosa axilar
axilar

La arteria axilar, continuación de la arteria

subclavia, se extiende desde la mitad de la
cara inferior de la clavícula hasta el borde
inferior del músculo pectoral mayor, desde
donde se continúa hacia el brazo como
arteria braquial. En su recorrido constituye
el eje de la fosa axilar.
 Base:
Fascia Axilar
Pliegue Anterior
-M. Pectoral Mayor y Menor

Pliegue Posterior
-M. Subescapular
-M. Redondo Mayor
-M. Dorsal Ancho
Pliegue Anterior
-M. Pectoral Mayor y Menor

Pliegue Posterior
-M. Subescapular
-M. Redondo Mayor
-M. Dorsal Ancho
Vértice:
• Clavícula
• Escapula
• 1era costilla
Pared Interna
-Primeras Costillas con sus Intercostales
-M. Serrato Mayor
 Pared Externa:
Corredera Bicipital
Contenido de La Axila
✓ Músculos bíceps Braquial
✓ Músculo Coracobraquial
✓ Vasos Axilares
✓ Vena Cefálica
✓ Plexo Braquial
✓ Nervio del Serrato Mayor
Arteria
Arteria axilar:
axilar: primera
primera porción
porción
De la primera costilla al redondo mayor.
Divisiones:

⤷ Borde interno del pectoral menor

⤷Torácica Superior: M. Subclavio y 1 Y 2do

E.I.
Arteria axilar:
Arteria axilar: segunda
segunda
porciones
porciones

Por detrás del pectoral menor.

⤷ Arteria toraco acromial: 4 ramas, deltoidea,

acromial, pectoral y clavicular.

⤷Torácica Lateral: M. Pectoral Mayor, serrato

anterior y la glándula mamaria.
Arteria
Arteria axilar:
axilar: terceras
terceras porciones
porciones
Borde lateral del pectoral menor.

⤷Subescapular (2): Circunfleja de la escapula (M.

Subescapular y redondo mayor) y toracodorsal (m,
Dorsal ancho).

⤷Circunflejas humerales anterior y posterior rodean

el cuello quirúrgico del húmero.

⤷Circunflejas humerales anterior: rama ascendente

para el hombro.

⤷Circunflejas humerales posterior pasa por el

espacio cuadrangular junto con el nervio axilar (m.
Deltoides, redondo mayor y menor, tríceps).
Ramas
Ramas más
más importantes
importantes
•Torácica superior deriva de la arteria
acromiotorácica es pequeña y su dirección es
anterior, atraviesa la fascia clavipectoral y se
distribuye en la parte superior de los músculos
pectorales y de la región mamaria.

•Acromio- torácica es de longitud corta, va de

arriba hacia afuera y atraviesa la fascia
clavipectoral, se origina en el ángulo recto de la
cara anterior de la arteria axilar en forma de
rama colateral, a la altura del borde superior del
músculo pectoral menor. Emite varias ramas a
nivel pectoral irriga los músculos pectorales
mayor y menor, en la zona clavicular irriga
al músculo subclavio y el ligamento
coracohumeral, por otra parte la rama acromial
irriga la zona acromioclavicular y por último la
rama deltoidea irriga parcialmente el músculo
deltoides.
Ramas
Ramas más
más importantes
importantes
Torácica lateral o mamaria externa es de mayor longitud
que las anteriores y se encarga de irrigar el músculo
pectoral mayor y serrato anterior, nace como rama
colateral en la cara medial de la arteria axilar. Emite dos
ramas una para los ganglios de la
axila, músculo subescapular, serrato mayor o anterior,
músculos pectorales y músculos intercostales y otra para
la glándula mamaria y la piel del tórax.

•Subescapular o escapular inferior es la arteria de mayor

calibre, se origina como rama colateral en la cara medial
de la arteria axilar, en relación con el borde inferior del
músculo subescapular y se dirige hacia abajo emitiendo
ramas para los músculos subescapular y redondo mayor.
De igual forma se divide en dos ramas terminales una
rama interna o torácica denominada arteria toracodorsal y
una rama externa o escapular llamada arteria circunfleja
de la escápula.
Ramas
Ramas más
más importantes
importantes

•Circunfleja humeral posterior es de mayor calibre

que la circunfleja humeral anterior, circula por
detrás del cuello quirúrgico del húmero
atravesando el cuadrilátero humerotricipital e
irrigando los músculos redondo menor y deltoides.
Además tiene ramos para el músculo deltoides, la
articulación del hombro y los músculos redondo
menor y tríceps braquial.

•Circunfleja humeral anterior circula por delante

del cuello quirúrgico del humero irrigando el
músculo deltoides. Emite algunos ramos para los
músculos bíceps braquial y coracobraquial y dos
terminales, uno ascendente que termina en la
cabeza del húmero y la cápsula articular, y otro
externo que termina en el músculo deltoides.
Vena
Vena Axilar
Axilar
⤷Es voluminosa, se le puede encontrar única o
duplicada por una vena colateral.

⤷Situada adelante y medial a la arteria, recibe

numerosas venas satélites de las colaterales
arteriales.

⤷Se forma la vena braquial y la vena basílica.

⤷Reciben vasos tributarios que se

corresponden con los de la arteria axilar.

⤷Las ramas venosas de la toracoacromial

desembocan directamente en la vena axilar o
en la basílica.

⤷Recibe la avena toracoepigástrica

(anastomosis portocava).
Afluentes
Afluentes y
y su
su continuación
continuación con
con la
la vena
vena subclavia
subclavia

La vena subclavia recibe sangre venosa de

las venas yugulares interna y externa en la
región cervical lateral, así como de la vena
dorsal de la escápula, la cual drena en la
región del mismo nombre, y de la vena
yugular anterior, que se encuentra en la
porción frontal del cuello. El conducto
torácico drena cerca de la unión de la vena
subclavia izquierda y la vena yugular interna
izquierda.

De forma similar, el conducto torácico

derecho drena en la unión entre la vena
subclavia derecha y la vena yugular interna
derecha.
Sitio
Sitio de
de punción
punción

Sitio de punción de la vena axilar, 1 cm en

dirección medial con relación al latido de
la arteria axilar.
Nódulos linfáticos:
Nódulos linfáticos: Humerales
Humerales

(laterales) 4 - 6
⤷ Pared lateral de la axila.

⤷ Alrededor de la vena axilar

⤷ Reciben linfa del miembro superior.

Nódulos linfáticos:
Nódulos linfáticos: Pectorales
Pectorales

(anteriores) 3 – 5
⤷Pared medial y anterior de la axila.

⤷En relación a la vena torácica lateral.

⤷Reciben linfa de la mama.

Nódulos linfáticos: Centrales

3–4

⤷ Base de la axila y por detrás del pectoral

menor.

⤷ Reciben linfa de los tres grupos

anteriores.
Nódulos
Nódulos linfáticos:
linfáticos: Apicales
Apicales

⤷ Vértice de la axila

⤷ En relación a la vena axilar

⤷ Reciben linfa de todos los grupos

anteriores y de los de la vena cefálica.

⤷ Atraviesan el conducto cervicoaxilar.

⤷Forman del tronco linfático subclavio

Nódulos linfáticos:
Supraclaviculares
(posteriores) 6 – 7

⤷ Pared posterior de la axila.

⤷Reciben linfa de la pared torácica y escapula.